Боли между лопаток, защемления слева, онемение затылка и части лица

Екатерина Савина4 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные жалобы обычно имеют функциональный характер, то есть возникают на фоне нервного перенапряжения, тревоги, частых стрессов
На фоне тревоги нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать любые физические симптомы

Мексидол по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом, он может иметь эффект плацебо, пока принимаете эффект есть, когда отменяете, все возвращается

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Из симптоматической терапии от головокружения можно использовать например бетасерк или арлеверт или веспирейт, также рекомендовано делать вестибулярную гимнастику

Если сдавали кровь только на гормоны, то рекомендовано исключить и другие дефицитные состояния сдать анализы крови: ферритин, витамины группы В, витамин Д

При обострение болей можно использовать препараты НПВС и милрелаксанты, которые вам назначали

Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой для профилактики болей

Мария Гришанина4 Июля

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная вами картина типична для сочетания цервикогенной симптоматики (остеохондроз шейного отдела,развитие мышечно-тонического синдрома) и тревожного расстройства с паническими атаками. Онемение затылка и части лица + страх смерти + ПА — классический тревожно-соматоформный компонент.
При стойком онемении лица необходима очная консультация невролога , при необходимости МРТ головного мозга для полного исключения органической патологии.
Курс НПВС/миорелаксантов повторять не нужно,т.к боли сейчас купированы, показаний нет. Симптоматически при обострении — коротким курсом.
Основа-это лечение тревожного расстройства: консультация психотерапевта/психиатра. Стандарт — СИОЗС (например, эсциталопрам, сертралин) курсом 6–12 мес + когнитивно-поведенческая терапия (доказательная база при панических атаках наивысшая).
ЛФК ежедневно (упражнения для шейно-грудного отдела, постизометрическая релаксация), контроль осанки при работе, ограничение статических поз. Это профилактика рецидивов болей.
Регулярная аэробная нагрузка (ходьба 30–40 мин/день) — снижает и мышечное напряжение, и тревогу.

Марина Фатнева4 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Вероятнее всего первичный мышечный спазм в шее запустил сильную тревогу и панические атаки.
Вы не умрете от этих симптомов, они не угрожают жизни.
Во время тревоги и ПА человек начинает дышать чаще и поверхностнее (гипервентиляция). В крови падает уровень углекислого газа, что временно сужает мелкие сосуды и вызывает спазм. Из-за этого немеют пальцы рук, губы и лицо. Как только ПА проходит, чувствительность восстанавливается.

Панические атаки и страх смерти лечатся методами когнитивно-поведенческой психотерапии и, при необходимости антидепрессантами (например, СИОЗС). Можно получить консультацию психотерапевта.

При панических атаках можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.

Лилия Акбашева5 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Ростислав Синельников5 Июля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.