Что вас беспокоит?
Хроническая молочница
Здравствуйте! У меня хроническая молочница, возвращается каждый месяц. Прикладываю анализ на чувствительность, который сдавала перед последней схемой лечения. Вот та схема, которая была назначена по этому анализу: — Пимафуцин 100 мг по 1 таб. 2 раза в день внутрь — 10 дней; — Ломексин 600 мг вагинально — 2 дня; — Вагилак Проледи 2 раза в день — 14 дней. Она помогла, но через месяц всё вернулось. Сейчас выделения молочницы без запаха и небольшое жжение.. У мужа на мою молочницу начинается каждый раз баланопостит, он лечит кремом пимафуцин, ему помогает. Общий анализ крови и гастроэнтеролог — всё в норме. Подскажите, пожалуйста, новую готовую схему лечения, как быть чтобы не было рецидивов? Как лечить? Возможно мне было назначено неверное лечение исходя из препаратов на чувствительность? Уже очень устали..
Добрый день! После лечения молочницы никогда нельзя назначать лактобактерии, как назначили Вам. На фоне их приема грибы растут отлично (это их флора размножения) и рецидив кандидоза просто неизбежен .
Здравствуйте! А какая схема долж
Быть чтобы не было рецидива?
Повторите пимафуцин и ломексин по схеме. Затем каждый первый день менструации принимайте 2т пимафуцина внутрь - 6 месяцев
У меня после ломексина на тогда помел начиналась сухость.. прошло только после месячных
Тогда можно клотримазоловые свечи
А по какой схеме?
По 1 свече на ночь -10 дней согласно инструкции по применению препарата
Здравствуйте
По посеву у вас выявлена Кандида альбиканс.
При рецидивирующем кандидозе требуется длительная противорецидивная схема. Можно использовать Ломексин 600 мг вагинально в 1-й, 4-й и 7-й день, затем по 1 капсуле 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Альтернативой может быть Залаин. После лечения желательно восстановить микрофлору препаратами Лактожиналь, Гинофлор Э или Вагилак.
Супругу, если при каждом рецидиве появляются симптомы баланопостита, также необходимо лечение одновременно с Вами: Пимафуцин крем или Клотримазол 1% крем наносить на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в день 10–14 дней. На время лечения рекомендован половой покой или использование презерватива.
Подскажите, то есть если ставить “Залаин” также по схеме 1, 4 и 7 день? Потом раз в месяц?
Нет, для залаина такой схемы нет .
Ломексин подходит больше для противорецидивной схемы
Так же можно рассмотреть схему с клотримазолом
500 мг вагинально однократно, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев
К флуконазолу у вас чувствительность промежуточная , поэтому я бы его не рекомендовала
Эффекта скорее всего не будет
Клотримазол - это таблетка вагинальная «кандид» ? (Сейчас посмотрела в аптеке онлайн, там есть только ко такая клотримазол в дозировке 500). И нужно ли потом пропивать потом вагилак и прочее?
Да, подойдет Кандид (клотримазол 500 мг) — это вагинальная таблетка. Можно использовать по 1 таблетке вагинально однократно, затем для профилактики рецидивов — по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
Вагилак, Лактожиналь, Гинофлор Э лучше начинать после окончания противорецидивного курса, а не одновременно. Во время противогрибковой терапии препараты с лактобактериями могут снижать эффективность лечения, так как создают условия, благоприятные для их роста, а при активном кандидозе это не всегда целесообразно. Поэтому сначала противогрибковое лечение, затем — восстановление микрофлоры.
То есть вагилак через 6 месяцев? 🫣
Получается что так
Сначала нужно пройти противорецидивное лечение ну и не создавать среду вагилаком для размножения Грибов)
А нужно ли пить пимафуцин или другие именно таблетки?
Нет я бы их не добавляла
Основой лечения являются местные препараты
Какие свечи именно лучше выбрать, кандид или другие?
Я Вам уже написала две возможные схемы. На мой взгляд, Ломексин для противорецидивного лечения подходит лучше. Но если его нет или Вам удобнее, можно выбрать Кандид (клотримазол) — это тоже допустимый вариант. Оба препарата относятся к местной противогрибковой терапии, поэтому можете выбрать тот, который будет доступнее и удобнее для Вас.
У меня после ломексина на тогда помел начиналась сухость.. прошло только после месячных
Да, такое возможно. Ломексин иногда может вызывать сухость слизистой, это известный побочный эффект. В таком случае лучше выбрать альтернативную схему с клотримазолом (Кандид). Как я вам писала выше
Все 6 месяцев половая жизнь в презервативе?
На время лечения да.
Что бы эпизоды у вас не повторялись и оно было эффективным
Крайний вопрос. 🙏🏼 можно ли принят ломексин в 1 4 и 7 день а потом перейти на кандид раз в неделю?
Я бы так не делала. Лучше придерживаться одной схемы лечения и не смешивать разные препараты. Если выбираете Ломексин — проходите курс Ломексином, если Кандид (клотримазол) — тогда полностью схему с Кандидом. Так лечение будет более понятным и эффективным.
Марина, Здравствуйте!
В вашей ситуации имеет место рецидивирующий кандидозный вульвовагинит.
В вашем случае необходима противорецидивная схема лечения. Она должна обязательно помочь.
Обычно в такой ситуации можно использовать: вагинальный гель Кандид «% или Метрогил плюс гель вагинальный 1 раз в день с помощью аппликатора в течение 5 дней, а затем 2 раза в неделю не менее 3-6 месяцев.
Также рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов только с использованием средств для интимной гигиены (например - Залагель, Сафорель бережное очищение) 1-2 раза в сутки. После Па можно использовать дополнительно глицивир/моноксин интим спрей.
Можно ли гель заменить на свечи кандид (клотримазол 500)?
Да,вы можете провести курс использовав 1 таб. кандид 500 мг, вместо 5 дней подряд.
А затем использовать клотримазол/кандид в6 100 мг 1-2 раза в неделю курсом до 3-6 мес,в виде вагинальных таблеток.
Перед введением таблетку можно немного смочить в теплой воде.
Здравствуйте !
Пожалуйста, не отчаивайтесь: ваша предыдущая схема не сработала не из-за неверного подбора лекарств (Пимафуцин и Ломексин были назначены верно исходя из чувствительности), а потому, что при истинной хронической рецидивирующей молочнице короткие курсы приносят лишь временное облегчение, и для полной победы вам необходима длительная поддерживающая противорецидивная терапия под контролем врача в течение 6 месяцев. Назначенные ранее 2 дня Ломексина и 10 дней таблеток Пимафуцина убили лишь активную форму грибка, но не затронули его глубокие "спящие" споры, которые активизировались ровно через месяц в новый менструальный цикл; кроме того, Вагилак на этапе недолеченной инфекции мог сработать как питательная среда для кандиды, а постоянный баланопостит у мужа, несмотря на местный крем, требует его визита к урологу для исключения скрытого носительства в мочеиспускательном канале. Обычно в такой ситуации назначают длительный прием ломексина по схеме: сначала пульс-терапия для снятия обострения, а затем строго по 1-2 капсулы один раз в месяц (в первый день цикла) на протяжении полугода, параллельно с полным отказом от ежедневных прокладок, сладкого и интимных гелей.
Здравствуйте! Можете написать подробнее про пульс-терапию? По какой схеме ставить свичи и потом прям в месячные ставить ломексин?
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, при часто рецидивирующих вульвовагинальных кандидозах требуется длительное лечение, можно рекомендовать системно-внутрь капс. Флуконазол 150 мг по 1 капс. на 1-4-7 день, далее по 1 капсуле в 1й день месячных на протяжении 6 месяцев (чувствительность к препарату есть, хоть и не такая высокая, но все де из системных препаратов он доступнее). Местно-св. Ливарол по 1 св. во влагалище 1 раз в день 10 дней, далее по 1 св. раз в неделю в течение 6 месяцев. Наружно при выраженном зуде и дискомфорте мазь Пимафукорт на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, частые рецидивы могут быть связаны с грибковым поражением кишечника, проверьте углеводный обмен.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20213 ответа
- 15 Октября 20227 ответов
- 5 Февраля 20234 ответа
- 11 Октября 202322 ответа