Что вас беспокоит?
Можно ли выпить Диакарб на следующий день после Фуросемида. Высокое давление.
Здравствуйте! Вчера после нервной встряски подскочило давление 142/101 примерно в 12-1м часу дня, выпила Фуросемид, бегала в туалет, но давление держалось до примерно до 19:30, потом быстро и резко снизилось до 108/76. Перед сном было 112/78. Сегодня с утра сразу не померила, сейчас мерю 131/92 и второе измерение 130/95. Подскажите можно ли выпить Диакарб? Я его пью иногда по назначению врача из-за диагноза ВЧД и смешанная гидроцефалия. Не будет ли сильной нагрузки на почки? У меня сейчас еще идет задержка жидкости, то есть пью, а по-маленькому хожу мало (хотя давление в этот момент было 120/79, потом стало 112/80). Заметила, что начинается это во 2-ую фазу цикла. С давлением у меня такая ситуация. Я всегда была гипотоником, с детства в том числе. Но в 2023 году случилась трагедия, я потеряла Бабушку, очень близкого и дорогого для меня человека. 5 месяцев после потери до конца 23 года мой организм еще продержался, а в январе 24 года случился скачок давления по типу симпато-адреналогого криза, то есть давление взлетел до до 160, я начала бегать по-маленькому, во рту пересыхало. После этого почти на весь год у меня установилось давление 124/94, 135/95. То есть я просыпалась, и у меня уже было такое давление. Это давление не брали никакие таблетки от давления. Я была у эндокринолога, сдавала альдостерон-ренин, метанефрины в крови, все было в норме. Потом в начале октября 24 г. оно само резко стабилизировалось, и стало 110\70, 106/67 в 1 фазе цикла, а во второй могло подниматься до 120/80, 84. И также остались эти кризы. То есть если я перенервничаю, пересижу за комп. они у меня случаются. Последний сильный криз случился в конце января 26 г. Давление резко взлетело до 150/100, потом резко упало, меня трясло, была сильная паническая атака. После этого у меня сильно сбился цикл. В феврале мес. пришли четко по календарю, но были в виде мазни (такого у меня раньше никогда не было). Потом была задержка на 2 месяца, и потом пришли очень обильные месячные, которые шли где-то 10 дней (я сменила 14 больших ночных прокладок за это время), и потом еще продолжало кровить до конца месяца. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Можно ли выпить Диакарб? Мне очень страшно, вдруг это давление обратно вернулось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас лучше не принимать диакарб, так как это может еще сильнее ухудшить задержку жидкости и увеличить нагрузку на почки. Если повышение давления связано с эмоционально-пчихическим состоянием необходимо обратится к неврологу или психотерапевту, для консультации и подбора противотревожных, успокоительных препаратов. Так же прослеживается связь с циклом, возможно необходимо проконсультироваться с гинекологом.
У всех врачей я была, гинеколог назначила Инозитол, невролог уколы Мексидол, Комбилипен и Кортексин. Антидепрессанты мне нельзя, у меня непереносимость, именно из-за них у меня случился приступ с ВЧД в 2010 году (пила их 4 месяца). Вопрос в том, как мне его снизить, если ничего не помогает.
Если давление выше 160/90 можно использовать каптоприл 25 мг под язык или моксонидин. Если постоянная терапия не требуется, то можно использовать данные препараты симптоматически, то есть когда повышается АД.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Диакарба есть нюансы. Препарат действительно иногда назначают при внутричерепной гипертензии и гидроцефалии, но он обладает слабым мочегонным эффектом и влияет на кислотно-щелочной баланс.
У вас сейчас есть задержка жидкости - это повод не добавлять лишний диуретик без контроля, чтобы не нарушить водно-электролитный баланс и не создать дополнительную нагрузку.
Диакарб сам по себе не является средством для быстрого купирования скачков артериального давления. Его задача - влиять на ликвородинамику. Если давление подскочило из-за стресса , нужны другие подходы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию не создается впечатление, что причиной повышения давления является задержка жидкости. Скорее обращает на себя внимание связь эпизодов с сильным стрессом, переживаниями и паническими атаками. Кроме того, Вы уже прошли обследование на наиболее частые эндокринные причины вторичной гипертонии (метанефрины, альдостерон, ренин)они оказались нормальными.
Что касается Вашего вопроса.
Диакарб не является препаратом для снижения артериального давления. В клинических рекомендациях по артериальной гипертензии он для купирования повышения давления не применяется. Его назначают по другим показаниям, например при повышении внутричерепного давления, некоторых формах гидроцефалии, глаукоме.
Также не стоит самостоятельно принимать Диакарб на следующий день после Фуросемида только из-за давления. Оба препарата обладают мочегонным действием и могут привести к снижению калия и натрия, особенно если после Фуросемида уже был выраженный диурез.
Давление 130/92–95 При таких цифрах обычно рекомендуют спокойно повторить измерение через 5–10 минут после отдыха. Если показатели остаются повышенными в течение нескольких дней, следует обратиться к терапевту или кардиологу для оценки необходимости постоянной антигипертензивной терапии, а не эпизодического приема мочегонных.
Также обращает на себя внимание связь ухудшения состояния со второй фазой менструального цикла. В этот период действительно могут усиливаться тревожность и колебания давления, но это не означает, что нужно самостоятельно принимать Фуросемид или Диакарб.
Можно уточнить вы когда то наблюдались у кардиолога ? Выполняли ли вы смад(суточный мониторинг ритма )?
Когда то принимали капотен или моксонидин , физиотенз,каптоприл ?
Да, когда у меня установилось это высокое давление, я была у кардиолога. Она поставила мне Всд по кардиогенному типу. Все эти препараты я пила, они не снижали мне давление.
Понял вас .Это дополнительно может говорить в пользу того, что речь может идти не о классической артериальной гипертензии, а об эпизодических реакциях на фоне тревожного расстройства. Для истинного гипертонического криза обычно характерен эффект от антигипертензивных препаратов.
Поэтому все же самостоятельно принимать Диакарб врачи не рекомендуют .
Врачи используют в лечении давления мочегонные , но диакарб - нет
Его механизм таков что он в уменьшает образование спинномозговой жидкости, снижая внутричерепное давление
, а не общее
Если вдруг ранее не выполнялось суточное мониторирование артериального давления (СМАД), то врачи рекомендуют его пройти.
Это исследование позволяет понять, действительно ли давление повышено в течение суток или речь идет только о кратковременных эпизодах.
Мочегонные без контроля могут вызвать серьезные осложнения за счёт выведения калия натрия .
А если капотен моксонидин(скоропомощные лекарства) не помогают все же врачи в подробных ситуациях рекомендуют вызвать скорую
Наблюдение кардиолога , невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания принимать диакарб не рекомендуют.
У фуросемида и диакарба разные механизмы действия. Прием разных групп препаратов создают сильную нагрузку на организм и могут вызвать водно-электролитный баланс.
Резкие скаки давления- повышение, а затем резкое падение могут негативно влиять на стенку сосудов и сердце. Диакарб может усилить этот эффект , вызвать резкое снижение. Тем самым будет плохой приток крови к почкам, головному мозгу и сердцу
Спасибо, но как же мне тогда его снизить? Таблетки от давления не помогают мне.
Скажите, капотен или моксонидин тоже неэффективны?
К сожалению, нет. И не только эти препарата. В 24 г. я пила Лористу целый месяц, но как оно было на тот момент 124/94 или 135/95, так и оно и осталось, хотя мое давление 110/70.
Другие способы это внутривенное снижение, но их используют при значительно высоких цифрах
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Принимать Диакарб для снижения давления нельзя это не гипотензивный препарат. Ваши скачки давления с падением и тряской классическая паническая атака, а не гипертония. Связь со второй фазой цикла и задержкой жидкости физиологична.
Не принимайте мочегонные без врача. Измерьте давление в покое 130-140/90 не критично. При сильной головной боли, тошноте или нарушении речи вызывайте скорую. Обратитесь к терапевту для подбора мягкого препарата (бета-блокатор), продолжайте наблюдение у невролога, ведите дневник давления и цикла. Обильные кровотечения обсудите с гинекологом. Это вегетативная дисфункция, она управляема. Не переживайте
Спасибо. Я была у кардиолога в 24 г., когда у меня установилось это высокое давление. Она поставила ВСД по кардиогенному типу, назначила Арифон ретард, но он особо мне не помог. Гинеколог назначила Инозитол.
Мария, здравствуйте!
Вчера вы уже приняли сильное мочегонное Фуросемид, добавлять сейчас ещё и Диакарб это двойной удар по почкам и риск сильно нарушить баланс солей
Диакарб вам назначен для снижения внутричерепного давления при гидроцефалии, а не для сбивания артериального давления от нервов. На сегодняшние цифры 130/95 он просто не рассчитан, в данном случае это не опасный подъём а временный скачок вызванный вчерашним стрессом и тревогой
Любой стресс будь то потеря близкого человека или другое вызывает выброс адреналина, возрикает резкий подъём давления, сухость во рту, беготня в туалет, а потом такое же резкое падение - это не классическая гипертония а симпато-адреналовые кризы на фоне тревоги и истощения нервной системы
Эстрогены во второй фазе могут задерживать воду и делать сосуды более чувствительными. Сбой месячных возможно признак гормонального дисбаланса, который тоже дёргает давление
Ненужно по много в день сидеть с тонометром и измерять давление при каждом случае это только подстёгивает страх и новый выброс адреналина
Помогают дыхательные техники:
🔹4-7-8 - Вдох (4 сек) - Задержка (7 сек) - Выдох (8 сек). Повторить 3-5 раз
🔹Дыхание по квадрату - Вдох (4 сек) Пауза (4 сек) Выдох (4 сек) Пауза (4 сек)
🔹Техника «Задуй свечу» - глубокий вдох, выдох через узкие губы, как будто гасите свечи
Физические методы для снятия напряжения:
🔸Прогрессивная релаксация. Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы от пальцев ног до лица
🔸Точечный массаж - нажмите на точку между бровями или на мочки ушей на 30 сек
🔸Умывание прохладной водой
🔸Выпить стакан воды мелкими глотками
Ксения, спасибо большое за такой подробный ответ. Попробую техники. Просто пугает то, что с утра я вроде была уже спокойна, но оно все равно так поднялось((
Мария, не переживайте 🙏 Вчера был сильный выброс адреналина симпато-адреналовый криз. Даже когда вы успокоились головой, нервная система остаётся на взводе, как натянутая струна. Ей нужно 24–48 часов чтобы полностью вернуться в норму
Каждое утро чтобы мы проснулись надпочечники выбрасывают гормон кортизол но после сильного стресса и при истощении надпочечников этот естественный утренний пик может быть избыточным и давать скачок давления. Вы не нервничали, а гормональный «будильник» сработал слишком резко
Сейчас прогестерон и эстрогены могут задерживать воду и делать сосуды более чувствительными это фон на котором любой даже незаметный внутренний процесс вызывает подъём цифр
Уберите тонометр с глаз. Договоритесь с собой что мол следующее измерение только через 3-4 часа, и только одно. Если рука тянется перемерить переключитесь на что-то руками: вязание, мытьё посуды, перебирание круп. Мозгу нужен другой фокус, а еще лучше не сидеть дома! Сейчас лето, прогуляйтесь, сходите в ТЦ или в парк, отвлекайтесь
Ксения, поняла. Спасибо большое!🙏
Будьте здоровы! Как самочувствие? Все хорошо?
Мария, здравствуйте!
Принимать Диакарб сейчас без назначения врача крайне не рекомендуется, так как самостоятельный прием сильных мочегонных препаратов на фоне недавнего использования Фуросемида может привести к опасному обезвоживанию, потере калия и резким перепадам давления.
Давление 130/92–131/95 мм рт. ст. умеренно повышено, но не является критическим. Беспорядочный прием диуретиков нарушает водно-солевой баланс и может провоцировать компенсаторную задержку жидкости.
Учитывая , что вы приняли сильный петлевой диуретик (Фуросемид). Диакарб это мочегонное средство другого класса. Их сочетание или последовательный прием без контроля анализов (калий, натрий, креатинин) создают избыточную нагрузку на почки и могут вызвать аритмию или резкую слабость.
Организм сейчас может удерживать воду именно в ответ на вчерашнее агрессивное выведение жидкости Фуросемидом . Новый диуретик усугубит этот замкнутый круг.
В таких случаях могут рекомендовать:
Не принимать Диакарб или Фуросемид.
Принять мягкое седативное средство, если у вас нет к нему противопоказаний например, препараты пустырника, валерианы или безрецептурные успокоительные, которые вы хорошо переносите.
Перемерять давление в покое (посидев 5 минут) утром и вечером. Записывать результаты. Давление 130/90 не требует экстренного снижения,если нет невыносимой головной боли, рвоты или ухудшения зрения.
Пить чистую воду по жажде небольшими глотками, но полностью исключить соль и соленые продукты на сегодня-завтра.
УЗИ органов малого таза для исключения гиперплазии эндометрия или анемии.
Консультация кардиолога, необходимо подобрать препарат для планового мягкого контроля давления.
Также консультация психиатра.
Афсана, спасибо за подробный ответ!
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20162 ответа
- 30 Мая 20161 ответ
- 21 Февраля 20191 ответ
- 28 Декабря 20191 ответ