Что вас беспокоит?
Ком в верхней части пищевода
Беспокоит жжение, ком в пищеводе Лечение прохожу, но не очень помогает! Делала Фгдс, узи, сдавала анализы!Результаты и лечение прикреплю во вложении! Хеликобактер буду лечить через месяц, после отпуска, чем ещё сейчас можно облегчть состояние, пью робепразол 10мг 2 раза в день, скоро надо будет пить 1 таблетку + ганатон 3 раза в день, тоже скоро курс закончится 3 недели + альфазокс на ночь!Может альфазокс пить как в инструкции 3 раза? Чем ещё можно облегчить состояние? Или пока не пройду лечение хеликобактер, состояние не нормализуется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по представленным данным выявлено воспаление в желудке и атрофия на фоне хеликобактера и заброса желчи.
ком в горле может быть на фоне гэрб, а также ком в горле может возникать при синдроме избыточного бактериального роста, при котором повышается давление в 12перстной кишке, из-за этого идет заброс желчи в желудок, нарушается моторика желудка(замедляется)---отсюда возникает ком в горле.
также ком в горле может быть на фоне тревоги.
хеликобактер рекомендуют пролечить схемой с антибиотиками.(он вызывает изменение слизистой, а также может нарушать моторику)
по поводу кома в горле.
если нет аллергии на нижеуказанный препарат, рекомендуют попробовать поменять прокинетик ганатон на диспевикт.
если есть вздутие, то рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(до исследования рекомендуют не принимать прокинетики 7 дней).
по поводу альфазокса.
его рекомендуют при изменениях в пищеводе.
визуально там изменений нет.
поэтому маловероятно, что увеличение частоты приема уберет ком.
Подскажите пожалуйста, лечение хеликобактера срочно надо начать?
Просто лечение не из лёгких, а у меня отпуск только 30 дней, если начать лечение, это уйдёт половина отпуска
И правильно я понимаю, пока не полечить хеликобактер, мои симптомы, ком и т.д не пройдут?
если в отпуске планируете куда-то уезжать, то да лечение хеликобактер рекомендуют отложить.
пролечится рекомендуют не срочно от хеликобактера, но и оттягивать далеко лечение не рекомендуют.
Да, в том то и дело, что улетаем!
Поэтому и прошу помощи, чем облегчить состояние 🙏
Ощущение кома, покоя не даёт 🥺
Спасибо большое!🙏
если беспокоит жжение в пищеводе, то рекомендуют попробовать тогда альфазокс после еды 3 р\д и на ночь- как указано в инструкции.
прокинетик(ганатон или диспевикт) обычно облегчают состояние за счет нормализации моторики.
но если не убрать хеликобактер, то да проблема будет возвращаться или купироваться не до конца
Спасибо большое ❤️
То есть, пока состояние здоровья не критичное, можно спокойно лететь в отпуск, а после обязательно начать лечение!
А сколько времени можно пить ганатон и робепразол, я ганатон пью почти 3 недели, а робепразол больше месяца
прокинетики обычно рекомендуют на 8 недель.
ипп(рабепразол) обычно рекомендуют на 4-8 недель в такой ситуации.
Спасибо!
Здравствуйте! Если лечение у гастроэнтеролога не приносит облегчения ( уменьшение кома в горле), тогда рассматривают другие его причины;
- Шейный остеохондроз ( дискомфорт в горле будет менять в зависимости от смены положения тела)
- заболевания щитовидной железы ( выполняют узи )
- стрессы и переживания, возможно были перед появлением кома ( лечится нейролептиками).
Так же еще искльчают грыжу пищеводного отверстия ( рентген желудка с барием).
Спасибо
Дело в том, что у утра все хорошо,всё начинается после приема пищи
Сразу или через какое то время?
Где то через минут 15
А соблюдать антирефлюксный режим получается? Нет ли вздутия, спешки в еде, щадящая диета, лишний вес?
Я наоборот похудела, стараюсь питаться правильно, спешки нет
Вздутия нет, вот только стул стал нерегулярный, ближе к запорам
Запоры тоже могут провоцировать рефлюкс, при натуживании повышается внутрибрюшное давление, это нарушает моторику органов
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить, что чувство кома в горле имеет психогенный характер. Есть ли стрессы, повышенная тревожность? На фоне терапии хотя бы была динамика положительная?
Добрый вечер 🌙
Стресса на данный момент нет, был, но это было 2 месяца назад, как раз тогда и начались сбои со здоровьем
От лечения которое прохожу, легче не стало
На самом деле хватает однократного триггера однажды, чтоб сбить работу ЖКТ. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Если в течение 2 недель не будет эффекта, то рекомендуют посетить невролога/психотерапевта для побора нейромодулятора с целью нормализации местной нервной регуляции ЖКТ и купирования симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Касаемо улучшения состояния после эрадикации: хеликобактер поддерживает воспалительный процесс и атрофию слизистой, но ваша симптоматика в виде жжения и кома- это следствие рефлюкса. При уничтожении хеликобактера- состояние несколько улучшится, но важно нормализовать моторику, устранить дуоденогастральный рефлюкс и гипомотоную дисфункцию желчного пузыря.
Ваше лечение нуждается в коррекции, поскольку есть дуоденогастральный рефлюкс, показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Они меняют состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.
Альфазокс, согласно инструкции, можно принимать 3 раза в день после еды и непосредственно перед сном.
Также необходимо придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец и алкоголь.
Можно есть протертые супы (овсяный, рисовый), каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина), отварную рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб или сухари, нежирный творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1.5 часа. Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Здравствуйте, Вы единственная, кто обратил внимание на желчный 🙏🙏🙏
У меня все боли начались с него!!!
Спасибо огромное!!!
Я долго сидела на п.п, очень хорошо похудела,пару месяцев назад, очень захотелось ягод!
И наелась на ночь, съела целый лоток клубники и ещё грушу сверху заела, не знаю зачем, но очень захотелось!
Всю ночь горел желудок и потом пришли боли со стороны желчного и справа тоже!
Села на диету, боли ушли, но пришёл этот рефлюкс!
Делала узи, там показало плохую сокращаемость желчного!
Во вложении результаты есть!
И холестерин повышен, тоже наверное из-за желчного
И проблема со стулом, запоры, тоже наверное с этим связано!!!
Я вешу 55кг, какаую дозу уросана я должна принимать и сколько по времени?
При гипомоторной дискинезии и дуоденогастральном рефлюксе расчет суточной дозы 10мг/ кг массы тела, при вашей массе-55 кг- это 550мг. Можно использовать стандартные капсулы по 250 мг и разбить на два приема: 250 мг утром и 250 мг вечером , это будет стимулировать отток и связывать желчь; также можно рассмотреть вариант однократного применения 500 мг на ночь. Но я склоняюсь к первому варианту , это даст лучший эффект при гипомотории.
Продолжительность лечения составляет -3 месяца.
Холестерин на фоне диеты и приеме урсосана - снизится, но после окончания лечения, необходим контроль показателей липидограммы.
Запоры, к совершению, действительно могут быть на фоне слабой моторики желчного.
Наталья, добрый день.
Ком в горле и жжение может возникать на фоне рефлюксов - забросов содержимого желудка в пищевод.
В целом, по лечению расписано всё адекватно.
Единственное, при подобных картине по ЭГДС и описанных симптомах лечение корректируют следующим образом:
1. Препараты из группы ИПП, например, Разо назначают курсом на 4-6 недель. Обычно это дозировка 20 мг 5 недель, затем по 10 мг 1 неделю.
2. Альфазокс назначают по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Дополнительно назначают Урсосан 250 мг на ночь, так как есть заброс желчи в желудок, она может попадать и в пищевод.
4. Прокинетики, Ганатон, назначают как минимум на 4 недели.
5. Также обычно дополнительно это препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель по 1 сашк 3 р/д через 1 час после еды 14 дней.
Хеликобактер больше воздействует на желудок, неприятной реакции в виде кома в пищеводе, жжения в пищеводе не вызывает.
При возникновении рефлюкса также рекомендуют строго придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть есть избыток.
Здравствуйте, фасфалюгель и альфазокс как принимать?
И то,и то нужно пить через час после еды, как их совместить?
Альфазокс назначают обязательно сразу же после еды. А антациды, тот же Фосфалюгель - через 1 час после еды.
После приема Альфазокса 1 час нельзя кушать и пить.
Спасибо большое!
Урососан на ночь, и альфазокс тоже на ночь, а их как правильно принимать?
И как долго надо будет пить Урососан?
Урсосан назначают на 4 недели.
Вечером сначала Урсосан, а примерно через 1 час уже непосредственно перед сном Альфазокс.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20221 ответ
- 17 Сентября 202212 ответов
- 16 Декабря 202216 ответов