На руки появилось пятно, синяк, как после удара

Михаил Ивашев3 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 191 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление пятна, напоминающего синяк, без травмы, особенно на фоне боли, слабости в руке и уплотнения, требует срочного обращения к врачу терапевту или хирургу.

Это может быть признаком тромбоза, воспаления, опухоли (включая метастатическую) или инфекции. У пожилых людей такие симптомы не считаются нормой. Болезненность, ограничение движений и уплотнение указывают на патологический процесс.

Необходимо исключить серьёзные состояния. Обследование должно включить УЗИ мягких тканей, крови (общий анализ, СРБ), при подозрении рентген или МРТ.

Лечить самостоятельно нельзя. Обратитесь к врачу в течение 1–2 дней, лучше прям сегодня. Запись на приём не должна затягиваться.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Кочан3 Июля

5.0

Терапевт

4 398 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не похоже на просто ушиб, а может быть признаком острого нарушения мозгового кровообращения с развитием пареза руки, либо тяжелого перелома плечевой кости или шейки, что требует фиксации, возможно было падение. Также это может быть признаком глубокого венозного тромбоза, он опасен отрывом тромба. В таких ситуациях показываются очно врачу в ближайшее время, до осмотра не рекомендуют греть, мазать мазями, растирать, лучше обеспечить полный покой руке, измерить давление и записать показания.

Руслан Ибрагимов3 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото это действительно похоже на большую подкожную гематому (синяк), Уплотнение в этой области тоже может быть из-за скопления крови под кожей.

Вы пишете, что рука болит уже давно и не поднимается выше уровня талии. В таком возрасте это может быть связано не только с синяком, но и с повреждением сухожилий плеча или даже разрывом мышцы, при котором иногда появляется большой синяк без явного удара

Поэтому в подобной ситуации рекомендуют Консультация травматолога , Скорее всего, понадобится УЗИ мягких тканей плеча или плечевого сустава , при необходимости врач направит на рентген

Если женщина принимает препараты, разжижающие кровь (Эликвис, Ксарелто, Варфарин, Прадакса, Клопидогрел, Кардиомагнил и др.), обязательно сообщите об этом врачу, так как на их фоне такие гематомы возникают чаще.

Срочно обращаться за медицинской помощью нужно, если синяк быстро увеличивается, появляется сильный отек, рука становится холодной или бледной, возникает выраженная слабость в кисти или сильная нестерпимая боль.

Габибулла Магомедов3 Июля

3.3

Терапевт

1 605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если пятно появилось без удара, особенно на фоне длительной боли и слабости в руке, это может быть связано с разрывом сухожилия , повреждением мышцы с подкожным кровоизлиянием, реже с гематомой на фоне повышенной ломкости сосудов или приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Наличие уплотнения в области синяка и невозможность поднять руку выше уровня талии делают наиболее вероятной патологию сухожильно-мышечного аппарата плеча, а не обычный ушиб.
В ближайшие дни обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда или хирурга. Для уточнения причины чаще всего выполняют УЗИ мягких тканей плеча или МРТ плечевого сустава, при необходимости рентген для исключения костной патологии.
До осмотра желательно ограничить нагрузку на руку, не пытаться разрабатывать ее через боль. Для уменьшения боли обычно применяют местные противовоспалительные гели или обезболивающие препараты при отсутствии противопоказаний.
Если синяк быстро увеличивается, появляется выраженный отек всей руки, онемение кисти, похолодание конечности, сильная слабость, высокая температура или боль стала резко нарастать, требуется экстренный осмотр. В остальных случаях ситуация не выглядит неотложной, но откладывать обращение на недели не стоит.

Полина Ковальчук3 Июля

4.0

Терапевт

2 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно это не просто синяк, а важный симптом,т. к в 76 лет на фоне высокого давления внезапная боль, слабость в руке и невозможность поднять её выше талии в сочетании с плотным пятном это обычно симптоматика либо острого нарушения кровообращения в сосуде (тромбоз подключичной или подмышечной артерии), либо внутреннего разрыва сухожилия вращательной манжеты плеча с гематомой. Оба состояния не терпят отлагательств: при тромбозе счет идет на часы, чтобы спасти руку от ампутации, а при разрыве сухожилия промедление сделает операцию невозможной. Рекомендуется немедленно вызватт скорую помощь или самостоятельно ехать в приемное отделение многопрофильного стационара, где есть сосудистый хирург и травматолог-ортопед. Никаких компрессов, прогреваний или мазей до осмотра врача нельзщя это может усугубить ситуацию, особенно при подозрении на тромб. В больнице ей обязаны сделать УЗИ сосудов руки и артериографию, а такжде проверить пульс на запястьях, чтобы за пару минут исключить или подтвердить ишемию. Если это сухожилие, нужна МРТ, но первым делом хирург. Не ждите утра и не пытайтесь лечиться дома, отсутствине силы говорит о поражении глубоких структур, и только очный врач после осмотра и допплерографии решит, требуется ли экстренная операция по восстановлению кровотока или иммобилизация.

Здоровья!