Что вас беспокоит?
Лимфоузлы, эхогенность понижена, корковый слой утолщен
Добрый день, уважаемые доктора! Я очень-очень беспокойная мама. Помогите,пожалуйста! Ребёнку 7 лет. Сегодня прошли узи лимфотических узлов шейных. Дело в том ,что с левой стороны при наклоне голову в бок я вижу горошинки. И они не проходят уже года 3. Они есть, их можно пощупать и при наклоне головы их видно и они не уходят. А несколько дней назад я случайно нащупала также с левой стороны затылочный лимфоузел. До этого я его не чувствовала. Появился. И снова с этой же стороны. И в заключении узи пишут лимфаденопатия слева (подгружу). Доктор,я очень переживаю! Ещё у данных лимфоузлов эхогенность снижена, корковый слой утолщен. Это меня тоже пугает. О чём это говорит ? Доктор,посмотрите пожалуйста бланк узи. У педиатра были месяц назад примерно. Она прощупала и сказала,что ничего страшного и у детей такое часто бывает,что еще и не так бывает и беспокоиться не о чём. Но пройдя узи я начала наоборот переживать. Посмотрите,пожалуйста. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда лимфатический узел активно борется с инфекцией, защищает организм, то его внутренняя часть (корковый слой ) увеличивается, для того, чтобы произвести больше клеток , которые будут защищать.
За счёт этих клеток и отмечается на узи сниженная эхогенность (более темный)
Это описание доброкачественного реактивного процесса, а не является признаком злокачественности
При пальпации ребёнок жалуется на болезненность или нет?
Спасибо большое, доктор !
Да, они затылочный узел слева при пальпации больно.
Доктор,спасибо Вам огромное.
Сейчас нет насморка ,кашля...
Немного переохладился вечером во время катания на велосипеде.
И вот я заметила данный затылочный узел, при пальпации больновато.
Волнуюсь.
Доктор,скажите пожалуйста, у нас всё хорошо ?
Не нужно переживать ?
Я беспокойная мама...
Скажите,а по узи было бы видно, что с углами что-то не так : спаяны, воспаление и т д...
У нас такого нет ? Это было бы указано в бланке узи ? Да ?
Да, безусловно, было бы указано в описании узи
А общий анализ крови не сдавали?
Скорее всего лимфатический узел среагировал на переохлаждение, поэтому может давать болезненность
Доктор, сдавали в апреле (болели тогда).
Больше не сдавали, т к насморка /кашля нет.
Нужно сдать ?
Месяц назад болело сильно горло, пили амоксиклав.
Это может оттуда тянуться ? Но это месяц назад уже было...
Доктор, скажите пожалуйста:
Утолщение коркового слоя и снижения эхогенности
Эта фраза меня пугает.
Если бы что-то было не так, доктор га узи сказала бы.
По нашему узи можно сказать, что нам не о чём переживать ?
Можно выдохнуть ?
В интернете пишут,что лучше не читать...
Совершенно верно, в интернете лучше не читать, потому что не вся информация на сайтах достоверная
Когда лимфатический узел активно борется с инфекцией, защищает организм, то его внутренняя часть (корковый слой ) увеличивается, для того, чтобы произвести больше клеток , которые будут защищать.
За счёт этих клеток и отмечается на узи сниженная эхогенность (более темный)
Спасибо Вам огромное, доктор!
Просто в настоящее время нет признаков ОРВИ.
Вот и начала беспокоиться...
Доктор, можно еще один вопрос:
У нас увеличены затылочные, заднешейные , подчелюстные узлы с левой стороны. Это уже несколько зон.
Это не является показателем чего-то плохого, не дай БОГ!
Или у нас размеры узлов нормальные, и исходя из этого можно сказать,что всё хорошо?
Размеры не большие, а также учитывая структуру, описание лимфатического узла, то как правило не вызывает беспокойства
Красные флаги:
Быстро увеличение размеров
Выраженная отечность, покраснение данной области
Ухудшение общего самочувствия ребёнка, отказ от питания, вялость
Спасибо большое, доктор !
А фраза про снижение эхогенности и увеличение коркового слоя - это ничего страшного? Да?
Были бы еще другие какие-то моменты на узи? Очень беспокоит этот момент...
Доктор, а у нас увеличение небольшое ? Верно я понимаю ?
Везде пишут,что норма до 1,5 см. Это верно ? Наши вписываются в эту норму. Но почему-то ставят лимфоденопатию...
Доктор, а то что несколько зон имеют увеличенные лимфоузлы - ничего страшного ?
Размеры вроде небольшие...
Верно же...
Значит в нашем случае можно "отпустить" ситуацию и просто спокойно жить дальше ? Верно ?
И сниженная эхогенность и увеличение коркового слоя - это просто реакция на вирус или переохлаждение ?
В настоящий момент признаков ОРВИ нет. Месяц назад болели с температурой.
Доктор, а может быть,что лимфоузлы так и останутся заметными ?
На боковой стороне шее при наклоне видно эти горошинки уже года 3...
Они не уходят.
Нужно ли в нашем случае переделать узи через пару месяцев? Или можно просто успокоиться и не щупать ребёнка?
Спасибо Вам большое за помощь и за понимание!
Принятый ответ
Здравствуйте, лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать. Утолщение коркового слоя и снижения эхогенности характерно, так как организм борется с инфекцией
Доктор,спасибо Вам огромное.
Сейчас нет насморка ,кашля...
Немного переохладился вечером во время катания на велосипеде.
И вот я заметила данный затылочный узел, при пальпации больновато.
Волнуюсь.
Доктор,скажите пожалуйста, у нас всё хорошо ?
Не нужно переживать ?
Я беспокойная мама...
Да по узи ничего страшного нет, ребенка беспокоят лимфоузлы?
Доктор, спрашивает, что ответили.
Беспокоит задний затылочный слева (я его несколько дней назад нащупала).
Беспокоит именно при пальпации, так не болит. Не знаю,сколько он уже там.
Доктор, скажите пожалуйста, сбоку на шее слева тоже описаны лимфоузлы и их размеры. И тоже по эту левую сторону... они уже давно, года 3 и никуда не делись. Так их не видно даже, только при наклоне головы в сторону. Может они и должны там быть и это норма и их размеры может тоже нормальные ,а я себя накручиваю ? Ведь они могут теперь навсегда остаться такими ? Да? А то я каждый раз как их вижу начинаю переживать.
И очень переживаю, почему все по левой стороне ?
Доктор, посмотрите пожалуйста, а размеры этих узлов нормальные ? Не вызывают опасения ? И описание их строения ни о чём плохом не говорит ?
Можно выдохнуть и жить спокойно дальше?
Сейчас ни насморка , ни кашля.
В деревне покусали комары (раздувает немного). Может это какую-то роль имеет ?
Спасибо большое ⚘️
Лимфоузлы реагируют на любые изменения в теле , укусы насекомых , вакцинация или переохлаждения. Размеры лимфоузлов опасения не вызывают , они допустимы
Доктор, скажите пожалуйста:
Утолщение коркового слоя и снижения эхогенности
Эта фраза меня пугает.
Если бы что-то было не так, доктор га узи сказала бы.
По нашему узи можно сказать, что нам не о чём переживать ?
Можно выдохнуть ?
В интернете пишут,что лучше не читать...
По узи повода для тревоги нет, данные изменения говорят о том что лимфоузлы возможно борются с инфекцией поэтому снижены эхогенность и утолщение коркового слоя
Спасибо Вам огромное, доктор!
Успокоили !
Значит можно выдохнуть и не обращать внимание на горошинки,которые каждый раз вызывают у меня панику(((
Да ?
Они могут навсегда остаться такими заметными ?
Если бы что-то, не дай БОГ, то на узи было бы понятно ? Доктор сказала бы тогда ? Я верно понимаю?
Извините, пожалуйста, за кучу вопросов.
Спасибо Вам огромное!
Просто сейчас нет признаков ОРВИ совсем.
Вот я и беспокоюсь (
Да конечно если бы доктора на узи что то смутило он бы обязательно сказал. Они могут годами оставаться горошинами , елси каждый будет проверять лимфоузлы хотя бы одна группа будет все равно увеличена
Спасибо большое Вам доктор!
Доктор, можно еще один вопрос:
У нас увеличены затылочные, заднешейные , подчелюстные узлы с левой стороны. Это уже несколько зон.
Это не является показателем чего-то плохого, не дай БОГ!
Или у нас размеры узлов нормальные, и исходя из этого можно сказать,что всё хорошо?
Как правило может быть увеличение нескольких зон лимфоузлов, важно чтобы они были безболезненными , и увеличение небольшое
Спасибо большое, доктор.
А у нас небольшое увеличение?
Верно я понимаю.
Можно выдохнуть и жить спокойно?!
Спасибо большое еще раз, доктор !
Да увеличение небольшое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте чрезмерно. Увеличение лимфоузлов у детей частое явление, часто связано с хроническими очагами инфекции.
Сниженная эхогенность и утолщение коркового слоя могут указывать на активную реакцию узла, но не обязательно на серьёзное заболевание.
Важно исключить инфекционные причины: посетите ЛОРа и стоматолога проверьте миндалины, аденоиды, зубы, десны.
Часто именно там скрывается причина. Если нет жалоб это не повод для паники, но обследование необходимо. Наблюдайте, но не игнорируйте дальнейшее ведение определит врач после осмотра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить реактивные лимфоузлы. У детей шейные узлы могут прощупываться годами, особенно после частых ОРВИ, проблем с носом, горлом, кожей головы, зубами. Сниженная эхогенность и утолщение коркового слоя сами по себе не означают онкологию, чаще это признак работы лимфоузла. Важны размеры, форма, сохранен ли ворот лимфоузла, кровоток, есть ли спаянность.
Если узлы как горошины, мягкие/эластичные, подвижные, не растут, без температуры, ночной потливости, похудения, слабости, синяков, обычно это не выглядит опасно. В подобных случаях обычно рекомендуют ОАК с формулой, СРБ, осмотр ЛОРа и стоматолога, затем контроль УЗИ через 2-3 месяца.
Доктор, спасибо Вам огромное!
"Важны размеры, форма, сохранен ли ворот лимфоузла, кровоток, есть ли спаянность"
Доктор, а у нас всё нормально по этому пункту (размеры, форма... )
Про ворот в узи ничего не указано, это значит ,что всё хорошо ?
Доктор, если бы ,не дай БОГ, что-то не то, то Доктор на узи отметила бы это ?
Доктор, можно еще один вопрос:
У нас увеличены затылочные, заднешейные , подчелюстные узлы с левой стороны. Это уже несколько зон.
Это не является показателем чего-то плохого, не дай БОГ!
Или у нас размеры узлов нормальные, и исходя из этого можно сказать,что всё хорошо?
Переделать узи через 3 месяца ?
Размеры должны снизиться ?
Ещё говорят, что до 1,5 см - это норма. У нас все входят в этот размер. Если размеры соответствуют нормам, почему пишут лимфаденопатию ?
Пугает фраза про сниженную эхогенность и увеличение коркового слоя...
Но в нашем случае это не вызывает опасения ? Были бы другие какие-то дополнительные описания в узи?
Сейчас признаков ОРВИ нет. Месяц назад болели с температурой и пили амоксиклав.
В нашем случае можно сказать,что всё хорошо и можно спокойно жить дальше ?
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день. Возможно наблюдается реакция организма на наличие хронической инфекции. В таких случаях бывает как раз увеличение лимфоузлов и изменение из эхогенности. Тем не менее,если будет болезненность, покраснение, спаянность с окружающими тканями, неподвижность, то сразу обращайтесь за консультацией к детскому хирургу.
Пока ещё рекомендую сдать общий анализ крови и мазок из зева и носа на микрофлору с антибиотикочувствительностью, а также посетить оториноларинголога и стоматолога.
Доктор, спасибо Вам огромное!
Скажите,пожалуйста, а у нас размеры небольшие?
Переживать не стоит ?
Очень переживаю за то,что снижена эхогенность и увеличение коркового слоя.
Всё по левой стороне...
Можете посмотреть, пожалуйста, на узи ?
Ничего страшного в этом нет в нашем случае?
Можно ли на основании нашего узи успокоиться и спокойно жить дальше ?
Размеры не сильно большие ?
Спасибо большое!
В настоящее время признаков ОРВИ нет. Месяц назад болели с температурой и пили амоксиклав.
Доктор, на боковой стороне шеи также слева при наклоне головы постоянно вижу горошинки.
Уже года 3. Они не уходят.
Так их не видно, только при наклоне головы.
Размеры также указаны в узи.
Может это норма и мне не стоит так переживать из-за них ? Каждый раз как вижу,так расстраиваюсь.
Они могут и навсегда остаться такими ? А то каждый раз передиваю...
Нужно ли переделвть узи через несколько месяцев?
Или у нас всё нормально и просто отпустить ситуацию?
Спасибо большое ⚘️
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 15 Декабря 202136 ответов
- 3 Июня 202217 ответов