Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте, в ноябре 2024 г. была мастэктомия правой груди с установлением импланта, прописаны препараты тамоксифен и укол гозерелин раз в 28 дней, до операции весила 57 кг, рост 164 см, на данный момент вес составляет 66 кг, много жирного не ем, сладкое практически тоже, работа сидячая, но стараюсь больше двигаться, но вес практически не скидывается
Здравствуйте!
Индекс массы тела составляет 24,5 кг/м2, что является нормой. Ожирения нет, поэтому какие-либо препараты для снижения веса вам не показаны.
Для начала следует исключить эндокринные причины набора веса, дефициты, которые могут влиять на массу тела. Для этого рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4, ферритин, витамин Д.
Также необходимо более плотно заняться коррекцией образа жизни.
Основная причина набора веса - профицит калорий, когда их поступлений превышает расход. Соответственно, единственный способ снизить вес - создать дефицит калорий. Для этого рекомендуется повести дневник питания и посчитать суточную калорийность своего рациона, чтобы найти погрешности. Тут дело даже не в сладком или жирном, все немного сложнее.
Для снижения веса важна ежедневная физическая активность, например, ходьба. Силовые тренировки (можно и домашние) направлены на наращивание мышечной массы, которая является основным потребителем калорий.
Скажите, пожалуйста, кроме сложностей в похудении есть ли какие-то жалобы? Какие-то препараты сейчас принимаете?
ТТГ и св. Т4 в норме, принимаю эутирокс 50 мг через день, тамоксифен ежедневно и укол гозерелин раз в 28 дней
Противоопухолевая терапия может способствовать набору веса. Однако не стоит отчаиваться. Питанием и физической активностью можно скорректировать вес и строение тела.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки на основные приемы пищи: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
В первое время важно вести дневник питания, где вы будете записывать то, что съели. Из этого считается суточная калорийность и соотносится с физической активностью. Для сброса веса рекомендуется придерживаться 1500-1600 ккал (из расчета по вам).
Дефициты могут препятствовать эффективному снижению веса, поэтому рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамин Д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Индекс массы тела сейчас +- 24,5 - это все еще считается нормой . По медицинским критериям нет ни ожирения , ни даже избыточного веса
Гозерелин - препарат , который влияют работу яичников , вводит организм в состояние искусственной менопаузы. Эстрогенов становится очень мало
Из-за этого нередко меняется состав тела - жир начинает откладываться больше в области живота , мышечная масса потихоньку уменьшается
Немного снижается расход энергии в покое, мышц становится меньше , а мышцы сжигают калории даже когда человек отдыхает
На фоне лечения часто есть усталость, приливы , нарушения сна. Из-за этого незаметно снижается бытовая активность ( меньше ходим, больше сидим), даже если кажется , что двигаемся столько же
Вес снижается ТОЛЬКО при отрицательном балансе энергии . Ни один гормональный препарат не заставляет тело набирать вес из воздуха - он снижает расход и повышает аппетит , а дальше решает суммарная калорийность
Отсутствие жирного и сладкого не гарантирует дефицита . Значение имеет общая калорийность за день , а не отдельные продукты. Много калорий легко набрать на здоровой еде , на напитках и на порциях больше , чем кажется. Поэтому рекомендуется не убирать конкретные продукты , а честно посчитать общий калораж 1-2 недели , можно для этого использовать приложение, как , например , FatSecret и честно вписывать абсолютно все , даже напитки ( кроме воды )
В подобных случаях очень важен умеренный дефицит около 300-500 ккал в день от поддерживающей калорийности , что дает снижение 0,3-0,5 кг в неделю без потери мышц
Обязательно важен белок 1,2-1,6 г на кг массы тела в день
Обязательно подключаются аэробные нагрузки 150-300 минут в неделю умеренной интенсивности , обязательны силовые тренировки 2-3 раза в неделю на крупные группы мышц
Медикаменты для снижения веса при подобном ИМТ, как правило, не рассматривают . Они обычно рекомендуются при ИМТ 30 и выше, либо при 27 и выше с осложнениями
Здравствуйте, а какой диеты лучше придерживаться
На самом деле никаких строгих ограничений - нет . Можно есть любимую, вкусную еду, но главное - вписываться в дневную калорийность
То есть многие позволяют себе и вкусняшки абсолютно спокойно
Единственное - это правильно составить рацион , это , к сожалению, не всегда просто . Самое оптимальное - в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы - это питание по типу Гарвардской тарелки ( можно даже на маркетплейсах такую тарелочку присмотреть, очень удобно)
Также хорошую доказательную базу имеет питание по типу Средиземноморский тип питания
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20234 ответа
- 23 Января 20257 ответов
- 5 Февраля 202510 ответов
- 7 Февраля 202537 ответов