Что вас беспокоит?
Воспаление легких
Какое лечение было бы более эффективным? Как протекание болезни отражается на состоянии? Возможно ли активно совершать перелеты? Возможно ли заразить кого-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Уточните, пожалуйста, какой объем диагностики у вас пройден?
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, рентгенография грудной клетки?
Приложите, пожалуйста, результаты исследований
В большинстве случаев пневмония заразна - но степень заразности зависит от сроков и возбудителя
Перелеты возможны только после стабилизации состояния
Сделал только флг.
Приложил
Здравствуйте)
Ознакомилась
Такие типы изменений больше характерны для бактериального процесса
Уточните, пожалуйста, какие симптомы беспокоят и как давно
Вчера вечером прилетел и почувствовал жар и всю ночь потел. Горло также со вчерашнего утра - глотать больно, но не сильно.
Поняла вас
В таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, препаратом выбора может стать Глево 500 мг в сутки на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
При наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты рассматриваем АЦЦ лонг 1 раз в день на 7-10 дней
При активной боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, отслеживать давление, пульс, температуру
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Все зависит от возбудителя воспалительного процесса. При бактериальной пневмонии основу лечения составляют антибиотики. Препарат первой линии назначают сразу эмпирически, не дожидаясь результатов посева мокроты. Курс необходимо пропить полностью, даже если вам стало лучше.
При вирусной пневмонии они не работают. Назначаются противовирусные препараты например, при гриппе или COVID-19 и симптоматическая терапия.
Симптоматическое лечение: обильное питье, жаропонижающие средства, препараты для разжижения мокроты и, при необходимости, кислородотерапию.
Пневмония временно снижает общую работоспособность и истощает организм. Характерные проявления это:
1. Выраженная слабость и быстрая утомляемость из-за интоксикации.
2.Одышка и ощущение нехватки воздуха (из-за отека легких и снижения уровня кислорода в крови).
3.Высокая температура, озноб и сильный кашель с мокротой.
4.Боль в грудной клетке при дыхании.
Полное восстановление легких и возвращение к прежней выносливости обычно занимает от нескольких недель до пары месяцев.
Нет, летать самолетом во время острого течения пневмонии категорически противопоказано.
Если пневмония вызвана вирусами или бактериями, вы заразны. Передаются вызвавшие ее микроорганизмы, которые у другого человека могут вызвать как обычную простуду, так и воспаление легких.
При бактериальной форме риск заражения окружающих резко снижается через 24–48 часов после начала приема эффективных антибиотиков. При вирусной форме человек остается заразным до тех пор, пока сохраняются симптомы (обычно 5–7 дней и более).
Сдавали какие-то анализы? Что беспокоит на сегодняшний день?
Афсана, здравствуйте.
Какое лечение было бы более эффективным?
Как скоро можно начать летать самолетом?
Анализы не сдавал.
Только флг сегодня сделал.
В таком случае сейчас также важно сдать общий анализ крови и срб, чтобы понять вирусная пневмония или бактериальная.
Что из симптомов беспокоит на сегодняшний день?
Принятый ответ
Добрый день , Сергей.
Воспаление лёгких может быть вызвано разными возбудителями. Если это вирусная инфекция, то они могут быть заразна для окружающих. Бактериальные пневмонии чаще всего не заразны.
Вари воспалении в лёгочной ткани как сама лёгочная ткань, так и другие органы (которые испытывают недостаток кислорода),чувствительна к перепадам атмосферного давления, поэтому от перелетов лучше воздержаться до выздоровления.
Выбор терапии зависит от возбудителя, объема поражения лёгочной ткани, сопутствующих заболеваний, поэтому этот вопрос можно решить только на очном осмотре.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При пневмонии средней доли справа лечение включает антибиотики широкого спектра (например, амоксициллин+клавуланат или макролиды при атипичной инфекции), покой, обильное питьё. Эффективность зависит от своевременности терапии улучшение обычно на 3–5-й день.
Состояние влияет на активность: при лихорадке, кашле, одышке перелёты противопоказаны из-за риска ухудшения (гипоксия в салоне, нагрузка). Ранний выезд возможен только после стабилизации: без температуры, с улучшением на рентгене и общем самочувствии не ранее 7–10 дней от начала лечения.
Пневмония заразна только при бактериальной или вирусной природе и наличии кашля с каплями.
На фоне антибиотиков через 48–72 часа пациент, как правило, не заразен особенно если нет лихорадки и кашель стихает.
Обязательно завершите курс антибиотиков и сделайте контрольный рентген для подтверждения рассасывания инфильтрата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается Ваших вопросов.
Какое лечение будет наиболее эффективным,
Стартовое лечение наиболее эффективным обычно считается антибиотик широкого спектра
-Амоксиклав 1гр 2 р д -7дней если на него нет аллергии ( именно амоксиклав , а не просто амоксициллин , так как в его составе есть дополнительно кислота усиливающая его действие )
Такое лечение назначают если не был определен точно возбудитель (иногда если есть мокрота сдают бак посев на чувствительность к бактериям)
- из отхаркивающих , если кашель влажный ,часто рекомендуют аскорил 1т 3 р д -5дней ( в его составе помимо отхаркивающего есть сальбутамол который расслабляет бронхи и облегчает общее состояние
- остальное лечение идёт симптоматическое,
при повышении температуры тела более 38 1 табл парацетамол(то есть сбиваем именно вредную температуру, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией)
Обильное питье
Полоскание зева ( фурацилин , ромашка )
Если есть насморк (промывание носа аквалором )
Перелеты во время острого периода заболевания нежелательны, если самочувствие плохое , но не запрещены
Можно ли заразить окружающих, зависит не столько от самой пневмонии, сколько от ее причины. Если воспаление вызвано вирусом или некоторыми бактериями, передача инфекции возможна, особенно при кашле и тесном контакте. Если же пневмония развивается как осложнение уже перенесенной инфекции, риск заражения окружающих значительно ниже.
При правильном лечении улучшение обычно начинается в течение 48–72 часов после начала приемаантиьиотиков ,
Если вы возможно расскажите подробнее симптомы , которые сейчас есть , как давно вы лечитесь , что принимали , возможно прикрепите другие исследования и анализы , то возможно будет ответить будет ответить точнее
Здравствуйте, Сергей Александрович.
Если пневмония бактериальная, то основа лечения -антибиотики. Лечащий врач очно подбирает препарат,чаще всего , начинают с защищенных пенициллинов, цефалоспоринов , например, Амоксиклав, при отсутствии аллергии, курс не менее 10 дней.
+
Симптоматическая терапия: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), муколитики/отхаркивающие средства (для разжижения мокроты), обильное теплое питье (2-2,5 литра в день, чтобы выводить токсины)
+
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок (СРБ), чтобы понять природу воспаления и контролировать, как организм реагирует на лечение.
Состояние может отражается интоксикацией , потливостью, слабостью, отсутствие аппетита, одышка. Даже после нормализации температуры и окончания приема антибиотиков слабость (астения) может сохраняться еще 3-4 недели.
Летать с активной пневмонией или сразу после нее не рекомендуют Давление в салоне самолета высокое. Концентрация кислорода в воздухе падает. Здоровый человек этого почти не замечает, но поврежденное пневмонией легкое не сможет обеспечить организм кислородом. Это может привести к дыхательной недостаточности.
Летать возможно только после полного выздоровления, обычно не ранее чем через 2-4 недели после окончания лечения, и желательно после контрольного снимка.
Пневмония чаще всего передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Окружающие подхватят не саму пневмонию, а возбудителя, который ее вызвал. У кого-то это пройдет как обычная ОРВИ, а у человека с ослабленным иммунитетом, пожилого человека или ребенка может развиться полноценная пневмония.
Сергей, здравствуйте. По результатам снимка можно предположить пневмонию средней доли справа средней степени тяжести, что требует лечения под наблюдением врача, а не самостоятельного подбора терапии. Обычно при таком заключении назначают антибактериальную терапию, конкретный препарат и длительность приёма должен подобрать очно терапевт или пульмонолог с учётом общего состояния, температуры, анализов крови и переносимости лекарств, самостоятельно выбирать антибиотик не стоит. Чаще всего при пневмонии рекомендуют покой, достаточное количество жидкости, контроль температуры и общего самочувствия, а также повторный рентген-контроль через две недели, как и указано в заключении, чтобы убедиться в рассасывании очага. Заболевание в разгар воспаления обычно сопровождается слабостью, возможным повышением температуры, кашлем и одышкой при нагрузке, поэтому активность в этот период стоит ограничить до улучшения состояния. Авиаперелёты во время активной пневмонии обычно не рекомендуются, поскольку перепады давления в самолёте и сниженное насыщение крови кислородом могут дополнительно нагружать лёгкие, лучше отложить поездку минимум до контрольного снимка и разрешения врача. Заразность зависит от причины пневмонии — если она бактериальная, риск заражения окружающих обычно невысокий при обычном бытовом контакте, но точно это может оценить только лечащий врач с учётом результатов анализов. Срочно обращаться за помощью нужно при нарастающей одышке в покое, высокой температуре, которая не сбивается, боли в груди или спутанности сознания. В целом сейчас важно как можно скорее показаться врачу очно для назначения полноценного лечения. Здоровья вам, Сергей.
Добрый день. Обязательно нужно сдать обследование - кроме флг необходимо сдать ОАК, кровь на СРБ, экспресс-тест на коронавирусную инфекцию и грипп. Пока не пришли результаты дообследования часто на очном приеме назначают симптоматическое лечение: ингаляции с физраствором и пульмикортом 0.5 2 раза в день, можно добавить раствор для ингаляций беродуал 20 капель. Если кашель сухой, то отхаркивающие не нужны, можно добавить противокашлевые (синекод, коделак, омнитус), промывания слизистой (аквамарис, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день. Пастилки для рассасывания (фарингосепт, доритрицин и так далее). Пить побольше жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202022 ответа
- 7 Ноября 20207 ответов
- 25 Января 202231 ответ
- 23 Марта 20227 ответов