Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Совместимость препаратов Добрый день. У меня периодически подскакивает давление: бывает 140 на 85 пульс 80 или не так часто 149 на 90 пульс 95.Я на постоянной основе принимаю велаксин капсулы 150 мг и Л - тироксин 75 мг. Предположительно давление стало подниматься после увеличения дозировки велаксина с 75 мг до 150 мг в дальнейшем планирую поднимать дозировку велаксина до 225 мг по поводу диагнозов тревожно депрессивное расстройство и гипертиреоз. Есть проблемы с жкт в том числе синдром раздраженного кишечника. Для снижения давления периодически принимал нерегулярно 2,3 дня эгилок 50 мг или беталок зок 50 мг . Делал перерыв 2,3 дня когда давление было нормально, т.е. не пил таблетки. От болей в животе срк, раз или два раза в год принимал эглонил 100 мг или 150 мг в сутки, курсом 1 или полтора месяца. У Меня основной вопрос: какой препарат от давления самый безопасный по взаимодействию с эглонилом, можно подобрать на 1 полтора месяца или на постоянное время. Я знаю что можно совмещать сульпирид и метопролол но я бы хотел получить от Вас самую безопасную комбинацию взаимодействия препаратов от давления с эглонилом, затем я бы Ваши рекомендации обсудил с кардиологом на очном приеме.. Также иногда возникают толчки перебои в работе сердца 2 - 6 раза в год по этому поводу обращался к кардиологу в 30.03.2025 года, и в этот момент когда были перебои вешали холтер
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Периодическое повышение давления, которое само снижается до нормы не требует лечения. Такие эпизоды возможны на фоне тревоги и стресса, боли, утомления, вредных привычек и т д . Главное отличие при устранении фактора провоцирующего давление само снижается ниже 130/80 мм рт ст .
Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства на постоянной основе так как гипертония это хроническое заболевание.
Курите? Есть избыточный вес? Лица с повышенным давлением в семье?
Это факторы способствующие повышению давления .
Нет не курю вес где то около 105 кг я в файлах прикрепил там я измерял давления единственное там с интервалами не регулярно
Год назад ЭКГ и узи ( эхокардиография) без патологии , как и новое ЭКГ тоже 2026 года
По дневнику цифр пограничные ты подобной ситуации с учетом повышенного тревожного фона возможно и эмоциональное повышение давления. В спорных ситуациях рекомендуется СМАД как более точный метод оценки в том числе и давления ночью - обязательно без лекарств.
При незначительном повышении давления еще можно сделать при соблюдении этих правил шаг назад скажем образно- в первую очередь коррекцией веса, ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т . Д, наладить режим дня .
Если все же мы говорим о Гипертонии то блокаторы вроде эгилок сочетаемы с эглонилом но с более тщательным контролем пульса и правильно это начинать с минимальных дозировок постепенно усиливая - с 12,5 из утром и вечером . Эгилок будет и пульс урежать и снижать давление - так как по дневнику пульс чаще ближе к 80/
Такж возможно использование Прилов и Сартанов - например Лозап 25 мг утром или Телзап 40 мг также 1 раз в день . Сартаны обладают лучшей переносимостью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же если говорить о терапии, то её назначаем, если давление стабильно выше 140/90.
При оценке дневника давления, таких цифр нет.
Если же плавления возникают ситуационно, то есть на фоне тревоги, нагрузки, после кофеина, обычно их не лечим.
И как понимаю, тревога и вносит свой вклад в цифры давления. Поэтому в первую очередь, важно прицельно и правильно заниматься ей, комбинируя лекарственную терапию и психолога.
Второй момент, если и выбирать метопролрл, то только если пульс повышается выше 80 и это доставляет дискомфорт.
Все же меньше взаимодействий в данной ситуации и меньше побочных эффектов будет у Сартанов, так, например, самым мягким является лозартан.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Данных за гипертрофию левого желудочка нет, так как по результатам узи сердца показатели в норме ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Отсутствие структурных изменений сердца говорит о том , что повышение дпвления с сердцем не связано , вероятнее всего , основная причина скачков дпвления - плавленая тревожность, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях, действительно , успокоительная терапия ;
К тому же , цифры самоконтроля за давлением по дневнику подтверждает то , с о повышение дпвления не носит истинный характер гипертонии, т е нет стойкого повышения давления до 140/90 и более;
Если все же говорить о более мягком гипотензивном препарате , то предпочтение рекомендуется отдать лозартан (лористе) 12.5-25 мг , при необходимости можно увеличит до 100 мг в сутки ;
Что касается метопролол он действительно может приниматься в таких случаях, более мягко будет снижать дпвление и пульс и взаимодействие него с приминаемой основной терапией безопасно ; целевые значения пульса не менее 55 в дневное время суток ; в ночное - не менее 35
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному дневнику цифры артериального давления и пульса в пределах нормальных значений, если же эпизодические повышения, то не требуется регулярного приёма препаратов, если причиной является повышенная тревожность, то необходимо подбирать эффективные успокоительные препараты, кроме того на это может влиять и дисфункция щитовидной железы, скажите на ТТГ кровь давно вы сдавали?, в норме он.
Принятый ответ
Здравствуйте! По дневнику давления есть довольно частые эпизоды повышения давления. Учитывая, что раньше была выявлена желудочковая экстрасистолия, возможно попробовать на постоянной основе эгилок в дозе 25 мг
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 8 Ноября 20191 ответ
- 14 Июля 20209 ответов
- 11 Сентября 202028 ответов