Перелом 5 плюсневой со смещением

Константин Тищенко3 Июля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото бумажки (для диагностики не пригодна) предположительно определяется перелом основания 5 плюсневой кости в процессе МОС по Веберу.

После таких операций рекомендуют:

- снятие швов через 14 дней после операции
- фиксация гипсовой лонгетой или ортезом.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 6 нед после операции.

Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин4 Июля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами лечения . По снимку имеется перелом основания 5 ой плюсневой кости. Состояние после открытого остеосинтеза перелома спицами Киршнера и проволокой. Операция сделана на высоком техническом уровне. Показана гипсовая иммобилизация с моделированием свода стопы оптимально полимерным гипсом ( типа турбокаст) сроком на 7 недель, по окончании срока, контрольное КТ на предмет консолидации. Показан фонофорез Са и Р №10, магнитотерапия №8. Исключить полностью нагрузку на данную конечность.

Ольга Юрташкина6 Июля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. по рентген снимкам на бумаге выполнен остеосинтез проксимальной головки 5й плюсневой кости по Веберу (спицы плюс проволока). В данной ситуации рекомендовано:
1. Отсутствие нагрузки на стопу в течении 6ти недель
2.рентген контроль через 2 недели ( 5я плюсневая кость срастается долго, поэтому делать сейчас снимок нет большого смысла)
3.ходьба на костылях без опоры на стопу
4.частая смена положения ноги. то выше то ниже горизонтальной линии
5.Препарат кальция (кальцемин адванс или остеогенон) в течении месяца.
Осевая нагрузка возможно только после контрольного рентген снимка, нагрузка начинается поэтапно начиная с 20% от массы тела под контролем костылей и увеличивается под контролем боли ( нет боли нагружаем сильнее и так доводится до 100%). Стопа и голеностоп будут менять цвет и отекать, это будет продолжаться до полной реабилитации.
Металл удаляют не ранее чем через 3месяца пр условии полной консолидации перелома