Что вас беспокоит?
Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Здравствуйте! Беспокоят экстрасистолы, в основном в положении лежа и при наклонах туловища. Из болезней есть Пбпнпг, и тревожное расстройство, пью антидепрессанты и транквилизаторы ( Элицея и анвифен) .В 13 лет поставили диагноз пролапс митрального клапана и пбпнпг, с возрастом пролапс прошёл а блокада осталась.Эхо в норме . Хочу заниматься спортом но боюсь за сердце. Ещё постоянно мучают панические атаки из-за волнения за сердце.
Принятый ответ
Здравствуйте, при первичном выявлении полной блокады правой ножки обычно рекомендуется узи сердца , но чаще всего -это просто вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения, не является противопоказанием у спорту ;
Касаемо экстрасистол , они могут быть в норме до 1 тыс в сутки и при отсутствии отклонений на узи не опасны , в рамках дообследования обычно рекомендуется контроль суточного холтера для оценки аритмии и исключение других причин , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРб ) ,чрезмерное употребление кофеина ;
Нет ли изжоги ?
Здравствуйте!
Изжога бывает, делал фгдс в прошлом году, сказали что у меня недостаточность клапана в пищеводе
Это может быть одной из причин аритмии , как раз характертерно про наклоне и лежа , обычно в таком случае рекомендуется лечение у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Никита, здравствуйте!
Учитывая отсутствие структурных изменений сердца полная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Что касается экстрасистол, у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно когда результаты УЗИ сердца в норме; в норме допустимо до 1000 экстрасистол за сутки;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом , поэтому назначение противотревожной терапии обосновано.
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, в такой ситуации, важно пройти обследование, чтобы понять, какое количество экстрасистол, и требуют ли они лечения.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Не делали холтер?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полная блокада правой ножки пучка Гиса при нормальном УЗИ сердца носит доброкачественный характер и не мешает спорту. Умеренные нагрузки разрешены (бег, плавание, велоспорт). В таких случаях экстрасистолы могут быть связаны с тревожным расстройством, а не с болезнью сердца.
Для спокойствия можно сделать нагрузочный тест перед тренировками.
По поводу панических атак рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом и возможно скорректировать терапию.
Спорт будет даже полезен для снижения уровня тревожности.
Скажите пожалуйста, ферритин, гормоны щитовидной железы сдавали? Холтер делали?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нет структурой патологии сердца - а это значит, что небольшое количество перебоев не опасно.
И в таком случае можно заниматься спортом, наоборот, физическая активность часто помогает уменьшить количество экстрасистол.
Проверяли гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы?
Делали холтер в ближайшее время?
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202114 ответов
- 12 Января 202213 ответов
- 10 Февраля 20225 ответов
- 20 Июня 20228 ответов