Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Помогите, пожалуйста с лечением . Находимся в деревне , к доктору записались , но только через 2 дня попадем. Отит левое ухо у ребенка 3 года. Не жаловался пока , сами Переодически смотрим ухо ребенку дома отоскопом, потому что были частые отиты зимой на фоне аденоидов. Часто купался в бассейне и вот решила посмотреть , а там такое . Это гной ?
Здравствуйте
На втором приложенном фото есть признаки покраснения и выбухания перепонки, что может быть характерно для гнойного среднего отита
В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик внутрь и использовать местные противовоспалительные препараты в нос для снятия блока устья слуховой трубы в носоглотке как основной причины возникновения среднего отита
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, храп? Принимал ли ребёнок антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Здравствуйте. Вес 15кг. Последний раз в апреле принимали панцеф. Вчера как раз с левой ноздри чуть жидкие сопли были, не постоянные. А так дышит нос , ночью чуток храпел. Мы назонексе еще уже 3,5 месяца .
В таких случаях антибиотиком выбора при назначении на очном приеме может являться Амоксиклав или Аугментин в суспензии 400 мг в 5 мл из расчета 40-45 мг на кг массы тела в сутки по 4,2 мл на 1 прием 2 раза в сутки через каждые 12 часов в начале приема пищи курсом не менее 7-10 дней с оценкой эффекта отвлечения через трое суток от начала
применения препарата
В таких случаях в нос дополнительно перед применением назонекса может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат називин детский или СНУП до трёх раз в день до 3-5 дней, капли в уши в таких случаях использовать не рекомендуют, так как никакие капли не проникают через непоповреждённую перепонку в среднее ухо
Здравствуйте.
По предоставленной информации можно сказать о воспалении среднего уха. Средний отит развивается на фоне дисфункции слуховой трубы. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку и рекомендуется: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14 дней.
Здравствуйте. Спасибо. Мы и так на назонексе уже 3,5 месяца . В последние 2 недели появился храп во сне. Ушли отслеживали вроде было все норм , и вот после бассейна решила на всякий случай проверить ушки и там такое
Как дышит нос, нет ли выделений из носа, храпа, ротового дыхания?
Ночью храп появился , дышит через нос так, не заложен. Вчера вот чуток с левой стороны прозрачные сопли были , но не текли прям
Возможно присоединилась вирусная инфекция. Рекомендуется промывать нос морской водой и в нос добавить сосудосуживающие капли коротким курсом до 5 дней.
Можно продолжить Назонекс или заменить его на Авамис.
Здравствуйте.
На фото правого уха отмечается втяжение барабанной перепонки, что может соответствовать нарушению работы слуховой трубы (тубоотит). На фото левого уха отмечается покраснение барабанной перепонки, ее выбухание за счет наличия мутного экссудата в ухе. Подобные признаки обычно соответствуют острому гнойному среднему отиту.
Учитывая возраст ребенка, односторонний процесс, удовлетворительное самочувствие (отсутствие жалоб, боли в ухе, отсутствие интоксикации, высокой лихорадки) может быть допустима выжидательная тактика в течение 48-72 часов, т.е. бдительное наблюдение под контролем очного врача. При боли в ухе и с противовоспалительной целью возможен прием ибупрофена в суспензии по инструкции, если нет противопоказаний, аллергии, непереносимости. Если будет ухудшение или спустя обозначенное время не будет динамики, то рассматривают прием антибиотика.
Если нет аллергии на пенициллины и антибиотики из данной группы не принимались в течение последнего месяца, то препаратом выбора обычно является амоксициллин+клавулановая кислота из расчета 90 мг/кг/сут по амоксициллину.
Также стоит давать чаще пить напитки через трубочку - частые глотательные движения способствуют раскрытию слуховой трубы и нормализации ее работы.
Для устранения отека в носоглотке, связанного с воспалением аденоидов, могут рекомендовать противовоспалительный спрей с мометазоном (например, назонекс). Длительность терапию и дозировку определяет лечащий врач.
Подскажите, у ребенка сейчас есть насморк, как дышит носом? Как ночью спит, есть ли храп? Слышит нормально, не переспрашивает? Какие отиты были у ребенка: экссудативные или гнойные? Сколько эпизодов за полгода и год?
Здравствуйте. Так получалось, что мы ходили к разным врачам. Первый эпизод двухстороннего отита у нас случился в феврале этого года. Педиатр посмотрела и сказала что гнойный отит и мы пили аугментин. В второй эпизод был спустя ровно месяц ездили в неотложку , там сказали эксудативный отит двухсторонний но все равно выписали антибиотик панцеф. К Лору последний раз обращались в апреле , аденоиды 2 степени поставили и там еще воспаление сохранялось , сказал экссудативный отит двухсторонний. Из лечения 3,5 месяца назонекст. Я переодически смотрю дома отоскопом, всегда было с двух сторон как на фото правого уха( оно получается не здоровое ? Я думала почему что раз прозрачное , значит норм 😁) . В последнее время постоянно купались в бассейне и вот решила сегодня просто для интереса посмотреть , и такая вот картина. Ребенок не жалуется, он и в прошлые эпизоды не жаловался, просто у него вытекала жидкость прозрачно желтенькая и так мы узнавали об отите. Храп у нас появился последние 2 недели вот. Носом дышит. Вчера в теч дня пару раз с левой ноздри вытекали прозрачные сопли, не сильно, постоянно не текут.
Да, по фото похоже, что есть проблема и с правым ухом. Но более точно и объективно можно подтвердить с помощью тимпанометрии. Подскажите, за период наблюдения ребенку выполнялось данное исследование? Как долго сохранялась жидкость в ушках? Были периоды, когда жидкость полностью уходила? Ребенку выполнялся эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов?
Если сейчас назонекс используется по 1 дозе 1 раз в сутки, то можно рассмотреть временное увеличение дозировки по согласованию с лечащим врачом. Бассейн лучше ограничить пока, особенно это касается погружений, ныряний.
В общем под наблюдением очного врача в текущий момент вполне может быть оправдана выжидательная тактика без антибиотика, как уже писала выше.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20182 ответа
- 9 Января 20191 ответ
- 14 Октября 20191 ответ