Что вас беспокоит?
Боль в запястье
Дочь 2.5 года жалуется и плачет на боль в руке при шевелении Утром старший братик потянул за ручку Дочь в деревне у бабушки в деревне, там сделали снимок. Нужно ли ехать в город на очный прием
Здравствуйте.
В данном случае можно предложить подвывих сустава.
Эьо требует срочного осмотра врача травматолога и вправление сустава. Это неприятная, но очень быстрая манипуляция.
Лучше не откладывать прием, потому что не только боль будет сохраняться, но и усилится отёк - вправлять тяжелее будет.
После манипуляции обычно рекомендуется носить ортопедический эластичный бандаж на сустав
Это случилось с утра,рука визуально не изменилась, отека нет
Дали ибупрофен и зафиксировали руку,сейчас не жалуется
Здравствуйте, судя по вашему описанию и механизму травмы очень похоже на подвывих лучевой кости в типичном месте. Поэтому в данном случае нужно обратится в травмпукт, желательно при детской больнице, потому что травма это типично детская и взрослые травматологи могут быть не компетентны в этом воспросе. Исправляется это очень быстро без всяких гипсов и иммобилизаций, одним умелым движением.
Подскажите, это ждёт до утра?
Просто ребёнок в деревне, а мы в городе не близко
Дали ибупрофен и зафиксировали ручку,сейчас не жалуется
Отека нет
Если диагноз, который я предполагаю подтвердится, то конечно чем раньше, тем лучше обратится очно, так как вправлять будет проще. Но конечно если по другому никак, то терпит до завтра, главное зафиксировать руку в локтевом и лучезапястном суставе.
На ночь тоже нужно зафиксировать?
Да, на ночь тоже. Скажите а где делали рентген, там врач не осматривал ребёнка?
Осматривала педиатр,сказала нужно очно показаться
Понятно, педиатр права, нужен именно врач травматолог очно.
А это терпимая боль ? Просто Днем она прям плакала,после нурофена успокоилась ,а сейчас немного болит когда трогаешь
Просто я очень переживаю,что сейчас не могу помочь и запустим что-то серьёзное
Это очень хорошо, что боли уже намного меньше, возможно это и не подвывих, а просто растяжение связок, и даже если подвывих, главное, что вы зафиксировали руку. Завтра как сможете сразу обратитесь очно к травматологу. Напишите завтра как у вас пройдёт приём.
Спасибо большое, вы меня немного успокоили
Добрый день, были на очном приёме. Вы пыли правы ,это подвывих
Врач пытался 2 раза в править,но рука пока болит
Сказал, если не сможет поднять,то будет гипс накладывать
Дали нурофен,Сейчас с моей помощью попыталась поднять сама ручку,уже без сильного крика,но больно и видимо страшно теперь, что будет больно
Дайте ребёнку и руке отдохнуть, не спрашивайте и не пытайтесь ребёнку поднять руку. Пусть пройдёт хотя-бы 3-4 часа после вправления и тогда попробуйте сделать так, чтоб ребенок потянулся за чем то или взял этой рукой например конфету. Если боль и ограничение движения все равно будут сохранятся тогда нужен повторный визит к травматологу и решение вопроса о гипсовой иммобилизации, в этом нет ничего страшного просто будет заживать чуть дольше.
То есть она сейчас должна будет без проблем взять этой ручкой что-то, и боли не должно быть совсем ?
Принятый ответ
Небольшая боль может быть, но никак при неустраненном вывихе, когда ребенок вообще не может двигать рукой из за боли. Но если любая боль будет сохраняться в течение суток после устранения вывиха, то это все таки повод показаться травматологу очно повторно.
Спасибо за информацию, буду наблюдать
Принятый ответ
Доброй ночи!Не волнуйтесь!ситуация очень типичная для детей до 4–5 лет.По указанным клиническим проявлениям, вероятнее всего,произошел пронационный подвывих головки лучевой кости (в медицине это называют"болезненная пронация" или "локоть няни").Такая травма всегда случается,когда ребенка резко тянут за руку.При этом связка ущемляется именно в локтевом суставе,а болеть может в запястье(боль сильно отдает вниз по предплечью).Малыш из-за этого плачет,щадит всю ручку и отказывается ей шевелить.Качество снимка, переснятого с экрана монитора, очень низкое из-за линий искажения, и разобрать что-то детально сложно. Достоверных признаков перелома предплечья на нем не видно.Но самое главное: при осмотре ручки вам выполнили рентген лучезапястного сустава и предплечья, а сам локтевой сустав на снимке вообще не захватили!При механизме травмы потянули за руку страдает именно локоть.Получается,что ключевую зону,которая является первопричиной боли у ребенка,на рентгене даже не захватили.Да, ехать в город к детскому ортопеду или травматологу нужно обязательно и как можно скорее.В условиях сельской больницы обследование осталось незавершенным. Вам необходимо обратиться в городской травмпункт по следующим причинам-необходимо дообследование-переделать снимки и обязательно захватить сам локтевой сустав в двух проекциях.Это нужно,чтобы детально рассмотреть зону повреждения и на 100% исключить костные травмы локтя.Это быстро исправляется руками.Если на новом правильном снимке локтя кости будут целы,подтвердится классический подвывих. Опытный детский травматолог вправит его буквально за две секунды одним легким движением.Ребенок почувствует мгновенное облегчение и уже через 10 минут будет спокойно играть и двигать ручкой.Нельзя затягивать!Чем дольше сустав находится в состоянии подвывиха,тем сильнее нарастает отек тканей,и тем болезненнее будет вправление в дальнейшем.
До визита к врачу необходимо:
1)Обеспечить руке максмальный покой.Не пытайтесь самостоятельно крутить,разгибать ручку или проверять "прошла ли боль или нет"
2)Мягко прижмите ручку к туловищу,согнув в локте под углом 90 градусов,и зафиксируйте косыночной повязкой (широкий платок или шарф через шею),чтобы она не болталась при тряске в машине.(косыночная повязка)
3)Если малышка сильно плачет,дайте детскую суспензию с ибупрофеном(Нурофен)строго по весу.Это поможет легче перенести дорогу.
Не переживайте,это очень частая детская травма. Главное-доехать до профильного детского специалиста, сделать правильный снимок с захватом локтя и вернуть сустав в правильное положение.Всё обязательно будет хорошо!
Подскажите, это ждёт до утра?
Просто ребёнок в деревне, а мы в городе не близко
Дали ибупрофен и зафиксировали ручку,сейчас не жалуется
Отека нет
Добрый день!Из-за перебоев с интернетом отвечаю только сейчас.Как прошла ночь?каие сейчас жалобы? мои рекомендации остаются в силе.относительно того что прием врача не помешает,так как есть вопросы к снимку.Покажите врачу те снимки запястья, что у Вас есть, и сразу скажите мою фразу: "У нас подозрение на подвывих локтя после потягивания за руку, а на рентгене в деревне локтевой сустав не захватили".Чем дольше связка остается зажатой в суставе (а у Вас пошли вторые сутки),тем сильнее ткани вокруг нее отекают.Вправить подвывих всё еще можно за секунды,но из-за застарелости процесса это может пройти чуть более чувствительно для ребенка, а восстановление движений займет не 10 минут, а пару дней.Пожалуйста, отложите все дела в деревне и покажите девочку доктору сегодня же. Напишите потом, как всё прошло!
Добрый день, были на очном приёме. Вы пыли правы ,это подвывих
Врач пытался 2 раза в править,но рука пока болит
Сказал, если не сможет поднять,то будет гипс накладывать
Дали нурофен,Сейчас с моей помощью попыталась поднять сама ручку,уже без сильного крика,но больно и видимо страшно теперь, что будет больно
Я поняла,это хорошо,что посетили врача.Пожалуйста, не пугайтесь слов врача про гипс и того,что дочке всё еще больно.Когда подвывих вправляют сразу(в первые часы), боль уходит мгновенно.Но в Вашем случае связка была ущемлена больше суток.Вокруг нее неизбежно образовался сильный защитный отек и локальное воспаление .Врач вернул косточку и связку на место,но отекшие и наболевшие ткани не могут перестать болеть в ту же секунду.К тому же, у малышки включился сильный психологический страх боли-она просто боится шевелить рукой.То, что сейчас дочка с Вашей помощью уже пытается поднимать ручку и делает это без сильного крика -это отличный знак!При невправленном подвывихе ребенок физически не даст вам даже дотронуться до руки,а крик будет пронзительным.
в таком случае рекомендовано6
1)нурофен дали и сейчас ему просто необходимо время,что бы подействовоать! но соблюдайте четко режим дозирования суспенции-нельзя давать боль,чем положено!Обезболивающий и противовоспалительный эффект наступит в полную силу примерно через 30–40 минут после приема
2)рука ребенка должна быть в полном покое несколько часов после вправления.Пусть она посмотрит мультфильмы,отвлечется.В идеале-ручка должна побыть в расслабленном состоянии (можно оставить поддерживающую косыночную повязку, если дочке так спокойнее).
3)Не просите её "поднять руку".Просто положите рядом с её здоровой рукой любимую конфету или игрушку,а потом аккуратно переложите так,чтобы дотянуться можно было только пострадавшей ручкой.Если отек начнет спадать и подвывих устранен,ребенок увлечется игрой и инстинктивно потянется за игрушкой сам, болей при этом не будет.
Что касаемо гипса,он нужен в 2 случаях-когда подвывих не удалось вправить, либо если сустав слишком разболтан и связка снова "выскакивает".Гипс просто обездвиживает локоть, давая отеку сойти, после чего всё заживает.Но судя по тому,что крик утих и движение понемногу возвращается,у Вас всё обойдется без гипса.Не волнуйтесь,всё будет хорошо!
Спасибо вам большое
Она сейчас спит дневной сон,после приёма нурофена
После пробуждения если у неё получится приподнять руку,но останутся боли,то нужно ехать на повторный приём,
?
Да,если после пробуждения дочка сможет приподнять ручку, но при этом боли всё равно останутся,или она будет плакать при попытке согнуть локоть до конца-ехать на повторный приём нужно обязательно.
Поняла ,спасибо
не волнуйтесь,всё будет хорошо! очный осомтр в таком случае обязателен еще и потому,что пока есть отек,необходимо контролировать ситуацию
А как долго уходит отёк?
Почему спрашиваю,чтобы понимать как быть в данной ситуации
Просто на данный момент у нас переезд в разгаре,поэтому ребёнок находился у бабушки
Если сейчас всё будет хорошо, можно ли её отвезти обратно? Или нужно находиться в городе, для повторного осмотра
Не волнуйтесь,я прекрасно понимаю,переезд в самом разгаре-это всегда большие житейские хлопоты.Но ориентироваться нам сейчас нужно исключительно на самочувствие и повердение ребенка.Если бы подвывих вправили сразу (в первые часы),никакого отека бы не возникло и ручка прошла бы мгновенно.Но поскольку связка пробыла в зажатом состоянии больше суток, локальный отек тканей и воспаление(посттравматический синовит)в локтевом суставе будут уходить в среднем от 2 до 4 дней.Всё это время ткани будут восстанавливаться, поэтому дочка может оставаться капризной,беречь локоть и жаловаться на боль при крайних движениях (особенно при повороте ладошки вверх).Это абсолютно нормально.Если домашний тест с игрушкой пройдет успешно-то есть к вечеру Вы увидите,что дочка,пусть аккуратно и несмело,но начала сама тянуться за вещами, брать их пострадавшей ручкой и сгибать локоть-тогда,да, везти её обратно в деревню можно.Но бабуек необходимо подробно рассказать как ухаживать за ребенком и чего категорически делать не нужно.А вот если же к завтрашнему утру,несмотря на Нурофен,ручка так и будет болеть,а ребенок не сможет ей даже пошевелить -уезжать нельзя,нужно будет повторно показаться врачу.Понаблюдайте за малышкой сегодня вечером,и её поведение само подскажет вам правильное решение.Всё будет хорошо!
Большое спасибо за подробный ответ, я вас поняла
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20201 ответ
- 31 Августа 20248 ответов
- 10 Марта 11 ответов
- 31 Мая 8 ответов