Пневмония.

Наталья Тимофеева1 Июля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Амоксиклав назначают на грудном вскармливании, главное чтобы у вас и ребенка не было аллергии на данную группу препаратов.
Ацц на грудном вскармливании противопоказан. В данном случае возможен прием мцкалтина по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Также разрешены ингаляции физ раствором через небулайзер.

Афсана Алиева1 Июля

5.0

Терапевт

25 098 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
При пневмонии особенно на гв в первую очередь рассматривают прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней как минимум, он разрешен и не проникает в молоко, не переживайте.
Также в таких случаях могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Скажите кашель с мокротой? Выраженный?

Кенюль Мехрализаде1 Июля

4.6

Терапевт

7 015 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

При пневмонии на фоне грудного вскармливания назначенная схема в целом соответствует стандартному лечению.

* Амоксиклав совместим с грудным вскармливанием. Он считается одним из антибиотиков выбора у кормящих матерей. Иногда у ребенка может быть небольшое разжижение стула или молочница, но обычно лечение переносится хорошо. Прекращать ГВ из-за него не нужно.
* АЦЦ (ацетилцистеин) также можно принимать при грудном вскармливании. В грудное молоко он попадает в крайне незначительном количестве, и неблагоприятного влияния на ребенка не ожидается. Однако муколитики нужны только при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты. Если кашель сухой или мокрота хорошо отходит самостоятельно, необходимость в АЦЦ стоит обсудить с лечащим врачом.
* Для снижения температуры при ГВ подходят Ибупрофен (Нурофен) и Парацетамол в обычных терапевтических дозах.

А также рекомендуется:
* пить достаточное количество жидкости;
* отдыхать;
* выполнять дыхательные упражнения по мере улучшения самочувствия;
* пройти полный курс антибиотика, даже если станет лучше раньше.

Если на фоне лечения в течение 48–72 часов температура не начинает снижаться, усиливается одышка, появляется выраженная боль в груди, сатурация кислорода падает ниже 94% или состояние ухудшается — повторно обратиться к врачу, так как может потребоваться коррекция терапии

Руслан Ибрагимов1 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 126 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание:

По КТ выявлена левосторонняя сегментарная пневмония с очагами по типу матового стекла
С-реактивный белок повышен до 41,1, что подтверждает наличие воспалительного процесса.

Общий анализ крови без выраженных отклонений. При атипичной пневмонии такое встречается достаточно часто и не исключает бактериальную инфекцию(но может быть и вирусная пневмония )

Амоксиклав может назначить с грудным вскармливанием при необходимости считается одним из антибиотиков,

АЦЦ только по рекомендации ырача на гв

Учитывая что пневмония анипичная
Врач может назначить
Мазок на ковид (так как признаки матового стекла )

ПЦР Mycoplasma pneumoniae
ПЦР Chlamydophila pneumoniae - это атипичные инфекции учитывая атипичную картину на рентгене тоже могут назначить так как амоксиклав с этими инфекциями не справляется

Анна Филинская1 Июля

3.3

Терапевт

3 248 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Амоксиклав действительно могут назначить при бактериальной пневмонии. При грудном вскармливании его применяют с осторожностью: врач взвешивает пользу для мамы и возможный риск для малыша. В грудное молоко попадают следовые количества амоксициллина и клавулановой кислоты.
АЦЦ - с ним ситуация строже: в инструкциях прямо указано, что при грудном вскармливании препарат противопоказан. Дело в том, что достоверных данных о том, выделяется ли ацетилцистеин с грудным молоком, недостаточно. Поэтому стандартная рекомендация: если нужен АЦЦ, на период лечения стоит временно прекратить грудное вскармливание.