Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4433422

Что вас беспокоит?

Повышение ТТГ в 4 раза на стимуляции ЭКО

Подскажите какую дозу эутирокса мне принимать ? РЙТ была 5 лет назад, из-за рецедива Тиреотоксикоза Сейчас в протоколе третьего ЭКО. Прошло 12 дней стимуляции препаратами Гонал и Хумог. Сдала ТТГ сегодня , в день пункции фолликулов, на фоне препаратов он сильно повысился - 4,640 сдавала месяц назад ттг- 0,98 Принимаю 5 месяцев Эутирокс 88 мгк (на фоне предыдущих стимуляций эко ттг тоже поднимался , но несильно- 2.6-2.8). Через 5 дней планируется перенос эмбриона, какую дозу принимать, чтоб ттг успел снизится меньше 2,5 ?!? очень боюсь , что не будет прикрепления теперь , если экстренно не уменьшу (( или ттг так быстро не уменьшить в любом случае и нужно требовать у Репродуктолога уходить в крио эко , без переноса? Но в любом случае какую дозу мне начинать принимать ? 🙏 И вообще сильное повышение ттг перед переносом эмбриона - это повод уйти в крио эко по омс ? Заранее благодарю за ответ!

Гипотиреоз после радиойодтерапии
36 лет
5 Июля ·Просмотров: 62·Маргарита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
К сожалению, ТТГ так быстро не снизится. Сейчас дозировку рекомендуется увеличить до 112 мкг. Контроль ТТГ через 6 недель.
Для большего шанса успешного прикрепления ТТГ рекомендуют 2,5 и ниже, поэтому, скорее всего, придется перенести дату переноса.

Здравствуйте

ТТГ "реагирует" на изменение концентрации тироксина в крови не раньше, чем через месяц
Не достижение целевого уровня ТТГ (менее 2.5) - это повод отложить перенос и уйти в криопротокол.
Сейчас увеличивайте дозу тироксина до 100 мкг в сутки
Обсудите с репродуктологом криопротокол.

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита. ТТГ 4,64 перед переносом выше целевого, но это не фатально. Гонадотропины могли повысить его транзиторно. Для снижения за 5 дней увеличьте дозу до 112 мкг в сутки. Эффект наступает через 3-5 дней. Начните с 112 мкг (88 и1/4 таблетки 25 мкг) и свяжитесь с эндокринологом сегодня. Если ТТГ не снизится можно обсудить крио-перенос, но это не обязательное показание. После переноса продолжайте дозу и контролируйте ТТГ через 2-3 недели.

Спасибо! Связалась ещё с несколькими эндокринологами и здесь и свои старые контакты .И удивительно , но мнения у всех разделись 50/50, что да это влияние стимуляции и сейчас ттг быстро придёт в норму ,перенос возможен , и другие - что категорически нет , имплантации не быть 😅
Сообщу своему репродуктологу информация и пусть уже она решает 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита!

В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 112 мкг, повторить ТТГ через пару дней, если показатель будет снова значительно выше 2,5, то действительно лучше перенести процедуру и уйти в крио, до нормализации ТТГ, чтобы снизить риски не прикрепления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.