Что вас беспокоит?
Жжение в груди
Здравствуйте, внезапно ночью зажгло в груди от горла прям до низа живота, позвонила в скорую сказали выпить ношпу и омепрозол. Пошла на следующий день к гастро она мне выписала нольпазу , ганатон, микрозин, афобозол. Сходила на ФГДС там недостаточность кардии и поверхностный антральный гастрит . Вопрос стоит ли мне месяц пить таблетки?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нольпаза 14 дней. Ганатон 1 месяц. Микразим 14 дней
Татьяна Николаевна, т.е все правильно нужно пропить таблетки? А по копрограмме она говорит похоже на панкриотит , это так? Плохая копрограмма?
Татьяна Николаевна, у меня просто еще до этого жжения год назад началось вздутие живота, газообразование, иногда тяжесть после еды, последнее время во рту неприятно, как иногда кислит, иногда как щиплет . Это на что похоже? Я так поняла по ФГДС рефлюкса нет? В какую сторону копать? Может кишечник или правда поджелудочная. Тогда как это все проверить . Альфа амилаза в норме .
У вас недостаточность кардии , я про это вам написала ниже
Для исключения органической патологии со стороны кишечника выполните: кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на гельминты методом парасепт трехкратно
Так же нужны анализы крови, если не делали и узи обп
Татьяна Николаевна, поняла спасибо
Татьяна Николаевна, анализы крови делала скину попозже . УЗИ обп тоже в том году делала в ноябре
Так как у вас имеется гэрб и недостаточность сфинктера, который находится между пищеводом и желудком, вследствие чего возникает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод и воспаление слизистой пищевода, от этого и по являются ваши жалобы на жжение, дискомфорт
Вам стоит придерживаться правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/ небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
Татьяна Николаевна, ну т.е все же гэрб есть? Просто я вот читаю, что пишут если делать фгдс без наркоза, то то что клапан зияет это не показатель, т.к может на стрессе он от процедуры так быть. Или нет? Как вот точно узнать ?
У вас жалобы были характерные для гэрб
Чтобы понять есть ли проблемы с поджелудочной , нужно сдать кал на панкреатическую эластазу. но сдавать не на фоне приема микразима. А так в общем в копрограмме без особенностей
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как сейчас самочувствие?
ваши жалобы характерны для гэрб, но не всегда его можно выявить на фоне фгдс. Лечени вам как раз назначено от рефлюксов.
Екатерина Андреевна, здравствуйте сейчас вроде нормально. Начала пить нольпазу, завтра подключу остальные. А как выявить рефлекс еще можно? У меня просто еще примерно с год живот вздутие и газообразование и переполненность . Это тоже может быть проявление гэрб?
Екатерина Андреевна, лечение мне было верно назначено по вашему? Я еще кровь преложила там. И вообще я так понимаю гэрб его не вылечить? Я просто боюсь пить иппп потому что читала, что он конечно кислоту снижает, но от него может быть сибр или недолго ничего страшного. У меня итак с животом не понять что.
вам нужно нольпаза, ганатон и добавила бы пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней. Пепсан хорошо и при рефлюксе, и уберет газообразование. Так же вано соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Газообразование с рефлюксом не связанно. для уточнения причины рекомендую выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По вашему описанию можно предположить что это ГЭРБ
По фгдс ГЭРБ не всегда видно, часто ставим диагноз клинически
Нольпаза и ганатон как раз используются в качестве лечения ГЭРБ
Также важно соблюдать антирефлюксный режим
Какие-то жалобы есть ещё со стороны ЖКТ?
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте, да у меня год вздутие живота и газообразование и бывает как тяжесть в животе , и живот даже от воды становится большой . Что это может быть?
Может быть сибр- синдром избыточного бактериального роста
Можно диету fodmap соблюдать для уменьшения газообразования
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут
Сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на фекальный кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202018 ответов
- 3 Ноября 20201 ответ
- 6 Ноября 20207 ответов