Именно только за рулем случается «приступ» будто в первый раз оказался за рулем (стаж вождения очень много лет) дрожь в теле, потеря концентрации

Елена Постовалова5 Июля

2.9

Терапевт

Добрый день, для уточнения диагноза необходимо обратиться к неврологу для проведения электроэнцефалографии для исключения эпиактивности головного мозга (бывают эпилептические припадки без потери сознания и судорог, по типу дезориентации), а также для проведения МРТ головного мозга (для уточнения структурных изменений органа).
До уточнения причины этих эпизодов за руль безопаснее не садиться.

Юлия Ситникова5 Июля

2.9

Терапевт

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, витамин д, магний, гормоны щитовидной железы, ферритин, алт аст, глюкоза, холестерин, креатинин. Консультация невролога, психотерапевта после до обследования. Будьте здоровы и не болейте

Анна Филинская5 Июля

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Для начала надо понять, есть ли физиологическая причина, или же дело в реакции нервной системы.
В таком случае могут назначить общий анализ крови , глюкоза, гликированный гемоглобин , креатинин, мочевина (оценка работы почек), липидный профиль (холестерин, ЛПВП, ЛПНП - оценка сердечно-сосудистых рисков).

ЭКГ,суточное мониторирование артериального давления - это точнее разовых замеров: покажет, действительно ли давление скачет именно в стрессовых ситуациях . УЗИ сердца, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (чтобы оценить кровоток).

Руслан Ибрагимов5 Июля

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно речь идет не о заболевании сердца или сосудов, а о ситуационной панической атаке или возникшей фобией связанной с управлением автомобилем.

Обращает внимание, что симптомы возникают только за рулем. Вне вождения подобных приступов нет. Такая четкая связь с одной ситуацией гораздо больше характерна для тревожного расстройства, чем для органического заболевания.

Повышение давления до 140/100 и пульса до 110 в момент приступа не обязательно является причиной состояния. Чаще это следствие стресса для организма

Тем не менее перед тем как говорить о тревожном расстройстве, необходимо исключить заболевания, которые могут проявляться похожими симптомами.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
Общий анализ крови+соэ
ТТГ
глюкоза крови
электролиты крови (калий, натрий, магний)
ЭКГ
Консультация невролога,кардиолога
при необходимости кардиолог может назначить
Холтеровское мониторирование ЭКГ(суточное экг),
суточное мониторирование артериального давления.
Невролог может быть добавит : ЭЭГ и мрт головного мозга

Если по результатам обследования отклонений не будет, возможно наиболее вероятным диагнозом станет тревожное расстройство с ситуационно обусловленными паническими атаками
И при таких условиях невролог возможно назначит консультацию психотерапевта.

При необходимости врач может назначить противотревожную терапию

Ксения Югова5 Июля

5.0

Терапевт

Добрый день!

Если муж не гипертоник со стажем то в аналогичных случаях важно понять это истинная гипертоническая болезнь (дебют) или же адреналиновые скачки

Плюс , если муж храпит а днем чувствует вялость, во сне могут происходить паузы в дыхании. Организм по ночам не отдыхает а борется за каждый вдох. Утром в крови много гормонов стресса, когда он садится в кресло, тело пытается бороться со сном выбросом адреналина

Учитывая, что есть псориаз это аутоиммунное заболевание, щитовидка тоже может давать сбой, гормоны щитовидной железы сами по себе вызывают дрожь, тревогу и частый пульс

Из обследований можно рекомендовать суточный монитор, узи сосудов головы и шеи, общий анализ крови, липидограмма, гормоны щитовидной железы, сахар

Если муж храпит и есть избыточный вес, нужна консультация сомнолога или ЛОРа. Можно провести простую ночную диагностику- на палец надевают датчик, который всю ночь записывает кислород в крови

На время проведения диагностических мероприятий важно отказаться от рейсов особенно на дальние расстояния по технике безопасности