Что вас беспокоит?
Набор веса от Дюфастона
Здравствуйте! С конца 2023 г. принимала дюфастон на постоянной основе с 16 по 25 день м.ц., так как было нарушение цикла. К 2025 г. набрала 9 кг., об этом сообщила своему лечащему врачу-гинекологу. Она перевела меня на эстеретту + голдлайн. За год эти 9 кг ушли, но на очередном приёме я предложила врачу перейти обратно на дюфастон , так как на эстеретте у меня было постоянно депрессивное состояние, нервозность , плаксивость. С 29 июня я начала принимать дюфастон с 16 дня м.ц. ( 1т утром и 1т вечером). А также еще с 1 июня я бросила принимать голдлайн ( так как читала в инструкции, что его нельзя принимать более года, а я уже принимаю его год). И вот за неделю я резко набрала 5 кг, при этом я не стала кушать больше, а наоборот кушаю мало и не сказала бы, что у меня задержка жидкости, так как в туалет хожу достаточно часто. При этом состояние, как будто начинаются месячные, распирает живот, как будто переела...тяжесть. Сразу понравилось лицо, руки и живот. Также стою на учёте у эндокринолога и с июня принимаю эутирокс. Врачи находятся в другом городе и посетить их пока нет возможности, а у меня паника и не знаю как быть...почему так растёт вес? Думаю может опять начать принимать голдлайн? Я так понимаю, что если бы я его не принимала, то возможно очень много бы набрала лишнего веса за все это время....
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Сначала надо разобраться, с какой целью Вы принимаете Дюфастон такое длительное время.
Если лечите нарушение менструального цикла, то надо выявить причину.
Для этого сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла. ПРОЛАКТИН, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон. Анализ надо сдавать на 2-4й день менструального цикла.
Возможно причина набора веса связана с недостаточной компенсацией работы щитовидной железы или с инсулинрезистентностью. Для уточнения сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, а так же глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин.
По результатам обследования можно будет определиться с диагнозом и подобрать препараты.
Сам по себе Дюфастон обычно не даёт прибавки веса.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, за такой короткий промежуток времени невозможно набрать столько лишних килограмм, если при этом нет избыточного употребления калорий в сутки. Чаще всего такой резкий набор вас веса является проявлением задержки жидкости, для этого характерно резкое повышение веса. Уточните пожалуйста сколько литров жидкости употребляется в сутки? Уточните пожалуйста какой цикл был до приема гормональных препаратов? Проводилась ли оценка гормонов?
Специально воду я не употребляю, только чай, кофе и вода, которой запиваю таблетки.
Гормоны сдавала, всё в норме.
До дюфастона цикл всегда был нерегулярный...
Какой нерегулярный цикл? Сколько дней было от первого дня менструации до первого дня следующей менструации? Какие максимальные задержки были? Важным являются употребление не менее 1,5-2 л в сутки
У меня бывали месячные раз в 2-3 месяца, раз в полгода
При нерегулярном цикле важным является оценка гормонов, что в по ним возможно установить причины этих нарушений
Принятый ответ
Виктория, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу набора веса.
Если вы заметили такую связь с приемом дюфастона, можно заменить прием дюфастона на вагинальное применение микронизированного прогестерона (дляженс про/утрожестан) 200 мг вагинально на ночь с 17 по 26 день цикла. Применение вагинальных форм не оказывает общего воздействия на организм и не вызывает набор веса.
По поводу дальнейшего приема голдлай. В инструкции к препарату указано, что его нужно принимать с осторожностью при гипотиреозе. Вы указали, что вам назначен эутирокс.
В такой ситуации, если вы нуждаетесь в снижении веса стоит обсудить с врачом эндокринологом вариант применения инкритинов, например семавик/велгия.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прибавка в весе на 5 кг за 7 дней с высокой вероятностью не связана с накоплением жировой ткани. С физиологической точки зрения, невозможно набрать такое количество жира за столь короткий срок, даже если потреблять значительно больше калорий, чем обычно. Это, скорее всего, результат задержки воды и содержимого кишечника, а не классические отеки, когда на ногах остаются следы от резинок. Возможно, у вас наблюдается скрытая задержка жидкости в тканях и брюшной полости, которая не проявляется внешне, но вызывает ощущение распирания и увеличение веса на 5 кг.
Рекомендуется обследование органов щитовидной железы ,половых гормонов.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкий набор 5 кг за неделю после возврата к «Дюфастону» и одновременной отмены «Голдлайна» обусловлен не набором жировой массы, а выраженной скрытой задержкой жидкости в межклеточном пространстве (тканевым отеком) из-за резкого изменения гормонального фона и прекращения действия сибутрамина, который ускорял метаболизм и выводил воду. Субъективное ощущение частого мочеиспускания не исключает скрытые отеки, которые сейчас визуально проявляются припухлостью лица, рук и распиранием в животе. Самостоятельно возобновлять прием «Голдлайна» категорически нельзя, так как его непрерывный курс строго ограничен одним годом из-за высоких рисков для сердечно-сосудистой системы. Данное состояние является острой фазой адаптации, усугубленной началом приема «Эутирокса» (который также временно меняет водно-солевой баланс), поэтому вам необходимо экстренно связаться со своими врачами дистанционно, а до этого момента — жестко ограничить соль в рационе, отслеживать динамику веса и ни в коем случае самостоятельно не отменять назначенную терапию.
Спасибо большое!🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20202 ответа
- 23 Октября 20217 ответов
- 12 Декабря 202322 ответа
- 24 Апреля 202415 ответов