Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Здравствуйте! Примерно год назад появилось периодическое щелканье в левом колене при разгибании. Проходило/возвращалось. Недавно стало постоянным. Сделала рентген. Краевые заострения мыщелков большеберцовой кости, мыщелковых возвышений и полюсов надколенника. Гонартроз 1 стадии. Добавились ноющие боли в кистях рук, локтях. Была у ортопеда. Направил к ревматологу и выписал лечение. Подскажите, значит, у меня артроз и в других суставах (ноющих)? Насколько опасно это заболевание, как найти причину, замедлить? Какие более расширенные анализы нужно сдать перед походом к ревматологу? Обязателен ли рентген и др. суставов (если ограничена по деньгам)?насколько адекватно назначенное лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену описаны начальные проявления артроза. Но артроз 1 степени обычно не дает боли и других симптомов, это условная норма. Щелкание без боли, припухания, покраснения может быть в рамках нормы или следствием слабости сухожильного аппарата колена, особенно если нет регулярной ЛФК.
Боли в кистях и локтевых суставах требуют уточнения. Боли возникают в покое или при нагрузках? Они припухают? Есть ли утренняя скованность? Если да, то сколько в минутах она длится?
Базово перед осмотром ревматолога рекомендуется сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту. По поводу инструментального метода напишу после вопросов, поскольку рентген не всегда информативен.
По лечению могут быть назначены НПВС, да, для того, чтобы снять боль, воспаление, как симптоматическая терапия. Хондропротекторы имеют слабую доказательную базу, если причина не в артрозе как таковом, то и точек приложения для них нет. Витамины группы В в основном применимы для улучшения нервной проводимости. Если нет покалывания, онемения, ощущение мурашек, то применение также сомнительно.
Слабый сухожильный аппарат вполне возможен. У меня вообще нет физ нагрузки,сидячая работа всю жизнь .
Онемения нет,скованности ,покалывания , мурашек нет. Просыпаюсь-кисти уже поднывают ,потом начинают локти. В какие периоды это происходит ,не могу определить . Покраснений и припухлостей тоже нет .
В последние несколько месяцев занимаюсь на велотренажере . Боли и дискомфорта в коленях не доставляет вообще даже при езде с нагрузкой и длительной . Не отменять ? Во время езды не щелкает . Хотела пойти в зал , укрепить мышцы на силовые с тренером , считаете это опасно при артрозе ? Или теперь только лечебная физкультура ?
Отсутствие припухания, покраснение делает маловероятным воспалительный артрит. В любом случае информативно выполнить именно УЗИ беспокоящих суставов. Это даст оценку и сухожильно-связочного аппарата суставов и исключит признаки артрита.
Велотренажер абсолютно показан для укрепления мышц и сухожилий бедра, поскольку не дает осевой нагрузки на суставы. Силовые тренировки также показаны и являются базисом для профилактики артроза и артрофии мышц и сухожилий. Важно чтобы занятия проходили под контролем граммотного инструктора
Подскажите ,избавиться от щелкания ? Хоть и боли оно не доставляет .Упражнения?
Т е прописанное лечение ,насколько я поняла не имеет смысла ? Например русвикс форте в колено ? Но как замедлить развитие артроза ? Не выйти на следующие стадии ? Ортопед описал ситуацию такую , я уже боюсь ногами шевелить и руками ,чтоб не рассыпаться .
Я бы порекомендовала бы тот минимум обследования, про который писала. Если каких то значимых изменений не будет выявлено, то по сути ЛФК основная терапия. Прописанная терапия в плане лечения щелкания, да, вряд ли имеет точку приложения. Для замедления прогрессии артроза основа это ЛФК и поддержание нормальной массы тела. Основные меры - вспомогательные
Благодарю Вас за ответ !
Пожалуйста!
Добрый день. Артроз 1 степени не дает боли и дискомфорта в области суставов и является случайной находкой как результат жизнедеятельности. Ноющие боль в разных суставах без видимой причины ( в покое, без травмы) это признак артрита, поэтому вас и направили к ревматологу. в качестве дообследования рекомендовано сдать кровь на : срб, АСЛО, ревматоидный фактор, мочевую кислоту и щелочную фосфатазу ( это можно сдать в поликлинике бесплатно).
Что касается лечения, назначение сделаны с целью купирования воспаления и болевого синдрома. РусВиск ( препарат гиалуроновой кислоты) пока не требуется и будет лишним. Из назначенного сейчас можно: компресс с димексидом и водой ( он и без новокаина хорошо работает) разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном (должно быть тепло), Ксефокам в качестве нпвс ( он меньше всех влияет на желудок и кишечник). Остальное лечение требует коррекции после дообследования ( кровь и осмотр ревматологом).
Благодарю за ответ!
Здравствуйте.Назначенная схема лечения направлена на снятие боли, воспаления и защиту хряща, однако важно проконсультироваться с ревматологом, чтобы выяснить причину ноющих болей в кистях и локтях,т. как они нетипичны для изолированного гонартроза.Здесь целесообразно проконсультироваться с ревматологом, рекомендуется предварительно сдать- клинический анализ крови- СРБ,Ревматоидный фактор (РФ) (АЦЦП),Мочевая кислота.(СОЭ)Это базовый минимум, который поможет ревматологу понять, есть ли в организме системное воспалительное заболевание суставов.Обязателен ли рентген других суставов? Нет, делать рентген сразу всех суставов ненужно. Если болят кисти рук,выполняют прицельный снимок кистей.Насколько опасно заболевание, как найти причину и замедлить?Гонартроз 1й ст. это начальные дегенеративные изменения хряща. Это не смертельное, но хроническое заболевание.На счет Русвикс Форте это препарат гиалуроновой кислоты для введения непосредственно в полость сустава (эндопротез синовиальной жидкости). Он снижает трение и механическую нагрузку на хрящ.Вводить внутрисуставной укол (Русвикс) можно только после того, как ревматолог исключит системный артрит рук. Желательно избегать ударных нагрузок (прыжки,бег по асфальту, приседания с весом) Но колену необходима легкая активность (плавание, велосипед, специальная ЛФК) Без движения хрящ не получает питательных веществ и разрушается быстрее. Всего самого наилучшего !
Благодарю за ответ !
Скорейшего выздоровления !
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20205 ответов
- 13 Ноября 202016 ответов
- 29 Мая 202116 ответов