Тревожное расстройство

Венера Репина2 Июля

4.4

Терапевт, Психиатр

4 694 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Прекращать грудное вскармливание из-за тревожного расстройства не обязательно, так как существуют современные антидепрессанты СИОЗС (например, Сертралин), которые имеют минимальный уровень проникновения в грудное молоко (менее 1-2%) и официально признаны совместимым с лактацией. Риски для ребенка при его приеме стремятся к 0, поскольку концентрация вещества в крови младенца обычно не обнаруживается, в то время как отсутствие лечения материнской тревожности несет для малыша доказанный вред. Транквилизаторов для прикрытия запрещены из-за их длительного выведения и риска вызвать у ребенка сонливость или вялость. Чтобы снизить любые риски до минимума, достаточно принимать антидепрессант сразу после самого длительного кормления и следить за состоянием ребенка. Поэтому возможно обратится к другому врачу психиатру для получения второго мнения.

Екатерина Литвинова2 Июля

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 145 консультаций

Здравствуйте. При лечении тревожного расстройства во время грудного вскармливания обычно используем золофт или Ципралекс, у них минимальные риски . Так же надо понимать, что базовое лечение идет через психотерапию по кпт методике. С анксиолитиками сложнее, практически ничего из этой группы не безопасно, но эта группа препаратов не является обязательной .

Олег Суслов2 Июля

3.6

Психиатр

978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте . Прямых исследований на эту тему нет. Поэтому все психотропные препараты при ГВ назначаются только после консультации врача , если риски нахождения без терапии выше возможных побочных эффектов. В вашем случае лучше начать с КПТ. Или работы с клиническим психологом. И при их неэффективности рассмотреть вопрос о назначении лекарств.

Маргарита Бондарева2 Июля

4.3

Психиатр

2 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Препаратов, которые на 100% не проникают в грудное молоко, к сожалению, не существует. Однако, мы опираемся клинически значимый риск. Есть лекарства, которые переходят в грудное молоко в настолько микроскопических дозах, что они просто не могут оказать влияния на организм младенца. Наиболее изученным и безопасным препаратом из группы антидепрессантов для кормящих матерей считается сертралин.

Отказ от терапии это тоже выбор, который несет свои риски. Тяжелая тревога, навязчивые мысли и истощение нервной системы матери влияют на выработку молока, на качество эмоционального контакта с ребенком и на общую атмосферу в семье. Для психики ребенка спокойная и ресурсная мама, принимающая безопасный препарат, часто полезнее, чем мама, которая страдает от изматывающей тревоги.

Марина Фатнева2 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 589 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, существуют безопасные препараты для лечения тревожных расстройств, полностью совместимые с грудным вскармливанием. Завершать лактацию только ради начала терапии не нужно.
Для лечения тревоги у кормящих мам используют антидепрессанты группы СИОЗС . Они проникают в молоко в таких небольших количествах, что в крови у детей их даже не обнаруживают.
Самый изученный препарат выбора в мире для кормящих мам Сертралин. Он имеет самый низкий уровень проникновения в грудное молоко.
Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, ее практикуют психотерапевты и психологи.