Что вас беспокоит?
Воспаление лимфоузлов
2 недели назад заболело под челюстью с правой стороны. Болит не всегда. Так как боль продолжалась, обратилась к терапевту и лору. Был назначен анализ крови и узи мягких тканей. По результатам узи изменения лимфоузлов в подчелюстной области, воспаление слюнной железы, фокальные изменения щитовидной железы. Также была консультация у лицевого хирурга по результатам узи. Сегодня была на консультации у маммолога,так как с правой стороны в подмышечной впадине зуд и как будто болевые ощущения. Киста в правой груди. Лимфаденопатия справа реактивного характера узел 1.4 см на 0 6 см. Стоматолог кариеса не обнаружил. Лор так же ничего не нашёл. Результаты анализа крови и узи прикрепляю. Очень волнительно, что затронуть лимфоузлы разных областей. Так же терапевт направил на анализы на инфекции типа герпеса, цитомегаловируса, эпштейн барра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности прикрепите протокол УЗИ, пожалуйста.
Но по тем размерам, которые вы описываете речь идёт о доброкачественном реактивном процессе в лимфоузлах. О их доброкачественном процессе говорит правильная форма и короткая ось менее 15 мм.
Картина крови со снижением лейкоцитов, нейтрофилов и повышением уровня лимфоцитов может нам косвенно указывать на вирусную инфекцию в латентной форме (так как симптомов нет).
По всем данным нет никаких признаков злокачественного поражения.
Все протоколы узи со снимками прикрепила
Посмотрела результаты Узи, нет никаких признаков злокачественного поражения.
Имеются на большие отклонения лимфоузлов В1, но они реактивном измененные, то есть на фоне воспалительного процесса, который вы могли перенести и ранее.
Остальные размеры в пределах нормы.
Беспокоит то,что разные группы узлов воспалены. Я правильно понимаю,что и надключичные тоже?
Лимфоузлы размерами 10*7 и 16*8 имеют признаки небольших воспалительных изменений.
Всё остальные в норме.
Челюстно-лицевой хирург вчера осмотрел и прощупал слюнную железу. Действительно болит она,не лимфоузел . Назначен антибиотик Цифран, антигистаминные доя снятия отека и аппликации с димексидом. Что-то нужно добавлять? И как не упустить, если это все сразу сейчас-часть какого-то серьёзного заболевания?
Для оценки слюнной железы и исключения в ней образований рекомендуется выполнить КТ слюнных желез. Вам должен направить ваш врач ЧЛХ.
Так же и лечение может быть назначено только на очном приёме.
По тем данным, которые я сейчас вижу нет никаких признаков злокачественного процесса.
Кт тоже сделано. Там нет пробок и образований. Только лишь ее воспаление
Тогда лечение у врача ЧЛХ и контроль в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны совершенно нормальные с онкологических позиций лимфатические узлы
Главный критерий в лимфоузле - это наименьший размер - то есть короткая ось
Если она меньше 15 мм - это сводит веротяность окнопроцесса к минимальному
Указанные в протоколе УЗИ размеры узлов - очень скромные
Никаких дальнейших обследований/диагностических поисков не требуется, так как причина найдена НЕ будет
Ее просто нет - у нормы причины нет
А по какой причине реакция лимфоузлов может быть? На воспаление в слюнной железе? Почему беспокоит в этом слувае лимфоузел в подмышечной впадине?
По УЗИ они очень скромных размеров и маловероятно, что ощущения связаны именно с ними
Надключичные узлы считаются воспаленными по результатам узи?
как таковых критериев воспаления по УЗИ не существует
но есть критерии онконастороженности - и их нет совершенно!
Какие из узлов дродны вызывать наиболее настороженность? И стоит и когда их перепроверить?
все группы узлов совершенно равнозначны
и никакие из них не подозрительны с онкологических позиций
никакого контроля не требуется
Сегодня в анализе крови уровень лейкоцитов ниже стал. 3.72. При картине с лимфаденитом какие дальнейшие действия?
такой уровень лейкоцитов может быть в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
По узи описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. В вашем случае размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет.
По узи молочных желез описана доброкачественная картина, тревожных находок нет.
А болезненные ощущения в подмышечной впадине с чем могут быть связаны? Подчелюстные могут реагировать на воспаление слюнной железы?и нужно ли принимать антибиотики, лечение пока не начала
Могут быть связаны с мышцами
Лимфатические узлы могут реагировать на любое воспаление, и не всегда это опасно
Анализ крови спокойный, не вижу показаний для аб терапии.
Сегодня в анализе крови уровень лейкоцитов ниже стал. 3.72. При картине с лимфаденитом какие дальнейшие действия?
Клинически не значимые изменения)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным исследованиям нет никаких данных за онкологический процесс.
В УЗИ протоколе описаны обычные лимфатические узлы, главный критерий который отвечает за их доброкачественную природу это их короткая ось которая менее 15 мм.
Кровь так же спокойная.
Сегодня в анализе крови уровень лейкоцитов ниже стал. 3.72. При картине с лимфаденитом какие дальнейшие действия?
Такие отклонения незначительные и к онкологии никакого отношения не имеют, всё в компетенции доктора терапевта и ЧЛХ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим обследованиям признаков онкологического заболевания нет. Лимфоузлы имеют реактивный характер. Ощущения в подмышечной области не обязательно обусловлены лимфоузлом, они могут быть связаны с мышцами, связками или кистой молочной железы. Обычно нужно завершить обследование на инфекции по назначению терапевта и продолжить лечение у челюстно-лицевого хирурга.
Сегодня в анализе крови уровень лейкоцитов ниже стал. 3.72. При картине с лимфаденитом какие дальнейшие действия?
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20222 ответа
- 11 Ноября 20231 ответ
- 16 Ноября 20238 ответов
- 3 Апреля 202410 ответов