Беременность 12 недель 4 дня

Елена Максимова4 Июля

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 239 консультаций

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется начать с НИПТ, консультации генетика, контрольного УЗИ через две недели.
В случае необходимости, решить вопрос о биопсии хориона, сопоставив риски с целесообразностью вмешательства, об амниоцентезе.

Гюльнара Асланова4 Июля

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
Предлежание хориона: это прикрепление хориона(будущей ) плаценты близко к внутреннему зеву часто требует динамического наблюдения, само по себе не всегда опасно. Хорион со временем может подняться ( мигрировать ) . Учитывая выявление асцита и гиперэхогенного кишечника рекомендуется консультация генетика. Гиперэхогенный кишечник это «мягкий маркер» на УЗИ — в большинстве случаев исчезает на Узи в динамике. Рекомендуется повторное экспертное УЗИ с оценкой динамики состояния асцита и кишечника. Анализы крови матери на TORCH‑инфекции: IgM и IgG для ЦМВ (CMV), токсоплазмоза (Toxoplasma gondii), простого герпеса - исключить ВУИ. Консультация генетика.

Евгения Руденко4 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер

13 682 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные ультразвуковые признаки позволяют заподозрить хромосомную аномалию, даже если по биохимическому скринингу все в норме

В этом случае рекомендуется прежде всего консультироваться у генетика, решать вопрос о проведении НИПТ - это неинвазивный тест, который отличается высокой чувствительностью в отличии от простого биохимического, возможно при необходимости проведение инвазивной диагностики для исключения или подтверждения диагноза

Янина Кочнева4 Июля

2.4

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

625 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. В подобных случаях, рекомендуется пройти до обследования на TORCH инфекции, провести ультразвуковое исследование плода в динамике, консультация генетика с последующим решением о проведении НИПТ. Данный метод исследования наиболее точной и эффективной для диагностики возможных хромосомных нарушений

Резеда Шагалиева4 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Выявленное на первом скрининге сочетание начальных признаков асцита (жидкости в брюшной полости) и гиперэхогенного кишечника у плода это серьезные маркеры внутриутробного неблагополучия, которые требуют немедленной консультации врача-генетика и экспертного УЗИ, даже несмотря на то, что по анализу крови вы не вошли в группу высокого риска по частым хромосомным аномалиям (синдромам Дауна, Эдвардса или Патау). Подобные ультразвуковые признаки могут указывать на скрытые генетические синдромы или микроструктурные перестройки хромосом (которые стандартный биохимический скрининг крови не видит), тяжелое течение внутриутробной инфекции (например, цитомегаловирус, парвовирус В19, токсоплазмоз), врожденные пороки развития ЖКТ или сердечно-сосудистой системы плода, а также на гемолитическую болезнь из-за резус-конфликта. Предлежание хориона (низкое прикрепление будущей плаценты) в первом триместре встречается часто, обычно поднимается со сроком и само по себе асцит не вызывает, но требует от вас строгого физического и полового покоя для исключения отслойки и кровотечений. Вам необходимо обратиться в перинатальный центр к генетику, где вам, скорее всего, предложат пройти экспертный ультразвуковой контроль динамики асцита и инвазивную пренатальную диагностику (биопсию ворсин хориона или амниоцентез) для точного исследования всех хромосом плода, а также назначат обследование на скрытые инфекции.