Что вас беспокоит?
Рентген , описание
Добрый день. 19 декабря планируется операция на грудь, замена имплантов . начала подготовку. Сделала рентген , как я понимаю плохой результат . Прошу может расшифровать , допустима ли операция
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С заключением рентгена без дополнительного обследования анестезиолог с высокой долей вероятности не допустит к плановой операции
Любая неясная находка в легких считается противопоказанием до тех пор , пока не доказана ее доброкачественность
Очаговая тень размером 5,8 мм - это очень маленькое образование. Она расположена паракостально , значит, находится близко к ребрам, ближе к поверхности легких
У нее четкий и ровный контур, обычно так выглядят старые рубчики на легких , лимфоузлы, доброкачественные образования или , что часто бывает на рентгене , наложения теней - сосудов, реберных мозолей . Остальные показатели - сердце, корни легких в норме
Рентген - это плоское суммарное изображение. Врач видит пятно , но не может точно сказать, что это. Любое впервые выявленное очаговое образование в легких требует верификации
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить КТ органов грудной клетки . Рентген в такой ситуации неинформативен. Кт покажет послойную картину. С огромной долей вероятности оно покажет , что это либо кальцинат - это старый рубец , либо внутрилегочный лимфоузел, либо вообще наложение теней
Далее с результатом нужно будет заключение пульмонолога, что противопоказаний к оперативному вмешательству под общей анестезией со стороны органов дыхания нет
Были ранее снимки легких , например, флюорография за прошлые годы , чтобы сравнить, было ли это пятно там раньше?
Да , 6 месяцев назад рентген был хороший
Принятый ответ
В течение этого времени не болели пневмониями, бронхитами ?
Нет , не болела . Так же в области груди ноющая боль . КТ сегодня буду делать . Так же я курю, Айкос
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом рентгенографии
Такие данные наиболее вероятно соответствуют доброкачественному новообразованию, оно может быть из соединительной ткани, однако в таких ситуациях мы обязательно должны исключить и не благоприятный вариант
В таких случаях оптимально в кратчайшие сроки выполнить МСКТ органов грудной клетки. Это исследование позволяет более точно определить природу новообразования
При таких данных мы не видим признаков активного воспалительного процесса в этой зоне, что хороший признак
В таких случаях я бы рекомендовала сделать МСКТ ДО операции, это принципиально важно
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
По обследованию обнаружено очаговая тень неясной этиологии. Операция , скорее всего, будет отложена до выявлении этиологии очага.
В таких случаях рекомендуется:
- обращение к терапевту для прохождения кт огк для уточнения образования, общий анализ крови для оценки наличия воспаления
Дальнейшая тактика будет зависеть от заключения КТ:
- Если это фиброз, спайка, кальцинат то это поствоспалительное изменение и не требует диагностики
-Если по описанию очаг, то показана будет консультация фтизиатра для исключения туберкулёзного процесса, а также при наличии признаков воспаления /инфекции по анализу крови терапия предполагаемой очаговой пневмонии - курс антибиотика на 10-14 дней с последующей оценкой КТ
Здравствуйте!
На рентгене опискна тень 5,8 мм, что клинически расценивается как малый узелок - паракостально и в плащевом отделе то есть образование находится на самой периферии легочной ткани, вплотную к ребрам и грудной стенке
Четкий и ровный контур чаще всего свидетельствует о доброкачественной природе процесса - это может быть след перенесенного ранее воспаления (фиброз), внутрилегочный лимфоузел или наложение тени от ребра
В подобных случаях обычно рекомендуют проведение уточняющей диагностики перед плановой операцией
Сам по себе рентген дает плоское суммарное изображение, из-за чего невозможно точно определить структуру ткани внутри пятна
Для плановой операции анестезиологу необходимо заключение об отсутствии активных инфекционных процессов
С текущим заключением в операции, скорее всего, откажут до выяснения обстоятельств, так как риск наркоза при неясной патологии легких считается необоснованным
Поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить МСКТ органов грудной клетки, как и указано в рекомендациях - чтобы точно увидеть этот узелок
КТ точно покажет плотность очага - если там есть жир или кальцинаты, это сразу подтвердит доброкачественность и операция будет разрешена
Если очаг окажется просто наложением теней сосудов или ребер, вопрос также будет снят
Вы не курите? Пневмонии ранее не было?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201817 ответов
- 31 Июля 20192 ответа
- 27 Августа 201914 ответов
- 30 Сентября 20196 ответов