Что вас беспокоит?
Стоматит - Герпес или Коксаки?
Здравствуйте! Дочка 3.8 г. 1.07 пошли в дежурный садик. Там было очень жарко. Забрала дочку в 16.00. Она была немного вялая. К вечеру поднялась температура 38.5. Решили что это перегрев. Дали нурофен, он помог не сразу, температура в итоге спала. Ночью снова 39 и дочка начала жаловаться на боль в горле. Никаких респираторных симптомов больше нет и не было (соплей/кашля) Температура сбивалась нурофеном на 4-6 часов. Во рту начали появляться ранки. На деснах, щеках, языке. Вечером мы сходили в поликлинику дежурному врачу ОРВИ. Врач сделала тест на грипп - отрицательный. Но не сказала природу стоматита. Назначала обрабатывать хлоргексидином и халосолом. Сегодня дочь спала всю ночь , только утром поднялась температура до 38.1. Но во рту стало больше язвочек и пузыриков. Я заподозрила что это герпетический стоматит. Прилагаю фото? Что это за стоматит, и верное ли лечение нам назначили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Мне зовут Светлана, я врач-педиатр и, как мама, понимаю Ваше беспокойство.
Фото еще не прикрепилось , жду.
Подскажите, десна кровоточат ?
Сыпь по телу или на ладошках стопах есть ?
Ребенку больно глотать пищу/воду ?
Фото прикрепила.
Сыпи на теле нету. Десна кровоточат если чистить зубы. Пищу глотать больно
Высыпания похожи на энтровирусный вариант стоматита , но также не стоит исключать герпетический гингивостоматит.
Гингивостоматит проходит сам за 1-3 недели. Облегчить симптомы (температура, болезненные ощущения) можно с помощью парацетамола или ибупрофена.
Обязательно нужно контролировать питьевой режим ребёнка. Факторы сигнализирующие о нехватке питья: сухость губ и кожного покрова, вялое состояние .
Для предотвращения слипания уголков рта , рекомендуется наносить вазелин
Возможно назначение ацикловира врачом-педиатром очно , но это будет зависеть от того, сколько времени длится болезнь и есть ли стойкое повышение температуры
Обрабатывать язвочки можно хлогекседином , при болезненном глотании можно использовать мед, и оставить щадящее питание и питье , исключить кислое , горячее, острое
Сегодня температура еще не поднималась, держится 36.8-37.1 но язвочек стало больше.
Стоит ли сегодня повторно идти на прием чтобы выписали ациклавир?
Принятый ответ
Противовирусная терапия назначается врачом очно в первые 72 -96 часов от начала заболевания.
Она уменьшает продолжительность симптомов на 3-6 дней, возможно, уменьшает продолжительность выделения вируса.
У вас 3 день болезни, поэтому вы успеваете сходить на очный осмотр
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По описанию можно предположить энтеровирусную инфекцию.
Специфического лечения вирусных заболеваний не существует, рекомендуют только симптоматическое лечение: обильное питье, щадящее питание, Холисал на язвочки, ибупрофен для снятия боли во рту и для снижения температуры. Обрабатывать хлоргексидином, обычно, нет необходимости.
Здравствуйте, по описанию действительно похоже на проявление энтеровирусной инфекции, как правило лечение симптоматическое. В динамике язвочки меньше ? Для обработки действительно рекомендовано использовать наружно антисептик хлоргексидин , поверх холисалгель 2-3 раза в день . Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Язвочки появляются новые, на языке,со внутренней стороны губ, на щеках. Фото прикрепила. Температура пока больше не поднимается
Десна кровоточат ?
Да, при чистке зубов кровоточат
Принятый ответ
Рекомендовано так же щадящее питье, исключать острую, солюную пищу, стоматит не связан с вирусом герпеса , прием препаратов не нужен. Достаточно использовать наружно холисал
Здравствуйте
Сыпь похожа на энтеровирус, не исключается герпетический гингивостоматит - воспаление слизистой рта и десен
Может появиться еще высыпания- на ладонях, стопах , иногда бывает в области копчика, ягодиц, на бедрах, на руках, которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт
обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- Также возможно обработка антисептиком и холисал
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
частое питье/ пища мягкая не раздражающая , пюреобразная (паучи,мороженое за счет холода снимает отек и соотвественно боль)
Спасибо! Нужно ли добавить к лечению ацикловир?
Принятый ответ
Так как данное состояние не имеет отношение к герпетической инфекции(то есть прием ацикловира не требует), так как вызывается энтеровирусами
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста отмечается ли кровоточивость дёсен, боль в дёснах?
Так как подобные высыпания и поражения губ + дёсен могут быть признаком герпетического гингивостоматита, в таких случаях рекомендуют жаропонижающую терапию в виде нурофена и Парацетамола, плюс местное нанесение холисала, на губы рекомендуют наносить пурелан.
Да, кровоточивость есть, если чистить зубы.
Нужно ли принимать ацикловир?
Принятый ответ
Как правило, ацикловир рекомендуют только при стойком повышении температуры в первые двое суток.
Если же температура не повышается достаточно только симптоматического лечения.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201614 ответов
- 19 Июля 201812 ответов
- 27 Октября 201919 ответов
- 11 Ноября 20191 ответ