СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ажитация на фоне антидепресантов

Здравствуйте! Принимаю бринтелликс 10мг с утра, тиралиджен 1/2 таблетки вечером и грандаксин при усилении тревожности(но его стараюсь не пить, т.к вызывает туман в голове). Бринтелликс поднимала постепенно на 1/4 таблетки каждые 4 дня. Когда дошла до целой, на 3 день появилось невыносимое состояние по утрам: тахиккардия 90 в покое, просыпаюсь от того, что всю трясет. Должна была сходить к своему врачу, но вроде на 6 день все сошло на нет. Сейчас появились опять данные симптомы по утрам. Что делать? Очень переживаю. Грандаксин пить пока перестала, без него будто лучше.

Гастрит в ремиссии
20 лет
3 Июля ·Просмотров: 662·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,иногда в первый месяц приема АД ваше состояние может временно ухудшаться к тому же дозировки в 10мг может быть просто не достаточно для купирования симптоматики и возможно её нужно корректировать .
Рекомендуется обратиться к вашему доктору,если в течении месяца состояние не стабилизируется,то возможно рассмотреть даже замену препарата,либо повышение дозировки,для начала до 15мг,а далее если потребуется до 20мг.
Вообще ваш препарат не очень хорошо работает с тревогой и чаще всего назначается при депрессивных расстройствах.
Используйте Тералиджен для снижения уровня тревоги,возможно 1/2 таблетки в дневное время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Вроде бринтелликс и помогает. Просто вот эти утренние эпизоды очень выматывают. Тиралиджен половинку днем и половинку вечером?

Тогда стоит рассмотреть повышение дозировки Бринтелликса.
А так же Тералиджена.
Тералиджен можно принимать до 4 таблеток в сутки,зависит от того как вы переносите препарат.
Можно начинать с 1/2 и добавлять так же по 1/2

Принятый ответ

Дарья доброе утро!
Скорее всего действия самого АД Вам не хватает. И тревога «прорывается», поэтому состояние такое неприятное.
В дальнейшем лучше дойти до терапевтической дозировки в 15 мг.
А вот тералиджен пока нужно принимать троекратно, одного раза в сутки мало при таких состояниях.
Начните его принимать по 1/4 т утром, 1/4 в обед и 1/2 на ночь, если симптоматика не уйдет по 1/2 т 3 раза в сутки.

Также рассмотрите вариант работы в технике коннитивно-поведенческой психотерапии. Этот метод является научно доказанным, вместе с медикаментозной терапией прекрасно помогает.
На прием к врачу сходить стоит для обсуждения вопроса повышения бринтеликса

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Переживала, что это какой то побочный эффект препарата. В целом, если тревожность не проявляется, тираледжен нет необхрдимости повышать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

И тиралиджен принимать после бриртеликса или до?

Их можно принимать совместно, не переживайте

Препарат пока не набрал свою активность.
Для бринтеликса дозировка в 10 мг это немного, лечебный эффект достигается в основном на дозе в 15-20 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Есть ли смысл повысить тиралиджен на ночь на 1/4. Или этого тоже может оказаться недостаточно? Не хотела бы начинать принимать его еще и днем. Грандаксин в целом и был выписан для дневного приёма, но как и говорила, тревога с него уходит, но появляется сильная спутанность сознания

В данном случае стоит на очном приеме это обговорить, и пока тералиджен применять трижды. А вместе с врачом можно рассмотреть другой анксиолитик, например стрезам, вместо грандаксина

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Уже второй раз замечаю такую реакцию. Принимаю грандаксин днем, а вечером пытаюсь повысить дозу тиралиджена на четвертинку. Днем чувствую себя прекрасно, а вот утром просыпаюсь от нехватки воздуха сильной, паники нет. Вчера так же приняла грандаксин днем и тиралиджен 3/4 на ночь. В 7 утра проснулась от нехватки воздуха. Это от совмещения с грандаксином? При приеме половинки тиралиджена и грандаксина днем, такого эффекта не было по утрам

Добрый день это индивидуальная реакция. Попробуйте принимать только тералиджен с меньшей дозой грандаксина или без него🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Если пить только грандаксин днем, не будет хватать? Когда пила его днем и тиралиджен в старой дозе, с утра было легче. Или же с тиралидженом бцдет стабильнее

Здесь нужно осмотреть очно, провести тестирования и это поможет выбрать более благоприятный лечебный эффект, тералиджен по противотревожному эффекту сильнее

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первое время приёма антидепрессанта возможно усиление тревоги, которое обычно проходит в течение 2х недель. Также бринтелликс воздействует на норадреналиновые рецепторы, что также может усиливать вегетативные проявления тревоги (учащение пульса). Также вероятно, что пока ещё не хватает противотревожного эффекта от препарата, поскольку ответ на терапию обычно наступает не ранее , чем через 3-4 недели приема антидепрессанта.

На время усиления тревоги возможно увеличение дозировки Тералиджена (до 2-3 таблетоу в день, принимать лучше в вечернее время, чтобы избежать дневной сонливости), поскольку половина таблетки может не сдержать тревогу. Грандаксин достаточно слабый анксиплитик для таких целей

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами утренняя тахикардия и тремор являются типичным временным усилением вегетативной тревоги в период адаптации рецепторов к антидепрессанту, которая усилилась из-за отмены Грандаксина и нехватки противотревожного прикрытия в дневное время. Чтобы убрать утренние симптомы, вам следует обсудить с психиатром переход на дробный прием Тералиджена в течение суток, например, по 1/4-1/2 таблетки утром и в обед и 1/2-1 таблетки на ночь, либо подбор другой индивидуальной схемы анксиолитиков. На приеме у врача также нужно рассмотреть вопрос о возможном последующем увеличении дозировки Бринтелликса до 15-20 мг, так как начальная доза может быть недостаточной для полного контроля над тревожным расстройством. И желательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии для долгосрочного закрепления результата.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Усиление тревоги на фоне наращивания дозировки антидепрессанта - это нормальная реакция
Обычно антидепрессант повышают раз в неделю.
Если тахикардия невыносимая, то можно дополнительно будет принимать тералиджен по 1/4-1/2 таблетке

Здравствуйте!
Учитывая описанное, а именно, что на фоне приема бринтелликса при повышении до 10мг реакция была, а потом стало нормально, а затем спустя какое-то время вероятно стоит связать именно с адаптацией организма к препарату (если в период менее 3-4х недель это проявилось), если через 2-3 недели после повышения до 10мг стало хуже, то тогда речь больше о том, что дозировки не хватает.

Утренняя разбитость может быть по причине не самооо лучшего сна. И тералиджен да, добавлять чуть можно, переносите к тому же его хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Подскажите пожалуйста. Уже второй раз замечаю такую реакцию. Принимаю грандаксин днем, а вечером пытаюсь повысить дозу тиралиджена на четвертинку. Днем чувствую себя прекрасно, а вот утром просыпаюсь от нехватки воздуха сильной, паники нет. Вчера так же приняла грандаксин днем и тиралиджен 3/4 на ночь. В 7 утра проснулась от нехватки воздуха. Это от совмещения с грандаксином? При приеме половинки тиралиджена и грандаксина днем, такого эффекта не было по утрам.Если пить только грандаксин днем, не будет хватать? Когда пила его днем и тиралиджен в старой дозе, с утра было легче. Или же с тиралидженом будет стабильнее

они оба относятся к противотревожным действиям препараты.
Если нарушение сна нет, то тералиджен можно не принимать.
Если сон нарушен, то может быть пробовать оставаться на тералиджена, но увеличения дозировку суточную, например до 2х таблеток (днем и на ночь), если конечно не будет сонливости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Запрос на то, чтобы днем тревожность снизить и не получать неприятные ощущения с утра. Но поскольку на повышение тиралиджена такая реакция, что делать не очень понимаю, т.к. на сон не жалуюсь

тогда убирайте тералиджен наоборот оставляя грандаксин и принимать его можно до 4х таблеток в сутки даже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Можно ли с утра сначала пить грандаксин, а после бринтелликс?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.