Что вас беспокоит?
Эрозия шейки матки при медикаментозном аборте
Здравствуйте! Мне будут делать медикаментозный аборт. Врач обнаружила у меня эрозию и выделения. Сказала перед процедурой нужно снять воспаление, чтобы после кровотечения не возникло других инфекций и не остались сгустки.Назначила антибиотик Авелокс, свечи панавир ректально и флуконазол. Анализ на флору Лейкоциты 80-100 . Анализы на инфекции еще не пришли. Жалоб на эрозию у меня не было. Эрозия у меня давно, но мне не говорили ничего с ней делать . А мае я была в ЖК по прописке и там мазок был хороший 10-15. После приема одной таблетки Авелокса у меня начались побочные действия: учащенное сердцебиение, тревожность,боли в животе, тошнота усилилась, слабость. Можно ли отказаться от приема авелокса и пройдет ли воспаление без него? Достаточно ли других препаратов?
Принятый ответ
Авелокс после таких симптомов обычно не продолжают самостоятельно: учащенное сердцебиение, тревожность, боль в животе, усиление тошноты и слабость могут быть нежелательной реакцией на препарат.
Эрозия шейки матки сама по себе не является причиной для антибиотика перед медикаментозным абортом, если по цитологии и ВПЧ нет опасных изменений. Лейкоциты 80-100 в мазке чаще говорят не об “эрозии”, а о воспалении влагалища или шейки матки, поэтому в подобных случаях ориентируются на жалобы, осмотр и результаты анализов на инфекции.
Без антибиотика бактериальное воспаление или инфекции, передающиеся половым путем, обычно не проходят надежно. Флуконазол действует только на грибковую инфекцию, если она есть, а ректальные свечи панавир не считаются доказанным лечением бактериального воспаления влагалища или шейки матки.
По приложенным анализам нет признаков общего воспаления по крови, но в мазке из влагалища лейкоциты 80-100 - это иногда признак местного воспаления, причину которого лучше уточнять по анализам на инфекции.
Мы с половым партнером 7 лет, в отсутвии инфекций я уверена. Значит нужно дождаться цитологии, чтобы убедиться?
И сделают ли аборт при данных анализах? Врач даже сфотографировала мою эрозию..
Цитологию дождаться стоит, но она нужна не для подтверждения инфекций, а для оценки клеток шейки матки при “эрозии”.
При постоянном партнере риск инфекций, передающихся половым путем, ниже, но лейкоциты 80-100 в мазке могут быть связаны не только с такими инфекциями. Такое бывает при воспалении влагалища или шейки матки, бактериальном вагинозе, изменении микрофлоры, раздражении слизистой.
По приложенным анализам кровь, свертывание и биохимия без значимых отклонений, а ВИЧ, гепатиты и сифилис не выявлены. В мазке грибы, гонококки и трихомонады не обнаружены, но высокий уровень лейкоцитов требует дождаться анализов на хламидии, гонорею методом ПЦР, трихомонады, микоплазму genitalium и бактериальный вагиноз, если они были взяты.
Медикаментозный аборт в похожих случаях обычно могут выполнить при отсутствии температуры, гнойных или зловонных выделений, выраженной боли внизу живота и подтвержденной активной инфекции. “Эрозия” шейки матки сама по себе обычно не мешает медикаментозному аборту, потому что при нем нет расширения шейки матки инструментами.
Фото шейки матки чаще делают для фиксации внешнего вида зоны эктопии или воспаления и дальнейшего сравнения, само по себе это не означает опасный процесс.
Спасибо большое за информацию
Здравствуйте!
Учитывая появление побочных действий, препарат стоит отменить, тем более учитывая сомнительность его назначения.
Дело в том, что лейкоциты в мазке не лечатся без жалоб на зуд, жжение или неприятный запах, ведь они в норме присутствуют во влагалище и их количество может меняться в зависимости от дня цикла.
Эрозия шейки матки тоже не что-то патологичное, то есть не нуждается в лечении. Тем более учитывая хороший результат на цитологию. Единственное, учитывая возраст 39 лет, дополнительно может быть рекомендован сдать мазок на ВПЧ 14/21 тип.
Здравствуйте, Елена! Эрозия шейки матки, а вероятно эктопия, патологией не является. Важно, ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию, раз в 3-5 лет или при смене полового партнёра ПЦР на ВПЧ.
При беременности, на фоне эктопии выделений может быть больше, в следствии гиперсекреции выделений да, может быть большое количество лейкоцитов в мазке. Учитывая что нет ключевых клеток, то есть признаков нарушения микрофлоры, флора хорошая палочковая, если нет зуда, жжения, Дискомфорта, обычно лечение не рекомендуют, тем более системными антибиотиками.
Если в ПЦР на инфекции передающиеся половым путем будет отрицательный результат лечение без жалоб не требуется.
Флуконазол рекомендован как профилактика кандидоза на фоне приема антибиотиков, учитывая что не будете продолжать прием антибиотиков принимать флуконазол нет необходимости.
Панавир по мировыми данным на сегодняшний день не имеет доказанной эффективности.
По итогу, исходя из приложенных результатов, если нет жалоб на зуд, жжение, Дискомфорт, лечение обычно не рекомендуют
Если жалобы есть могут рекомендовать использовать вагинальный антисептик флуомизин 6 дней по 1 вагинальной таблетке во влагалище на ночь.
Если нет инфекций передающихся половым путем никакого негативного влияния относительно воспалительных осложнений после прерывания беременности эктопия шейки матки не несёт.
Важно после прерывания беременности надёжная Контрацепция. Здоровья Вам!
Здравствуйте,Ольга! Если я прекращу принимать эти препараты и при следующем визите к врачу она не заметит разницы, скажет что я не лечилась? Смогут мне отказать в процедуре?
Если нет инфекций, нет жёлтых, зелёных выделений нет, разницы с лечением/без лечения быть не должно, при беременности выделений становится физиологически больше, ткани шейки матки становятся более рыхлыми и могут контактно кровоточить. Если нет инфекций передающихся половым путем мазок на флору, субъективное мнение доктора о характере выделений, не является причиной для отказа от прерывания беременности
Врач мне показала на палочке выделения с шейки, они имели зеленоватый оттенок. И фото мне сделала.
Если я передумаю прерывать беременность, какой вред несет антибиотик и флуконазол на плод?
В такой ситуации можно рекомендовать антисептик флуомизин, местного лечения более чем достаточно, системным антибиотиком лечим только инфекции передающиеся половым путем, это хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз
Флуомизин не противопоказан к приему в первом триместре.
Однократный прием препаратов обычно никакого негативного влияния не оказывает, негативно может влиять длительный прием препаратов, которые при беременности противопоказаны.
Если решите сохранить беременность принимать Фолиевую кислоту, йод, витамин д, и после фиксации сердцебиения на УЗИ спокойно ждать 1 скрининг в 12 недель
Спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте,Елена. Эрозия шейки матки часто появляется после нелеченных или недолеченных воспалительных заболеваний шейки матки,также после вмешательств на матке и шейке ( аборты , выскабливания) . С ней делать ничего не нужно , просто проходить ежегодное обследование у гинеколога со сдачей цитологии . По обзорному мазку действительно повышенные лейкоциты. Если врач на приеме отметила патологические выделения желательно дождаться анализа на ИППП , антибиотик до результатов анализов и без жалоб не рекомендуется . Пока что в вашем случае будет достаточно вагинальных таблеток - тержинан по 1 таб вагинально на ночь до 10 дней , смотря когда планируется аборт .
Здравствуйте, Лариса! Запланирован 1 этап на 07.07 вторник.
В любом случае можете начинать курс свечек тержинан ,на 2 этапе когда пойдут кровянистые выделения прекратите ставить . Эти свечи комбинированные противовоспалительные , назначают до результатов анализов и для профилактики и также лечения воспалений перед вмешательствами на матке. Если по иппп что-то выявится тогда нужен будет антибиотик и не факт что именно моксифлоксацин который вам ранее назначили
Свечи панавир ректально при воспалительных заболеваний влагалища не имеют доказательной базы . Это местный иммуномодулятор,который в вашем случае назначать не эффективно
Я с партнером уже 7 лет и не было никаких намеков на заболевания. Дождусь конечно результатов цитологии.
Если оставлять ребенка не вредны ли эти препараты которые я уже приняла и свечи тержинан?
От одного приема флуконазола и авелокса малая вероятность патологии для ребенка ,но она никогда не исключена . Свечи тержинан разрешены во время беременности но со 2 триместра , если планируете сохранять беременность лучше проставить свечи флуомизин по 1 таб вагинально на ночь 6 дне ( смочить перед введением) , это антисептические свечки для лечения воспалительных заболеваний во время беременности и разрешены на любом сроке
Спасибо большое за ответы
Принятый ответ
Пожалуйста )
Здравствуйте.
Мы не лечим лейкоциты! Они меняются, в зависимости от дня цикла. У вас же нет никаких жалоб?(зуд, жжение , неприятный запах выделений)
Антибиотик необходимо прекратить, так как побочные явления + не понятно его назначение.
При эрозии. Просто необходимо сдавать ежегодно ПЦР на ВПЧ 21 тип и пап-тест (онкоцитологию), кольпоскопию делать.
Сдайте перед абортом на ИППП.
Здравствуйте! Жалоб у меня нет. Врач сделал фото моей эрозии, на ней были зеленоватые выделения.
Если я передумаю делать аборт, но при этом уже выпила одну таблетку авелокса и флуканазола, какие последствия и вред могут они нанести плоду?
Принятый ответ
По поводу Флуканазола. Прием однократной низкой дозы (обычно 150 мг для лечения молочницы) считается относительно безопасным и маловероятно увеличивает риск развития пороков плода. Однако длительное применение или высокие дозы противопоказаны.
А вот фторхинолоны противопоказаны. Но в целом, не критично… если как-то повлияет, то беременность сама прервется.
По поводу выделений: я в таких случаях б назначила
Макмирор комплекс 8 дней на ночь
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 27 Февраля 20193 ответа
- 20 Апреля 20191 ответ
- 27 Апреля 20191 ответ