Ночьные боли жилудка

Юлия Перфилова5 Июля

5.0

Терапевт

20 735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ночная , голодная боль в желудке может возникать на фоне функциональной диспепсии , на фоне кислотного фактора , так как особенно ночью желудок выделяет много соляной кислоты , а пищи в нем - нет. Кислота раздражает слизистую , стенку двенадцатиперстной кишки - при язве двенадцатиперстной кишки боль часто будит человека под утро , проходит после еды

Самое главное , что требуется исключить- язва двенадцатиперстной кишки или желудка, эрозивный гастрит. Ведущая роль принадлежит бактерии хеликобактер пилори приему обезболивающих из группы НПВС ( ибупрофен, диклофенак, аспирин).

❗️У людей старше 60 лет с впервые появившейся подобной болью рекомендуют гастроскопию , чтобы точно исключить язвенную болезнь

По лечению могут рекомендовать игибиторы протонной помпы - Эзомепразол 20 мг в сутки или Рабепразол 20 мг в сутки.
Курс обычно 4-8 недель

Для быстрого снятия симптомов - антациды - Фосфалюгель / Гевискон после еды и на ночь

Также желательно ужинать легко и не переедать на ночь , ограничить кофе, крепкий чай , алкоголь, жирное, острое и газированные напитки на вечер

Важно проверить , не принимаются ли обезболивающие в большом количестве

Скажите , пожалуйста, как давно делали ФГДС? Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?

Екатерина Мымрина5 Июля

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 086 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как давно такие симптомы? Изжоги, горечи во рту нет?
Как давно выполняли фгдс и узи внутренних органов? Принимаете на ночь какие то медикаменты на постоянной основе?

Мария Расторгуева5 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Владимир

Ночные боли в желудке, возникающие натощак и стихающие после еды или приёма антацидов, часто указывают на повышенную кислотность, гастрит или язвенную болезнь (в том числе связанную с Helicobacter pylori). Подскажите,боль связана с приёмом пищи (усиливается натощак или наоборот после еды)?и есть ли изжога, тошнота, отрыжка кислым? Также важно знать, принимаете ли вы регулярно какие-либо обезболивающие (НПВС, аспирин).

Рекомендуется в подобных случаях пройти ФГДС (гастроскопию) с определением H. pylori , метод называется уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию , эта инфекция если есть в желудке , она может длительно поддерживать воспаление . Если результат будет положительный то рекомендована эрадикационная терапия по уничтожению Данной бактерии


Рекомендуется так же сдать общий анализ крови и кал на скрытую кровь.
До обследования рекомендуют исключить острое, жирное, кофе, алкоголь, не есть поздно вечером

Можно начать принимать ипп , например рабепразол 20 мг каждое утро за пол часа до еды 4 недели


А так нужно выполнить фгдс , и уже на основании заключения дальше будут даны рекомендации по лечению

Айнур Юсубова7 Июля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 117 консультаций

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте !
Такие симптомы могут быть связаны с гастритом, язвенной болезнью, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и с другими заболеваниями .
В таких случаях, для уточнения причины, рекомендуется проведение ФГДС и обследование на Хеликобактер (сдать либо кал на антиген Хеликобактер, либо пройти дыхательный уреазный тест 13С). А так же пройти УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас желательно избегать поздних и обильных ужинов, алкоголя, курения, а также приема НПВП . рекомендуется питаться часто, дробно, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого.
До проведения обследований, может быть рекомендован прием Пепсан Р 3 раза в сут, до 14 дней. Прочие препараты пока до получения результатов принимать не рекомендуется.