Что вас беспокоит?
29 июня обратилась в стационар (сильное кровотечение в первый день месячных). Подозрение на полип эндометрия. Сегодня сделала узи. По нему вопросы.
Здравствуйте. В декабре 2025 года была проведена радикальная нефроэктомия (почка и надпочечник справа). Диагноз: рак коры надпочечника. Принимаю митотан и кортеф. С февраля пришла менструация, в срок, более обольно, чем раньше. 29 июня обратилась в стационар с обильным кровотечением (1 день месячных). Подозрение на полип эндометрия, кисту правого яичника. Показания на УЗИ на 4-6 день. Сегодня сделала УЗИ. У специалиста вопросы к толщине эндометрия (13 мм); также обнаружены кисты правого яичника и подозрительная киста левого яичника (документы и снимки прилагаю). Из рекомендаций: выскабливание, посещение гинеколога и повторное УЗИ. Прокомментируйте, пожалуйста, увиденное. Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Искренне понимаю ваше беспокойство по поводу сложившейся ситуации и хочу вам помочь.
Действительно толщина эндометрия не соответствует дню циклу . в такой ситуации нельзя исключить гиперплазию эндометрия или полип. Обычно рекомендуют проведение не выскабливания вслепую , а гистероскопии – то есть осмотра полости матки камерой и либо удаление всего эндометрия (при гиперплазии ) либо если будет обнаружен полип – удаление полипа эндометрия.
Помимо остановки кровотечения требуется обязательно гистологическая верификация диагноза, мы должны убедиться, что нет никаких атипических клеток в полости матки (такое не часто, но иногда случается ). также необходимо понимать требуется ли какое-то гормональное лечение. Потому что если это гиперплазия – гормональная терапия нужна, а если это полип - гормональная терапия не назначается .
Вы можете не волноваться, сейчас эта процедура проводится под достаточно лёгким наркозом в течение 10 – 15 минут, и спустя пару часов вы возвращаетесь уже к вашей обычной жизни.
Спасибо за ответ! У меня по показаниям прием Транексама - по 500 мг 3 раза в сутки 4 дня. Срок как бы уже вышел. Мне его продолжать пить или посмотреть, есть ли кровотечение? С утра таблетку пропустила, к 13 часам были кровянистые выделения умеренной скудности, так что таблетку снова приняла.
А что скажете по снимкам? И разности оценок увиденного врачами. В Склифе кисту левого яичника не нашли, сегодня в левом ставят кисту и Orads 3… Не знаю что и думать.
Транексам не рекомендуют принимать более 3-4 дней , хотя у вас дозировка была не совсем обычная, обычно все таки 1000 мг * 3 раза в день назначают.
По поводу кист , я думаю пока нужно просто повторить узи в следующий цикл , потому что описание сильно разнится , пока только размеры совпадают)
При выявлении кисты яичника впервые всегда рекомендуют повторить узи в динамике в следующий менструальный цикла после месячных- на 4-7 день. Потому что не нужно забывать о том, что есть еще функциональные кисты (которые проходят сами) . Если образование остается прежних размеров, это говорит о том, что киста не функциональная и сама не пройдет.
Поняла вас. Тогда я в понедельник позвоню в Склиф по поводу гиперплазии эндометрия (они сами сказали связаться, если на узи найдут), и если пригласят - поеду на манипуляцию. Либо уже тогда дождусь приема врача в поликлинике (он 10 июля).
По поводу Транексама я так и не поняла. Продолжать его пить или лучше прекратить?
И в целом есть ли сейчас повод для сильных переживаний?
Если выделения не обильные , а скудные или умеренные- не стоит продолжать его принимать. Дело в том , что кровянистые выделения на такой толщине эндометрия он все равно не остановит, это только временная мера .
Я думаю нет , гиперплазия - это все таки достаточно частая ситуация. А по образованиям на яичниках ничего «критичного» не описано ❤️
Спасибо вам большое за ответ!
Всего доброго вам ❤️✨
Еще вопрос, извините, а вот что в яичнике
«визуализируется повышенной эхоегнности, с нечетким контуром солидное образование размерами 12х11 мм, деформируя капсулу яичника, однородной структуры, дающее невыраженную эхо-тень» - это не повод для паники?
Из нескольких узи , такое описание единственное, плюс размер очень маленький.
Ну и даже то, что доктор отнес образование к O-RADS 3 не означает, что образование яичника обязательно озлокачествится. Наоборот , это указывает на низкий риск малигнизации — от 1% до 10%.
Поэтому нужно посмотреть в следующий цикл узи
Поняла, спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. По представленной УЗИ картине выявлена гиперплазия эндометрия и полип эндометрия. Обычно в подобной ситуации рекомендуется гистероскопия с проведением полипэктомии . Рекомендуется сдать анализ крови На СА125 и НЕ 4 учитывая подозрение на тератому. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологии. ГС проводиться под в\в седацией.
Спасибо за ответ! По поводу тератомы оба врача (Склиф и Чайка) развели руками, сказав, что это не критично. Но маркеры сдам для успокоения.
Да, желательно сдать в рамках онконастороженности . Даже если удаление не планируется.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 10 Сентября 202038 ответов
- 16 Февраля 20215 ответов