Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Добрый день! В понедельник была у ЛОРа, поставили гнойную ангину (поражена была только левая миндалина), максимальная температура была 37.8. Выписали аугментин + клавулановая кислота 1000 мг 2 раза в сутки. Полоскание горла солью до 6 раз первые 3 дня и нурофен при боли 1 раз в день 1-2 дня. Сначала стало лучше в первые 3 дня. На четвертый день воспаление перешло на правую миндалину, с левой гной ушел. Температура второй день держится 38,5-39,1. Может ли такое быть при приеме антибиотика или его нужно менять, так как он не помогает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое течение может быть, но не считается нормальным улучшением. Если спустя 4–5 дней приема Аугментина появились новые очаги и держится температура 38,5–39,1 это может говорить о неэффективности лечения, устойчивости возбудителя.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Эффект от антитиотика внутрь в случае бактериальной ангины оценивают спустя 72 часа от начала приёма.
Но, зачастую воспаление в горле имеет вирусную природу, в таких случаях антибиотик внутрь не имеет точки приложения
Визуально бактериальная и вирусная ангина протекают практически одинаково, а налетом в случае вирусной инфекции является фибрин, это белковая структура, а не гной
В таких случаях для верификации воспаления проводится стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
фото добавила
На фото отмечаются изменения, характерные для отека и покраснения слизистой оболочки, а также налета на правой миндалине, что в целом не исключает и вирусное поражение.
Стрептатест не проводили перед курсом антитиотика, анализ крови не сдавали?
Нет ли насморка или заложенности носа?
стрептатест не проводила, кровь не сдавала.
насморка и заложенности нет.
Так как прошло три дня от начала приема антибиотика и имеется повышение температуры, то в таких случаях рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке) или сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В случае выявления бактериальной флоры или положительного стрептатеста антибиотик подлежит замене, например на цефиксим (панцеф или Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте .
На представленном фото гиперемия( покраснение) глотки, увеличение миндалин, налет, отечность дужек и язычка. В подобных ситуация врач назначает стрептатест, чтобы исключить бактериальную инфекцию, самый быстрый вариант определения надобности антибиотикотерапии. Если положительный стрептатест, то в подобных ситуациях врач назначает принимать антибиотикотерапию. Так как вы уже принимали антибиотик, можно говорить о его неэффективности из-за ухудшения ситуации. Если тест все же подтвердится, то препарат нужно будет поменять. Если не получится сдать стрептатест, то можно сдать ОАК и СРБ, по ним тоже будет понятно, нужен аб или нет.
Принятый ответ
Добрый вечер Елена! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и фото глотки, можно предположить, что на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции, возникло воспаления сначала одной миндалины а затем не смотря на применение а/ б и с другой! Если, вы не делали Стрептатест и посев из глотки на микрофлору и Кандид - это верно вирус! Антибиотики не действует на вирус! Увы! Рекомендуется - купить Стрептатест в аптеке, прекратить прием а/б и утром на натощак - сделать Стрептатест! Если тест будет положительный - это пиогенный стрептококк- замена а/ б на Панцеф 7 дней ! Если тест отрицательный - без а/б - только местное лечение! Полоскать ОКИ чередовать с Октенисептом. Стрепсилс рассасывать. Ангидак орошайте горло. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение температуры спустя три дня приема антибиотика не является совсем типичным для БГСА инфекции .
Обычно данный антибиотик чувствителен к БГСА инфекции и должен был быть эффективен .
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для большей информативности .
Рекомендуется полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день в течении 7 дней .
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 10 Апреля 20192 ответа
- 12 Сентября 201916 ответов