Повышены эозинофилы

Маргарита Подгорная2 Июля

4.9

Терапевт

11 561 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение эде филов в абсолютном и относительном значении.
Следует отметить, что при беременности повышение данного показателя является нормой.
Положительный моментом является то, что иммуноглобулин Е в пределах нормальных значений.

Эозинофилы могли повыситься на фоне принимаемых препаратов.
Одним из таких может является утрожестан. Одним из оппонентов является соевого лецитин, который может давать подобные реакции.

Скажите, нет ли контактов с животными? Если есть , то проглистованы ли они?

Инна Бугакова2 Июля

4.3

Терапевт, Психиатр

1 378 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, у вас нет повода для паники, и вашему малышу ничего не угрожает, но эозинофилы действительно повышены, поэтому с этим нужно разбираться. То, что общий иммуноглобулин Е (IgE) в норме, это означает, что у вас нет классической острой аллергии.
Возможно организм реагирует на один из принимаемых препаратов, чаще это может быть Клексан или прогестерон или утрожестан. В таком случае вам необходимо показать анализ вашему акушеру ,возможно он скорректирует вам лечение.
Скажите,вас что -то беспокоит на данный момент?

Юлия Челюканова2 Июля

4.9

Терапевт

2 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно причина повышения лейкоцитов и эозинофиллов в ЭКО, гормональной стимуляции. IG e в норме, значит аллергический компонент маловероятен. Скорее всего реакция организма на беременность и гормональные препараты.

Руслан Ибрагимов2 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На первом анализе эозинофилы были 14,1% и 1,45

Через неделю показатель значительно вырос до 39% и 5,89
Это уже выраженная эозинофилия, которая требует поиска причины.

Общий IgE нормальный 27 МЕ/мл. Это снижает вероятность классической IgE-опосредованной аллергии, хотя полностью ее не исключает.

Остальные показатели крови относительно спокойные. Небольшой лейкоцитоз при беременности может встречаться и сам по себе не объясняет такую эозинофилию.

Наиболее вероятные причины в подобной ситуации

лекарственная реакция. В первую очередь стоит думать о препаратах, которые Вы сейчас получаете. Эозинофилию могут вызывать практически любые лекарства, в том числе прогестерон, Клексан, витаминные комплексы и другие препараты, хотя встречается это нечасто. Самостоятельно отменять назначенное лечение при беременности нельзя.

реже причиной бывают паразитарные заболевания, некоторые аутоиммунные болезни или значительно более редкие заболевания крови

В подобных ситуациях рекомендуют обсудить анализы с лечащим репродуктологом/гинекологом и терапевтом для решения вопроса о направлении к гематологу
Так же часто рекомендуют повторить общий анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы

Афсана Алиева2 Июля

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать дополнительно эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Сдавали эти показатели? Есть дома животные?

Михаил Ивашев2 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 191 консультация

Здравствуйте. Анализы изучил. На 6–7 неделе беременности после ЭКО вы отмечаете повышение лейкоцитов до 15 и значительный рост эозинофилов до 39% абсолютное значение 5,89. При этом общий IgE 27 в пределах нормы, что снижает вероятность аллергии или паразитарной инфекции как основной причины.

Во время беременности допустимо умеренное повышение лейкоцитов (до 12–15), особенно на фоне гормональных изменений. Однако высокий процент эозинофилов требует внимания. Возможные причины: физиологическая адаптация иммунной системы при беременности: сдвиг в сторону Th2-иммунитета может временно увеличить эозинофилы.

Реакция на препараты Утрожестан, прогестерон в масле или Клексан редко, но могут вызывать иммунный ответ.
Скрытая аллергия или пищевая непереносимость, не сопровождающаяся кожными проявлениями.

Глистная инвазия маловероятна, при нормальном IgE, но исключать полностью нельзя.

При отсутствии зуда, сыпи, отёков, диареи или дыхательных симптомов тревога не обоснована. Рекомендовал бы в таком случае продолжать текущую терапию все препараты безопасны и необходимы для поддержания беременности.

Наблюдать за анализами: пересдать ОАК через 1–2 недели.
При сохранении эозинофилии проконсультироваться с аллергологом, при необходимости сдать кал на яйца гельминтов.

Пока это может быть вариантом нормы на фоне иммунной перестройки.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья Яхункина2 Июля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

2 743 консультации

Добрый день!
Эозинофилы повышены, общий IgE в норме, что не исключает аллергической или паразитарной природы, но также может быть связано с лекарственной реакцией, аутоиммунными процессами или другими причинами

На фоне беременности после ЭКО и приёма гормональной, антикоагулянтной и витаминной терапии причиной подобных изменений могут:
- реакция на вводимые препараты (особенно прогестерон, Клексан)
- инфекции (вирусные, паразитарные)
- системные воспалительные или аутоиммунные изменения.

Само по себе повышение эозинофилов не является диагнозом, но требует динамического контроля и дополнительной оценки

Отмечаются ли какие-либо жалобы в последнюю неделю: кожный зуд, сыпь, диспепсия, лихорадка, кашель или одышка? Не было ли недавно перенесённых инфекций, смены диеты, контакта с животными?

Рекомендуют повторить ОАК через 5–7 дней и при сохранении высокой эозинофилии проконсультироваться с гематологом и аллергологом-иммунологом