Что вас беспокоит?
Температура 37.4 и заложенность носа у ребёнка 12 лет
Здравствуйте! Примерно около двух месяцев у сына 12 лет по утрам заложен нос, в течение дня он чихает, потом может всё проходить к вечеру, а утром всё повторяется снова. Кроме того, беспокоит субфебрильная температура, поднимается до 37.1, потом может опуститься до 36.8 и так скачет, особенно ближе к вечеру. А сегодня он чихает, заложен нос, температура 37.4. Добавлю, что в регионе держится жара около 40 градусов. Но началось всё до этого. Сдали пока только кровь по направлению врача, узи ещё не делали. Скажите, пожалуйста, что означают результаты и что может быть причиной такого состояния? Очень тревожно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить аллергический или вазомоторный ринит, реже аденоидит. Утренний заложенный нос, чихание и улучшение к вечеру часто бывают при реакции на пыль, клещей домашней пыли, пыльцу, сухой и горячий воздух. Аллергический ринит как раз может давать заложенность, чихание, насморк и слезотечение.
Температура 37,1 обычно не выглядит тревожно, особенно вечером и в жару. 37,4 на фоне усиления чихания может быть началом ОРВИ. Анализ крови, к сожалению, не прикрепился, пришлите фото. В подобных случаях обычно рекомендуют ЛОР-осмотр, оценку аденоидов, ОАК с эозинофилами, общий IgE или панели аллергенов по показаниям.
Алексей, здравствуйте! Сайт изменился, к сожалению, пока не могу разобраться, куда подкрепить результаты анализов
Подгрузила, посмотрите пожалуйста
Добрый день!
При таких симптомах важно исключить аллергический характер заложенности носа. Уточните, пожалуйста, на какой подушке спит ребенок: из натуральных материалов или из синтетики.
Не появлялось ли в доме за последние 1-2 месяца что-то новое: возможно, вы завели домашнее животное, сделали ремонт, переехали, купили комнатные растения или изменили бытовые условия.
По анализам есть признаки дефицита витамина Д. В таком случае рекомендуется прием лечебной дозы в 3000 МЕ в течение месяца с последующим контролем уровня витамина в крови.
Остальные показатели находятся в пределах нормы. Единственное отклонение - небольшое снижение нейтрофилов, что может свидетельствовать о недавно перенесенной вирусной инфекции.
Ольга, здравствуйте! Домашние животные у нас есть, кошки, но они были всегда, и проблем не было. Подушку поменяла, купила гипоаллергенную. Меняли кровать и матрас, но это тоже было осенью. Проблемы появились с мая примерно. Беспокоит, что температура всё это время скачет (
Температура в целом не выражено повышается
У подростков такое может быть
Важно чтобы температура была нормальной во время сна - это показатель отсутствия активного воспалительного процесса
Я бы рекомендовала сдать мазок из носа - риноцитогамму
А анализ крови на наличие аллергенов - Фадиатоп ImmunoCUP (более специфичный скрининг аллергии)
При наличии эозинофилов в мазке и/или при положительном фадиатопе - консультация аллерголога для подбора более прицельной диагностики и коррекции лечения
Ольга, во время сна понижается, всегда пот прошибает. У него так было всегда, сильно потеет при засыпании
В таком случае вероятнее всего это реакция вегетативной нервной системы - на гормональные перестройки, на эмоциональное или физическое напряжение
Поводов для беспокойства не вижу (учитывая что общий анализ крови в порядке)
Ольга, огромное Вам спасибо 🙏
Принятый ответ
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови воспалительных изменений нет! Данных за инфекционный процесс нет!
Биохимический анализ в норме, отклонения только в витамине Д, там наблюдается дефицит , в таких случаях необходим прием терапевтической дозировке- аквадетрим 3000 ме 1 р в день, 1 мес, далее пересдать анализ .
Галина, спасибо большое 🌹
Добрый день. Так как состояние длительное, вероятно течение вазомоторного ринита. Для уточнения диагноза желательно посетить оториноларинголога,вероятно назначат риноцитограмму для понимания причины состояния. По анализам есть небольшой дефицит витамина Д и признаки недавней вирусной инфекции.
Вероника, здравствуйте! А что это может быть за инфекция? Вообще никаких симптомов не было
Принятый ответ
Как вариант что заложенность носа может быть одновременно и хронической и как раз проявлением инфекции.
Здравствуйте.
Симптомы -утренняя заложенность носа, чихание, субфебрильная температура до 37,4 особенно в жару могут указывать на аллергический ринит чаще всего сезонный. Такое состояние часто начинается или усиливается весной-летом из-за пыльцы, плесени, клещей домашней пыли. Жара способствует распространению аллергенов и пересушивает слизистые, что усугубляет симптомы.
Повышенные лимфоциты при сниженных нейтрофилах типичная картина при хроническом или аллергическом воспалении, а не острой инфекции. Нормальные СОЭ и лейкоциты исключают бактериальную инфекцию.
Пониженный MPV (объём тромбоцитов) не имеет клинического значения при отсутствии кровоточивости.
Ср концентрация гемоглобина повышена возможно, из-за обезвоживания в жару.
Ферритин 53 в норме, витамин Д24 дефицит (норма +30), что может снижать иммунную защиту и усиливать реактивность организма.
Рекомендовал бы на очном приеме получить консультацию аллерголога, сделайте кожные пробы или IgE к бытовым и пыльцевым аллергенам.
Увлажняйте воздух дома, регулярно проветривайте, мойте постельное бельё при высокой температуре.
Используйте промывания носа солевыми растворами (например, Аква Марис).
При подтверждении аллергии врач может назначить антигистаминные (например, цетиризин, лоратадин).
Не исключено, что это сочетание аллергии и легкого иммунного напряжения. Дефицит витамина Д стоит корректировать. Состояние не опасное, но требует правильной диагностики и контроля.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
И
Михаил Николаевич, здравствуйте! Огромное Вам спасибо за подробнейшую консультацию!!!
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 29 Февраля 202011 ответов
- 22 Апреля 20202 ответа