Что вас беспокоит?
Искусственное вскармливание, сыпь и стул новорождённого
Ребёнку 3 недели. В роддоме лежали в патологии новорождённых с "внутриутробной инфекцией", прошли курс антибиотика гентамицина. Ребёнок на ИВ, с ГВ не получилось, так как не брал ниудь, а сцеженное молоко срыгивает, как итог, молоко пропало. Сейчас у ребёнка появились высыпания на лице в виде прыщиков (фото прикрепила), врач сказала, что аллергия на коровий белок, нужно менять смесь на ГА и мазать прыщи зелёнкой. Изначально были на нутрилаке с роддома, затем неонатолог сказал перейти на нестажен с пробиотиками. У ребёнка начался запор, делаем клизмы Микролакс и глицериновые свечи. Не знаю уже что делать. Как подобрать смесь? Как лечить высыпания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, здравствуйте!
Ознакомилась с вашей историей и представленной фотографией.
Для более детального понимания ситуации, задам несколько уточняющих вопросов:
- сколько дней отсутствует стул у ребёнка?
- Как часто используются Микролакс и свечи?
- мочеиспускание в норме?
По представленной фотографии можно предположить акне новорождённых и милии. Это не аллергия, а физиологическое состояние, относится к транзиторным( временным/ самопроходящим).
Запоры уже как неделю. Но если больше суток ребёнок не какает, то ставим глицериновую свечу или Микролакс.
Микролакс делаем сегодня уже второй раз. Первую клизму ставили сутки назад, так как не было стула у ребёнка.
Мочеиспускание в норме.
Скажите, что делать со смесью? Нужна ли смесь с ГА? Как проявляется аллергия на белок коровьего молока?
Поняла Вас.
Немного внесу ясности : у малышей стул может отсутствовать в норме до 5-7 дней. От малышей мы не ждём кратность дефекации как в взрослых людей, так как их организм ещё не адаптирован под внешние условия, к тому же идёт дозревания органов и систем, в том числе кишечника.
Необходимости в использовании свеч / микроклизм нет.
Беспокойство чаще вызвано младенческой дисхезией - это нормальное состояние у детей, когда они учатся координировать работу мышц живота и сфинктеров. Проще говоря малыш учится какать самостоятельно, а использование свеч и т.п только отсрочивает освоение этого навыка.
Смесь менять не нужно. На лице не аллергия, а нормальное транзиторное состояние - цветение (проще говоря). Пройдёт самостоятельно. Как правило достаточно увлажнять кожу ребёнка (эмолентами) , принимать ванну по необходимости
Как правило при аллергии на белок коровьего молока, у ребёнка появляются прожилки крови в стуле: частые, количество разное. Выраженное беспокойство, повышенный метеоризм, усиление и учащение срыгиваний, плохая прибавка массы тела.
У нас ребенок часто срыгивает. Но прожилок крови в стуле нет.
Пукает часто.
Обычно аллергия к белку коровьего молока не дебютирует так рано. Срыгивания у малышей наблюдаются в норме. Не норма - срыгивание фонтаном (более 3х столовых ложек, большой напор).
Понимаю ваше беспокойство, однако повода для смены смеси нет, состояние у малыша физиологичное, это не аллергия и запора как такового по описанию у ребёнка нет.
Скажите, а нужно ли нам пить бак-сет. Участковый педиатр сказала, что нужно. И что делать со стулом ребёнка? Когда он будет какать сам?
Зеленкой ничего не мазать?
Принятый ответ
Целесообразности в приёме пробиотиков нет - они проходят транзитом, у малыша сейчас происходит активное заселение кишечника флорой.
При младенческой дисхезии рекомендую проминать животик малыша, перед кормлением выкладывать малыша на живот. Хорошо помогает высаживание, особенно высаживание в процессе сосания (расслабляются сфинктеры), ношение в позе тигр на ветке, тепло (контакт кожа к коже).
Зелёнкой мазать высыпания на лице не нужно.
Здравствуйте, Людмила ! Фотографию изучила , В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
Зеленку наносить на лицо не рекомендуют
Уточните, пожалуйста, какой консистенции стул , есть ли фото ?
Фото прикрепила. Это стул, если ребёнок опорожняется с клизмой
На фотографии стул хороший, признаков запора нет
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Скажите, получается свечи/клизмы не делать?
Ребёнок у меня научится самостоятельно какать?
Верно
Здравствуйте!
на фото у ребёнка можно предположить физиологическое акне новорождённых (неонатальный пустулез), появляются в первые месяцы жизни малыша и исчезает уже в 3-4 месяца. Специального лечения не требуют, проходит самостоятельно во многих случаях.
Сейчас рекомендовано только увлажнять липобейз/атопик/мустела
Также старайтесь соблюдать тепловой режим (не перегревать ребёнка, проветривайте помещение где находится малыш)
Стул какой консистенции ? Прожилки крови в стуле присутствуют ?
Стула как такового нет, только с клизмой или глицериновой свечкой ходит в туалет.
Прожилок крови нет.
Скажи, что делать со смесью? Как проявляется аллергия на белок коровьего молока?
На другую смесь переходить не стоит!
Симптомами основными при АБКМ являются прожилки крови в стуле , обильные Срыгивания
Стул у деток на искусственном вскармливании 1 раз в 5 дней, при условии что малыша это не беспокоит.
При беспокойстве ребёнка из-за отсутствие стула рекомендуют:
-позу высаживания
-массаж живота
-упражнение с приведением ног к животу
-массаж перианальной области (ватной палочкой проводим вокруг анального отверстия немного надавливая)
На другую смесь переходить не стоит!
Симптомами основными при АБКМ являются прожилки крови в стуле , обильные Срыгивания
Стул у деток на искусственном вскармливании 1 раз в 5 дней, при условии что малыша это не беспокоит.
При беспокойстве ребёнка из-за отсутствие стула рекомендуют:
-позу высаживания
-массаж живота
-упражнение с приведением ног к животу
-массаж перианальной области (ватной палочкой проводим вокруг анального отверстия немного надавливая)
На другую смесь переходить не стоит!
Симптомами основными при АБКМ являются прожилки крови в стуле , обильные Срыгивания
Стул у деток на искусственном вскармливании 1 раз в 5 дней, при условии что малыша это не беспокоит.
При беспокойстве ребёнка из-за отсутствие стула рекомендуют:
-позу высаживания
-массаж живота
-упражнение с приведением ног к животу
-массаж перианальной области (ватной палочкой проводим вокруг анального отверстия немного надавливая)
Скажите, получается мне клизмы/свечи не делать?
У меня ребёнок научится самостоятельно какать?
Да, практикуйте высаживание
Здравствуйте ! Вероятнее всего, это акне новорожденного ( неонатальный пустулез) . Это физиологическое состояние из-за материнских гормонов. Высыпания могут быть в виде пятен, прыщичков с содержимым. При нем высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача и после купания.
Лечения не требуется. Можно увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, ля рош посей, Атопик, Mustela и т.д.
Старайтесь избегать использования влажных салфеток, так как они пересушивают кожу и приводят к дополнительному раздражению.
Акне пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам.
Здравствуйте!
Подобные высыпания возникают при акне новорожденных - это физиологическое самопроходящее состояние, может возникать/ исчезать вновь вплоть до 3 месяцев.
При таком состоянии кожи обычно рекомендуют:
-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания
-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить.
-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5).
Уточните, пожалуйста, на нестожене длительно отсутствует стул и после акта дефекации кал плотный или как проявляется запор?
На нестожен перешли неделю назад. Ребенок сутки не ходит в туалет и начинает сильно от этого плакать, делаем свечу/клизму. При этом кал выходит сначала плотный, а потом кашицеобразный.
Какую можно ввести смесь, чтобы помочь ребёнку?
Еще он не съедает нужное количество. Нестожен предполагает есть 120 мл, но мы даём 90, и съедает он из этого 60, но потом 30 доедает позже.
Поняла Вас, но в целом по описанию стул вариант нормы, также у малышей стул может отсутствовать до 5-7 дней.
То, что отмечается беспокойство наиболее характерно для периода младенческой дисхезии - этот период можно только облегчить, но не купировать полностью.
Кормление часто, но малыми порциями также является вариантом нормы, но как правило, малыши до одного месяца не съедают более 90 мл, поэтому порция 120 мл достаточно большая для малыша в 3 нед.
Учитывая, что малыш на новой смеси буквально неделю, в таких случаях рекомендуют наблюдение в течение 2-3 недель, так как частая смена, смеси также может усугублять ситуацию с ЖКТ.
Скажите, а что делать со стулом?
Когда всё наладится!
Нужно ли вставлять свечи? Если ребёнок беспокойный от того, что сутки не какает, то что делать?
Скажите, всё таки, что лучше нутрилак или нестожен? Не зря ли мы его поменяли!
Визуально кал вариант нормы, поэтому маловероятно что малыша беспокоит отсутствие стула, период дисхезии может быть длительным, поэтому необходимо набраться терпения.
Данные смеси +- одинаковые, поэтому если уже осуществлен перевод бодее правильно остаться на текущей смеси.
Скажите, клизмы/свечи не делать ребёнку? Он научится какать самостоятельно?
Скажите свечи/клизмы не делать? У меня ребёнок научится самостоятельно какать?
Пока что показаний для стимуляции нет, понаблюдайте.
А если ребенок нервничает, тужится, то что тогда?
Принятый ответ
Чтобы облегчить данное состояние, рекомендуют следующие мероприятия:
1. Массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик.
2. Упражнения велосипед, подтягивание ножек к животу.
3.Поза тигр на ветке, поза Будды.
4 Теплая ванна.
5. Препараты симетикона при повышенном газообразовании (например, эспумизан)
6.При отсутствии стула более 5 дней и при отсутствии эффекта от вышеуказанных рекомендаций рекомендуют использовать газоотводную трубочку в виде раздражения ануса в течение 5 минут, при отсутствии эффекта - микроклизма микролакс.
7.Спокойствие мамы и совместное проживание данного периода вместе с малышом.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите, в стуле не бывает прожилок крови?Срыгивания не частые? Стул не впитывается в подгузник?
Стул на ИВ может отсутствовать до 4-5 дней.
По фото на лице акне новорожденных , это физиологическое состояние, которое не требует лечение и проходит самостоятельно. Допускается использование крема неотанин ЦИКа .
Рекомендуется выкладывание ребенка на живот за 15 минут до предполагаемого кормления, массаж животика по часовой стрелке, сгибание ножек в тазобедренных суставах.
Если запор сохраняется длительное время, то добавляем кисломолочную смесь вместо 1-2 кормлений.
Скажите, а какую смесь можно добавить!
Прожилок крови в стуле нет. Срыгивает часто, когда 1-2 чайных ложек, когда столовую. Стул впитывается в подгузник если делаем клизму. Изначально, кал твердый и сильно пахнущий.
Нутрилак кисломолочный, НАН кисломолочный
Если срыгивает менее 3-х столовых ложек за раз, не срыгивает фонтаном, по типу «створоженного молока», то повода для беспокойства нет.
Признаков аллергии к белку коровьего молока нет
Еще он не съедает нужное количество. Нестожен предполагает есть 120 мл, но мы даём 90, и съедает он из этого 60, но потом 30 доедает позже.
Все-таки 120 пока что много, начинаете с 90, постепенно увеличивать будете. Если не съедает полностью за раз, а потом доедает оставшийся обьеме, ничего страшного нет, главное чтобы наедался, но в то же время не перекармливать ребенка
Дома сами не взвешивали ребенка?
Взвешивали. При выписке вес был 3680, сейчас 4000
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201842 ответа
- 21 Февраля 20191 ответ
- 26 Апреля 20191 ответ
- 2 Января 202028 ответов