Что вас беспокоит?
Побочные эффекты
Добрый день. Я обратилась к неврологу и мне прописали антидепрессанты золофт. Начинала пить с 25мг, потом 2 месяца пила по 50мг, спустя два месяца повторное посещение, состояние лучше, но где-то было лучше на 45% из 100, было решение увеличить дозу 100мг. 4 дня попила по 75мг, потом 100мг пила 12 дней и и все эти 12 дней была диарея прям в жидкой форме. Позвонила неврологу она сказала, сбавить до 75 и потом снова до 50. Прошло дней 5 пила 3-4 дня по 75, и снова сейчас 50мг, но пока что диарея не уходит, но иногда бывает не прям в жидком виде уже, а иногда как каша что ли (извиняюсь за подробности, но это единственная ассоциация), и стоит ли мне волноваться и продолжать пить по 50мг и восстановится ли вообще стул? Стоит ли мне обращаться к другим врачам по поводу ЖКТ? Когда начала пить убавлять дозу пропиваю еще сейчас линекс 2 раза в день, но как будто бы как была диарея так и осталась, только чуть гуще стала будто. Я очень переживаю за жкт, и пройдет ли это вообще? Диарея в основном по утрам и днем (2 раза в день). Страшно просто что мало ли это приведет к плачевным последствиям. Но в плане психического состояния, с золофтом оно улучшилось конечно же и тревоги меньше в жизни и нету 1000 мыслей в голове и порой тревогу как будто что-то отталкивает и конечно мне нравится действие золофта в плане этого, но переживаю за диарею. Подскажите мне пожалуйста, что мне делать 😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Желудочно-кишечныц тракт может реагировать на увеличение дозировк и в целом на золофт, так как там тоже есть серотониновые рецепторы, которые могут реагировать на препарат, в связи с чем и диарея.
Такое бывае, но постепенно как правило проходит по мере приема в дозировке 100мг; если снижения веса, то ничего критичного нет. Как правило помогают препараты противотревожного действия, например атаракс, стрезам, грандаксин и всегда используют их первый месяц приема.
Мне интересно, через сколько это пройдет, так как уже по сути диарея идет чуть больше 2 недель, ну пошла 3 неделя получается.
И если я сейчас пью 50мг золофта, стул в принцепи действительно может восстановиться и мне не стоит переживать?
Первые два месяца (апрель и май) пила 50мг и было со стулом все в норме и в апреле пропивала фенибут (это в начале и 30 дней я его пила), потом уже пошло действие золофта.
Принятый ответ
Фенибут слишком мягкий препарат противотревожного действия.
Снижения веса на фоне частой диареи?
Да такого снижения веса нету на самом деле
Вес стоит просто на 63-64, но он у меня стоит уже полгода, единственное что заметила аппетит увеличился наоборот и переживаю за набор веса теперь
Ладно, я в любом случае под успокоилась хотя бы
Спасибо за обратную связь Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, диарея частый побочный эффект, он не приятен, но не опасный и временный, по срокам может быть от пары недель до 2-3 месяцев, ждать ли так долго-обычно решаем в зависимости от интенсивности диареи и комфорта вашего ( сколько раз в день, к примеру 2 р/д обычно не требуют даже снижения доз). Диарея на фоне приема ад связана с большим количеством серотониновых рецепторов в кишечнике , специфически не лечится, не требуется обращения к другим врачам по поводу жкт , либо время, либо замена препарата. Снижение дозировки обычно улучшает ситуацию не сильно, и постепенно лечебный эффект снижается, так как важно именно эффективную дозу принимать.
То есть по факту, вот сейчас лучше пропивать 50мг и ждать хотя бы улучшения стула? И потом снова пытаться подниматься потихоньку?
Я просто прочитала конечно же, что может быть гипонатриемия и испугалась
Обычно все же поднимаем постепенно до 100 мг и на ней ждём. Для гипонатриемии по практике требуется более обильная диарея ( водой по 4-5 р к примеру), этот момент мы контролируем ( обращаем внимание на головокружение, тошноту, снижение давления), при появлении таких симптомов можно сдать кровь на натрий и врача посетить своего.
Поняла, спасибо большое за обратную связь
Здравствуйте. Волноваться не стоит, так как диарея это классический и предсказуемый побочный эффект Золофта, вызванный избытком серотонина в кишечнике, который временно ускорил моторику, но ваш стул обязательно восстановится без плачевных последствий для ЖКТ, а переход от жидкой консистенции к кашицеобразной уже подтверждает запуск процесса адаптации. Срочно обращаться к гастроэнтерологу не нужно, так как ситуация полностью объясняется фармакологией, но плановый визит к врачу или замена антидепрессанта на другой препарат из группы СИОЗС (например, эсциталопрам) потребуются только в том случае, если диарея без улучшений продлится дольше 8 недель, в стуле появится кровь или начнется ночная диарея. Доза 50 мг является субтерапевтической, на ней редко достигается стопроцентный эффект, поэтому при условии сохранения качества жизни необходимо будет продолжить плавное наращивание до целевых 100 мг, задержавшись на промежуточной дозе 75 мг подольше (около 10 дней), чтобы чувствительный кишечник успевал адаптироваться.
То есть по факту, мне лучше сейчас снова начать пить по 75 мг и подольше?
Я просто прочитала, что может быть гипонатремия
И испугалась
Здравствуйте!
Диарея это довольно частый побочный эффект во время приема антидепрессантов, поскольку в ЖКТ много серотониновых рецепторов. Такие побочные эффекты возможны и на повышение дозировки препарата, обычно они проходят в течение 2х недель, тем более, что Вы уже отмечаете, что стул стал более оформленным.
В данном случае вы можете ещё 7-10 дней остаться на дозировке 50 мг для адаптации кишечника. Временно можно применять Смекту. Далее уже, если противотревожного эффекта недостаточно, то можно попробовать медленнее титровать дозировку для лучшей переносимости (например по 12,5 мг каждые 5-7 дней). Также для снижения тревоги эффективна психотерапия, в частности КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад11 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 12 часов назад4 ответа