Что вас беспокоит?
Заклинило челюсть
Добрый день! В этом году появилась проблема с челюстью, начало заклинивать челюсть слева. Первый раз такое произошло в январе этого года, просто ела банан, резко заклинило челюсть, не могла широко открыть рот. На следующий день челюсть расклинило. Второй эпизод случился в мае, тоже ела, резко заклинило, на следующий день прошло. И третий эпизод произошел 9 июня, также кушала, заклинило челюсть, но прошло 3 недели челюсть так и заблокирована. Что я только не делала. Сначала по совету травматолога, применяла компрессы с димексидом на 4 часа, и мазала 2 раза в день нурофеном гелем. Спустя 5 дней ничего не изменилось. Сходила к стоматологу-ортопеду, назначил 7 дней пить мидокалм 150 мг в день, аэртал 100 мг 2 раза в день 10 дней и мазать 2 раза в день хондроксидом, всё проделала -не помогло. Пошла к стоматологу-хирургу посоветовал попить нимесил и мазать гелем хондроксидом с компрессом на 2 часа, проделала -не помогло. Пошла к гнаталогу, направил к кучи врачей, неврологу, ревматологу, мануальному терапевту. Я уже не знаю, что мне делать, есть ли смысл ходить по всем этим врачам? Уже не мало денег потрачено. Прошу посоветовать, как мне быть. Я делала КТ челюстей, приложила фото, не знаю, как сюда скинуть саму программу с кт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Добрый день! Ссылка на КТ: https://cloud.mail.ru/public/SNyZ/Qv2itHTst
Добрый день! Будет ли от Вас какие-то рекомендации, после просмотра кт?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Добрый день! Ссылка на КТ: https://cloud.mail.ru/public/SNyZ/Qv2itHTst
Спасибо! Открою и отпишусь
Вам гнатолог мрт не предлагал сделать? Сустав смотрят в первую очередь по мрт. Кт не показывает все структуры сустава. Да, по кт естл изменения, безусловно речь идет о дисфункции сустава. Но самое важно исследование это мрт
МРТ сказали делать после того как расклинит челюсть, для ношения кап.
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС посетить гнатолога.
Лучше к другому )))
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Этот стандарт и про дисфункцию итак понятно. Ношение сплинта сейчас невозможно из-за того что рот не открыть, щадящие режимы и противовоспалительные не помогают, к Гнатологуходила, что и описано в моем рассказе, в городе нет разнообразия гнатологов, профессия редкая. Результата ноль. Челюсть так и заклинена.
Как лечить внчс, я уже прекрасно знаю. Мне нужна помощь именно, как расклинить челюсть.
Поняла Вас🙏🏼
В таких случаях рекомендуется очно посетить челюстно-лицевого хирурга, так как в домашних условиях «расклинить» сустав невозможно, а попытки это сделать опасны
У челюстно- лицевого хирурга была, он отправил меня к гнатологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
МРТ обследования височно-нижнечелюстного сустава в городе есть возможность пройти? Это "золотой стандарт" в случае проблем с внчс.
Добрый день! Ссылка на КТ: https://cloud.mail.ru/public/SNyZ/Qv2itHTst
Благодарю вас за ожидание.
Судя по КТ исследованию и описанию можно предположить дисфункцию внчс. Для того чтобы разобраться рекомендуется дополнительные исследования: МРТ височно-нижнечелюстного сустава и прием у профильного специалиста - гнатолога.
Он должен осмотреть вас, пропальпировать как сам сустав, так и жевательные мышцы. Может назначить дополнительные обследования (такие как электромиографию-оценка состояния мышц и кондилографию-оценка движения внчс)
Лечение обычно идёт на каппах (сплинт терапия). Дополнительно могут быть назначены НПВС (Нурофен/ибупрофен) или миорелаксанты (если по результатам МРТ будут отмечен мышечный компонент заболевания).
То, что прием препаратов не дал результата только по КТ мы не можем оценить.
Так как судя по КТ можно предположить смещение нижней челюсти и начальные изменения суставных головок - но утверждать это невозможно - так как КТ исследование мы оцениваем в статике с закрытым ртом. А при МРТ просят открыть/приоткрыть и закрыть рот - оценивая как костную составляющую сустава, так и мышцы, и связочный аппарат.
Поэтому если нет доверия к специалисту, рекомендуется обратиться к стороннему гнатологу, чтобы заняться суставом.
МРТ сейчас не прохожу по причине того, что надо открывать и закрывать рот, я не могу открывать широко рот. Гнатолога посещала, пальпацию мне уже кто только не делал. То что у меня дисфункция, это сразу было понятно. Нпвс мне не помогают, что я и писала в своем рассказе. Сплит сейчас невозможен из-за невозможности полностью открыть рот. Мне нужна помощь как расклинить челюсть, а не как лечить внчс.
Добрый день.
Благодарю вас за уточнение, так ситуация стала понятнее.
Если нет улучшения от миорелаксантов, был прием у ортопеда, хирурга, гнатолога и результата нет, то обычно рекомендуется очный осмотр у челюстно-лицевого хирурга, а не невролога/мануального терапевта. Так как в домашних условиях пытаться расклинить челюсть - может привести к ухудшению состояния и увеличению воспаления. А очно врач члх может мануально вправить суставной диск и снова назначить НПВС для уменьшения отечности и воспаления в суставе.
Я была у челюстно- лицевого хирурга, он отправил меня к гнатологу
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Сможете Прикрепить ссылку на кт ?
Вообще внезапное «заклинивание» челюсти, невозможность широко открыть рот и сохранение блокировки в течение трёх недель являются признаками дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Возможно произошло подвывих , поэтому гели, примочки и миорелаксанты не особо дают эффект.
Добрый день! Ссылка на КТ: https://cloud.mail.ru/public/SNyZ/Qv2itHTst
Благодарю, буду изучать!
Добрый день! Будут ли от Вас какие-то рекомендации, после просмотра кт?
Да, благодарю за ожидание.
По кт сейчас головка находится не в суставном ямке.
Насколько можете вообще совершать движения?
Если челюсть заклинило в процессе жевания, то это говорит о механической блокировке.
Также, скорее всего есть смещение суставного диска и ущемление связок ( они видны на МРТ, так как это более «мягкая» структура). Если процесс был и в январе, то сустав уже был не стабилен тогда, а сейчас сустав окончательно разблокировался.
Гели могут снять воспаления, но сустав не вернут на место.
Сейчас не нужно пытаться открывать насильно рот.
В данном случае может помочь тепло( теплое полотенце с грелкой). По 15 мин 3-4 р в день.
Тепло улучшает кровообращение и может помочь связкам.
Но! Это если нет болевого симптома! То есть отсутствует воспалительный процесс. Иначе тепло хуже сделает.
И основное лечение конечно в мануальной редукции, то есть мягкое вправление сустава у челюстно-лицевого хирурга.
Могу открывать рот не сильно, крупные ягоды например просунуть уже не могу в рот, больно. Челюсть заклинило в процессе жевания. У челюстно лицевого хирурга была, направил к гнатологу. Замкнутый круг какой то.
В Гнатолог пальпировал сустав?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить дисфункцию ВНЧС(височно-нижнечелюстного сустава). Поэтому медикаментозное лечение могло и не дать результатов.
В таком случае обычно рекомендуется проведение МРТ ВНЧС, чтобы оценить сустав.
Не рекомендовали проведение МРТ?
Добрый день! Ссылка на КТ: https://cloud.mail.ru/public/SNyZ/Qv2itHTst
МРТ сказали делать только, когда расклинить челюсть, чтобы дальше лечить ВНЧС капами.
Добрый день! Будут ли от Вас какие-то рекомендации, после просмотра кт?
Добрый день! По КТ невозможно оценить связки, мышцы и суставной диск. Поэтому в таком случае обычно рекомендуется проведение МРТ. Так как сейчас нет такой возможности из-за «заклинивания», то в таком случае может дать результат буккальный массаж(если имеется спазм жевательных мышц, как раз в этом случае и может наблюдаться «заклинивание», мышца может тянуть диск вперед и заклинивать челюсть). Обычно такой массаж проводит как раз гнатолог.
Если гнатолог на очном осмотре подтвердит, что заклинивание сустава не связано с мышцами, то тогда в таких случаях обычно рекомендуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу.
Челюстной лицевой хирург отправил к гнатологу. Какой то замкнутый круг
Гнатолог проводил клинический осмотр, пальпировал мышцы?
Да все проводил. Направил у неврологу, остеопату, ревматологу, не понимаю зачем
Тогда можно посетить другого гнатолога для получения второго мнения.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202228 ответов
- 14 Декабря 20243 ответа
- 7 Февраля 20252 ответа
- 11 Марта 202528 ответов