Что вас беспокоит?
Побочка от флуоксетина?
Добрый день! С 2020 года страдаю тревожным расстройством, несколько панических атак вначале постановки диагноза. Справлялась частично сама, частично в периоды обострения препаратами ( больше всего помогал алпрозолам) в дозировке 0-25-0,5 в день, коротким курсом в несколько дней. Чуть больше месяца назад при очередном тревожном состоянии, особенно беспокоило потом головокружение ( не явное, а как будто кружится когда ходишь голова) пришла на прием к неврологу. Мне назначен флуоксетин 20 мг и алпрозолам для прикрытия. Ещё буспирон 15 мг на ночь. Никогда ранее не принимала АД и даже не рассматривала их приём, но обеспокоена была своим состоянием и решилась. От буспирона отказалась на второй день приема, не могла спать и дергалась во сне от него. В первые дни приема флуоксетина примерно 4 дня впринципе было всё норм, а потом началось…. Тревога раскачалась до ПА, незнала куда себя деть, такого у меня не было даже до приема препарата. Принимала алпрозолам в день 0,25-0,5 в зависимости от состояния. На сегодняшний день прием 4 недели и два дня флуоксетина, два дня не принимаю алпрозолам, так как пила его 4 недели, последние дни пила по 0,12 мг что бы плавно закончить прием. Состояние на сегодняшний день: волнообразное, голова все время как на анестезии, смущает низкий пульс 60-65 бывает меньше, он сильно не поднимается даже если накатывает волнение. Подергиваются мышцы на ногах и дергается глаз, через 5 часов накатывает волна волнения , из за этого кружится голова. Так как больше не прикрываюсь приходится терпеть это состояние. У меня вопрос в следующим, может мне прекратить прием флуоксетина если да то как это сделать? Врач предлагает препарат менять, я к этому не готова. Если есть вероятность что он мне не подошел, тогда я вообще хочу отказаться от АД и найти другой способ как справится. Обидно что 4 недели пила и надеялась на улучшение, терпела с остояние не приятное…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению текущее состояние может быть по причинам:1) Вы принимали алпразолам дольше 14 дней и сейчас синдром отмены
2)доза ад не эффективная и пока вы получаете только усиление тревоги в рамках адаптации
3) препарат не подошел, но учитывая первые 2 пункта пока рано выводы делать, первые результаты положительные к 4-8 неделе делаем и чаще целевые дозы при тревоге от 40 мг и выше
-20 мг сразу отменяется , без снижения, от сам себя отменяет за счет долгого периода выведения
По моему мнению было бы оптимальнее атаракс ввести и через 2 недели решать уже
Екатерина, спасибо. Как ввести атаракс? И вообще вот это моё состояние не опасно?
Атаракс по инструкции используется, обычно по половинке или целой 3 раза в день или только перед сном, если для сна, дальше уже по состоянию регулируем больше /меньше, не выше 100 мг за прием и не больше 300 мг в сутки.
По моему мнению не опасно, но качеств жизни снижается
Принятый ответ
Здравствуйте. Для антидепрессантов характерен побочный эффект в виде обострения тревоги и сопутствующих ей симптомов на этапе адаптации. У флуоксетина данное явление выражено ярче, чем у других антидепрессантов данный группы. Кроме того, эффект данного препарата может раскрываться дольше, до 6-8 недель. Соответственно, на данном этапе отказ от приема не является целесообразным. Обычно рекомендуется дальнейшее наблюдение за состоянием в течение 2 недель.
Если же принято решение об отмене флуоксетина, то обычно рекомендуется одномоментное прекращение 20мг, так как препарат обладает длительным периодом полувыведения, поэтому синдром отмены для него не характерен.
Ирина, добрый день, спасибо! Продолжу прием. Чем снять тревожность?
Обычно рекомендуется прием бензодиазепинового транквилизатора (в том числе алпразолама) курсом до 2-3 недель.
Ирина я его принимала 4 недели, последнюю маленькую дозировку. Сейчас 4 день ничего не понимаю.
В таком случае возможно использование атаракса.
Ирина, добрый день. Подскажите пожалуйста, как понять что не подходит флуоксетин? Я ведь его принимаю 4 недели и 4 дня. 4 недели прикрывалась алпрозоламом. Думала что достаточно и уже можно не прикрывать. Но ровно через 5 часов после приема у меня возникают не приятные симптомы прилив к голове, серцибикние, головокружение. Я думала за 4 недели должны уйти эти побочки, а дальше просто ждать эффекта. Может он мне просто не подходит?
Если побочные эффекты носят стойкий характер (в течение нескольких месяцев), без тенденции к уменьшению выраженности , то можно предположить, что препарат не подходит.
Спасибо, Ирина. Значит я рано бъю тревогу? Может я переборщила с алпрозоламом? Хотя пила его в небольших дозировках. Первые 2 недели по 0,5 мг, потом 2 по 0,25 мг, а крайние 3 дня вообще по 0,12. Просто не комфортно терпеть побочки.
Вполне адекватные сроки приема и дозировки.
Ещё подскажите как долго можно прикрываться? Месяц, два…хочется комфортного самочувствия. Я так понимаю алпрозолам более не нужно принимать…
Атаракс можно использовать столько, сколько необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20202 ответа
- 2 Ноября 202211 ответов
- 16 Января 20252 ответа
- 6 Февраля 20256 ответов