Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №443113

Что вас беспокоит?

Приём ксарелто 20 мг

22 октября 2020 г была сделана операция по удалению аденомы гипофиза затем диагноз- рецидивирующая ТЭЛА назначили ксарелто 15 мг 2 р в день затем 20 мг 1 р в день проблемы с дыханием ещё есть подскажите ка какие и когда сдавать анализы для контроля

10 Марта 2021·Просмотров: 1417·Вячеслав

Принятый ответ

Здравствуйте, с какого числа принимаете ксарелто?

Хайшат, с25 -26 октября как поставили диагноз

Проведите кт грудной клетки в динамике, сдайте клинический анализ крови, коагулограмму и д-димер для оценки эффективности приема ксарелто

Хайшат, клинический анализ сдавал и он неплохой чуть чуть кое-что завышено сказали

Тогда коагулограмму, д-димер, и эхокг для оценки размеров лёгочной артерии и давления в легочной артерии.

Хайшат, спасибо большое,сделаю.

Здравствуйте. Тэла когда у вас произошла? Как осложнение после операции?

Ирина, отдышка и проблемы с дыханием были до операции а после неё ТЭЛа и была выявлена операция была сделана в эндокринологическом центре в Москве на Дмитрия Ульянова.врачи очень хорошо всё обследовали но что делать дальше не знаю т к специалистов у нас нет

Вам нужно каждые 3-6 месяцев делать узи сердца с определением давления в легочной артерии - это обязательно, встать на учёт к хорошему кардиологу, сделать спирометрию, раз в месяц контролировать Д димер и коагулограмму.

Здравствуйте, при приеме ксарелто никакие анализы сдавать не нужно

Екатерина, но 2 тромба же выявлены как проверить успешно ли лечение

По поводу тромбов стомт выполнить ЭХО-КГ и КТ лёгких, посмотреть есть там тромбов или нет

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав.
Сделайте коагулограмму (анализ крови) и ЭХОКГ, чтобы посмотреть давление в легочной артерии, какая динамика на фоне терапии.

Марина, анализ сдавал чуть -чуть кое-что увеличено но в целом норма а ЭХОКГ сделаю спасибо

Критерий успешности лечения - уменьшение давления в легочной артерии по сравнению с предыдущими результатами.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав.
На данный момент , учитывая Ваши жалобы и приём ксаретло- необходим контрольное обследование:
1. Эхо-кардиография ( для исключения легочной гипертензии);
2. Клинический анализ крови ( тромбоциты , гематокрит) + коагулограмма ( расширенные показатели свертываемости крови + д- димер, иногда его не включают в коагулограмму).

Юлия, нет возможности скинуть анализ .как обозначены тромбоциты и гемокрит я вам напишу значения СОЭ -6 а д - димер не делал

Юлия, когда был в больнице ЭХОКГ делали ,написали лёгочная гипертензия 3 ст

Юлия,тромбоциты230*10*3 а гематокрит43.9

Вячеслав, я поняла. Эхо- кардиографию нужно сделать в динамике, учитывая наличие легочной гипертензии , сейчас нужно оценить давление в легочной артерии.
Результаты крови , которые Вы указали , в норме.
Но для контроля и оценки свёртывающей системы крови - нужно сейчас сдать д- димер и коагулограмму

Юлия, СОЭ 6

Принятый ответ

Вячеслав, здравствуйте!
Непосредственного контроля за действием Ксарелто (коагулограммы) не требуется - достаточно того, что пациент принимает назначенную дозу (20 мг) ежедневно, не пропуская прием. Что же касается непосредственного контроля за последствиями ТЭЛА - то это контроль давления в системе легочной артерии. Это делается путем ежегодного (а если рекомендует Ваш доктор - то раз 6 месяцев) контроля ЭХОКГ.
Что касается одышки - то тут проблема не в ксарелто, а том, что должны быть назначены препараты для контроля/снижения проявлений легочной гипертензии: нитраты (при необходимости) и б-блокатор

Принятый ответ

Здравствуйте необходим в первую очередь контроль кт лёгких

Добрый день! Нужно сделать узи вен нижних конечностей, КТ органов грудной клетки в ангиопульмонорежиме через месяц от первого эпизода, ксарелто принимать обязательно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.