Лактостаз мастит

Алена Рябоконь5 Июля

2.6

Маммолог

Здравствуйте!

Главная задача сейчас снять отек, чтобы молоко могло выйти. Местные гели (Траумель, Вольтарен, ибупрофен) и таблетки помогают бороться с воспалением, но если протоки пережаты отеком, молоко механически не может выйти. Попробуйте технику «смягчения давлением» (reverse pressure softening), перед кормлением или сцеживанием мягко надавите подушечками пальцев на ареолу (темный кружок вокруг соска) по направлению к грудной клетке и держите около минуты. Это временно смещает отек от ареолы, позволяя ребенку захватить грудь, а молоку начать движение. Если есть возможность, можно попробовать очень легкий лимфодренажный массаж - поглаживания от соска к подмышкам, а не разминание уплотнений.

Важно организовать сцеживание правильно. Прикладывать ребенка нужно часто, но если сосание неэффективно, добавьте сцеживание. Попробуйте сцеживаться сразу после кормления или вместо него, если ребенок отказывается. Теплое питье и легкий душ на область спины и шеи (не на больную грудь!) могут помочь выделению окситоцина. Если молокоотсос не берет, попробуйте ручное сцеживание, но без сильного давления на болезненные участки, это может усилить отек. Сцеживайтесь не реже чем раз в 2–3 часа, даже если выходит всего несколько капель.

Следите за признаками ухудшения. Поскольку у вас уже был абсцесс, риск рецидива выше. Если температура снова поднимется выше 38°C и не будет сбиваться, боль станет пульсирующей, усилится покраснение или вы снова увидите явно зеленые выделения, то это повод для срочного повторного осмотра хирурга или маммолога, возможно, в стационаре. Продолжайте назначенный антибиотик строго по схеме. Ибупрофен принимайте регулярно, а не только при температуре.

Светлана Гуренкова5 Июля

3.1

Маммолог

Анастасия, здравствуйте!
По современным представлениям, применение тепла, теплого душа при лактостазе или матите только ухудшает течение заболевания, мешает высвобождению молочка и еще больше блокирует протоки.
Вам необходимо сейчас прикладывать холод на 10-15 минут после кормления или сцеживания.
Если ребенок злится, попробуйте начать со здоровой молочной железы, постараться расслабиться и потом предложить больную грудь.
Важно, чтобы захват груди был правильным.
Ребенок должен захватить ртом большую часть ареолы снизу и меньшую — сверху.
Нажмите пальцами на ареолу вокруг соска и вдавите ткани вглубь грудной клетки на 1–2 минуты. Как только зона вокруг соска станет мягкой и податливой, сразу прикладывайте малышку.
Выполняйте мягкий и лимфодренажный массаж от соска в подмышечной впадине.
С противовоспалительной целью применяйте парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг 3-4 раза в день.
Продолжайте прием антибактериального препарата.
Наблюдайте за температурой тела.

Наталья Максимова6 Июля

5.0

Маммолог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, изменена ли молочная железа визуально? Отек, гиперемия? Если да, прикрепите фото. В подобной ситуации важно исключить мастит.

До данной ситуации кормление было по требованию, без сцеживания и мануальных техник?

Анна СеребряковаВчера в 10:28

4.7

Маммолог

Анастасия, здравствуйте.
Самый эффективный способ - частое прикладывание ребенка к пораженной груди или, если ребенок не может эффективно опорожнить грудь, бережное сцеживание до чувства облегчения. Полностью «расцеживать» грудь не нужно, как и выполнять интенсивный массаж - это может усилить отек и воспаление. Перед кормлением можно использовать непродолжительное тепло 5-7 мин, после - холод на 10–15 минут для уменьшения отека и боли. Если несмотря на антибиотик в течение 24–48 часов молоко по-прежнему практически не будет отходить или состояние ухудшится, необходим повторный очный осмотр и контрольное УЗИ для исключения формирования абсесса.

Мадина ОздоеваВчера в 17:16

4.7

Маммолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего, идет отек тканей.
В таких случаях обычно рекомендуют использовать:
холод вместо тепла: приложите к груди холодный компресс (лед через полотенце) на 15–20 минут. Повторяйте каждые 2-3 часа. Холод сузит сосуды, уменьшит отек тканей, и протоки приоткроются сами.
Продолжайте пить ибупрофен по назначению врача. Он работает не просто как жаропонижающее, а как системное средство, снимающее воспалительный отек внутри железы.
Вместо разминания комков делайте только очень легкие, невесомые поглаживания кожи от соска вверх к подмышке и ключице (по ходу лимфы). Это помогает уйти лишней жидкости.