Консультация гинеколога /

29 июня обратилась в стационар (сильное кровотечение в первый день месячных). Подозрение на полип эндометрия. Сегодня сделала узи. По нему вопросы. — вопрос №4431907

180 просмотров

Здравствуйте. В декабре 2025 года была проведена радикальная нефроэктомия (почка и надпочечник справа). Диагноз: рак коры надпочечника. Принимаю митотан и кортеф.

С февраля пришла менструация, в срок, более обольно, чем раньше. 29 июня обратилась в стационар с обильным кровотечением (1 день месячных). Подозрение на полип эндометрия, кисту правого яичника. Показания на УЗИ на 4-6 день. Сегодня сделала УЗИ. У специалиста вопросы к толщине эндометрия (13 мм); также обнаружены
кисты правого яичника и подозрительная киста левого яичника (документы и снимки прилагаю). Из рекомендаций: выскабливание, посещение гинеколога и повторное УЗИ. Прокомментируйте, пожалуйста, увиденное. Очень переживаю.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!

Искренне понимаю ваше беспокойство по поводу сложившейся ситуации и хочу вам помочь.

Действительно толщина эндометрия не соответствует дню циклу . в такой ситуации нельзя исключить гиперплазию эндометрия или полип. Обычно рекомендуют проведение не выскабливания вслепую , а гистероскопии – то есть осмотра полости матки камерой и либо удаление всего эндометрия (при гиперплазии ) либо если будет обнаружен полип – удаление полипа эндометрия.

Помимо остановки кровотечения требуется обязательно гистологическая верификация диагноза, мы должны убедиться, что нет никаких атипических клеток в полости матки (такое не часто, но иногда случается ). также необходимо понимать требуется ли какое-то гормональное лечение. Потому что если это гиперплазия – гормональная терапия нужна, а если это полип - гормональная терапия не назначается .

Вы можете не волноваться, сейчас эта процедура проводится под достаточно лёгким наркозом в течение 10 – 15 минут, и спустя пару часов вы возвращаетесь уже к вашей обычной жизни.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! У меня по показаниям прием Транексама - по 500 мг 3 раза в сутки 4 дня. Срок как бы уже вышел. Мне его продолжать пить или посмотреть, есть ли кровотечение? С утра таблетку пропустила, к 13 часам были кровянистые выделения умеренной скудности, так что таблетку снова приняла.

А что скажете по снимкам? И разности оценок увиденного врачами. В Склифе кисту левого яичника не нашли, сегодня в левом ставят кисту и Orads 3… Не знаю что и думать.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Транексам не рекомендуют принимать более 3-4 дней , хотя у вас дозировка была не совсем обычная, обычно все таки 1000 мг * 3 раза в день назначают.

По поводу кист , я думаю пока нужно просто повторить узи в следующий цикл , потому что описание сильно разнится , пока только размеры совпадают)
При выявлении кисты яичника впервые всегда рекомендуют повторить узи в динамике в следующий менструальный цикла после месячных- на 4-7 день. Потому что не нужно забывать о том, что есть еще функциональные кисты (которые проходят сами) . Если образование остается прежних размеров, это говорит о том, что киста не функциональная и сама не пройдет.
Клиент
Поняла вас. Тогда я в понедельник позвоню в Склиф по поводу гиперплазии эндометрия (они сами сказали связаться, если на узи найдут), и если пригласят - поеду на манипуляцию. Либо уже тогда дождусь приема врача в поликлинике (он 10 июля).

По поводу Транексама я так и не поняла. Продолжать его пить или лучше прекратить?

И в целом есть ли сейчас повод для сильных переживаний?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Если выделения не обильные , а скудные или умеренные- не стоит продолжать его принимать. Дело в том , что кровянистые выделения на такой толщине эндометрия он все равно не остановит, это только временная мера .

Я думаю нет , гиперплазия - это все таки достаточно частая ситуация. А по образованиям на яичниках ничего «критичного» не описано ❤️
Клиент
Спасибо вам большое за ответ!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Всего доброго вам ❤️✨
Клиент
Еще вопрос, извините, а вот что в яичнике
«визуализируется повышенной эхоегнности, с нечетким контуром солидное образование размерами 12х11 мм, деформируя капсулу яичника, однородной структуры, дающее невыраженную эхо-тень» - это не повод для паники?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Из нескольких узи , такое описание единственное, плюс размер очень маленький.

Ну и даже то, что доктор отнес образование к O-RADS 3 не означает, что образование яичника обязательно озлокачествится. Наоборот , это указывает на низкий риск малигнизации — от 1% до 10%.

Поэтому нужно посмотреть в следующий цикл узи
Клиент
Поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна. По представленной УЗИ картине выявлена гиперплазия эндометрия и полип эндометрия. Обычно в подобной ситуации рекомендуется гистероскопия с проведением полипэктомии . Рекомендуется сдать анализ крови На СА125 и НЕ 4 учитывая подозрение на тератому. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологии. ГС проводиться под в\в седацией.
Клиент
Спасибо за ответ! По поводу тератомы оба врача (Склиф и Чайка) развели руками, сказав, что это не критично. Но маркеры сдам для успокоения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, желательно сдать в рамках онконастороженности . Даже если удаление не планируется.
Клиент
Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные головные боли
29 февраля 2016
Оксана, Балашов
Вопрос закрыт
Нужно ли мне вводить Армовискон 2,3 %
8 апреля 2021
Николай
Вопрос закрыт
Снятие дигназа и учёта
22 октября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Алт и аст у ребёнка в 3 месяца высокие
27 февраля 2025
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательное, этичное и профессиональное отношение к проблемам людей. Ольга сделала больше, чем...
— Юлия, г. Муром
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 подробный ответ без...
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 консультация...
— Марина, г. Санкт-Петербург