Что вас беспокоит?
Заболел ребенок в 7 месяцев диагноз острый тонзиллит гнойники на гландах
Здравствуйте, малышке 7 месяцев в пятницу 03.07 в 17.00 поднялась температура 37.8 потом в 21.00 дошла до 39.00 сбить сиропами не получалось вызвали скорую, температуру сбили свечами цификон нас увезли в инфекционную больницу, там взяли кровь и мазки на микрофлору и дифтерию , мазки будут готовы через 5 дней, кровь чистая, больше кровь не сдавали.Прописали антибиотик флемоксин, мирамистин, баксет Бэби, отпустили домой, температура вчера была 37.2 ,ставили цефикон 2 раза только, сегодня температуры нет, ребенок активный, кушает играет, болеем 3 день получается, пропили антибиотик флемоксин солютаб 125 мг. по одной таблетки 3 раза в день по схеме каждые 8 часов, два дня и началась у ребенка сыпь на шеи на животике на ручках, на глазках. Сегодня смотрела педиатр послушала, посмотрела в горле 2 гнойника, назначила Панцеф супсензию 1 мл. в день- 5 дней , баксет бэби на ночь 10 дней, супрастин по 1.4 таблетки 3 дня,и тетрабонат натрия обрабатывать горло 3 дня два раза в день. И смекту так как есть жидкий стул до 3 раз в день.Подскажите пожалуйста действительно это правильная дозировка Панцефа при ангине ? Так назначили из за того что у нас аллергия и жидкий стул до 3 раз в день бывает. И нужно ли обрабатывать горло тетрабонатом натрия? Возможно ли лечения дома или нужен стационар, если ребенок только первый день температурил, а два дня все хорошо играет кушает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста ранее препарат Флемоксин не принимали ? Эффективность от антибиотиков оцениваем через 72 часа как правило . Прикрепите пожалуйста фото высыпаний для полной диагностической картины . Какой вес ребенка ? Срептотест проводили?
Как правило в этом возрасте при ангине достаточно прием антибиотиков, гнойники проходят самостоятельно, обработка тетраборатом натрия не рекомендуется.
При хорошем самочувствие и положительной динамике лечение может быть в амбулаторных условиях
Здравствуйте, нет стрептатест нам не проводили, ранее антибиотик не принимали такой. Фото прикрепила, было только на шейки, сейчас на ручках на животе тоже мелкие красные прищики
Вес 7600 у ребенка
Можете прикрепить фото высыпаний ещё ? По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в возрастной норме
Анализ мы сдавали в первый день как началась температура. Фото прикрепила , может это быть потничка? Ребенок потеет часто именно голова сзади.
Визуально на проявление аллергии не совсем похоже , зуд беспокоил ? На фоне антигистаминных препаратов сыпь проходит ?
Только глазки чесала с утра и было покраснение дала фенистил 5 капель утром больше ничего не давала, новых высыпаний нет
Если это не аллергия то что подскажите пожалуйста? Дала Панцеф 1мл. сегодня больше ничего не давала. Сказали ещё можно ромашку по чайной ложечки 3 раза в день
Панцеф назначается 8мг/кг в сутки , по весу если суспензия 100мг/5 мл то необходимо по 1,5 мл 2 раза в сутки , в целом по фотографиям которые приложены данных за аллергическую реакцию нет, при аллергии высыпания имеют другой характер. Ромашка может вызват аллергию поэтому не рекомендована
Спасибо большое поняла, ромашку уберу, Панцеф давать по 1.5 мл. тогда?
Да по весу необходима именно такая дозировка в сутки 3 мл
Можно давать один раз в день? Или лучше разделить на два? Каждые 12 часов? Баксет Бэби давать на ночь после антибиотиков?
Рекомендовано разделять прием до 2 раз в сутки , баксет можно давать вечером , для закрепления стула
Спасибо вам большое за ответы А смекту нужно давать? Я очень переживаю, что вдруг эта аллергия все таки в панцефе тоже есть в составе пенициллин
Панцеф это другой класс антибиотиков, там нет пенициллина . Смекта при аллергии так же не имеет доказанной эффективности, только прием антигистаминных препаратов . Смекта разрешена с 2 лет
Спасибо вам огромное за ваши ответы
Скорейшего выздоровления! Эффективность от антибиотиков оцениваем через 72 часа
Хорошо ещё раз спасибо вам!
Рада была помочь )
Принятый ответ
Доброе утро
По приложенным файлам - подобная сыпь может быть не реакцией на антибактериальную терапию, а потницей в силу чрезмерного потения при падении температуры тела , или жаркой погоды в регионе
Панцеф назначается по массе тела из расчета 4 мг/кг 2 раза в сутки или 8 мг/кг 1 раз в сутки.
Доза в 1 мл 1 раз в день не выглядит адекватной для 7 месячного малыша
Уточните пожалуйста вес ребёнка?
Так же важно отметить , что истинные ангины в таком возрасте встречаются довольно редко. Они не характерны для детей раннего возраста, всегда желательно проводить стрептатест при подозрении на ангину , что бы понимать требуется антибиотик или нет.
По анализу крови признаков бактериальной природы воспаления не отмечается, но возможно, кровь не успела отреагировать в первые сутки заболевания
Доброе утро, да нам сказали тоже что возможно не успела среагировать кровь, в гландах два белых гнойника с двух сторон приложить фото не могу так как тяжело смотреть итак рот закрывает, вес ребенка 7600
Раньше тоже она потела, то такой сыпи не было, дома жарко, она у нас ходит только в памперсе, поветриваем постоянно
Возможно ли провести стрептотест в домашних условиях ни в больнице ни в поликлинике нам его не брали и не предложили сделать?
В больницах и поликлиниках по омс , он увы, почти не встречается, только мазки из зева на бета гемолитический стрептококк и дифтерию, но он делается довольно долго, а стрептатест быстро
Да, можно делать на дому , на будущее , стрептатест можно приобрести в аптеке и на маркетплейсах
Но если верно поняла, ребёнок три дня получал флемоксин , то стрептатест уже проводить будет не показательно
У вас панцеф в суспензии 100 мг в 5 мл?
Если да, то суточная доза панцеф на вес 7,6 кг составляет 60 мг 1 раз в сутки или по 30 мг 2 раза в сутки.
Получается 3 мл суспензии 1 раз в сутки или 1,5 мл 2 раза в сутки.
Малую дозу, не соответствующую весу ребёнка , принимать не рекомендуется, так как не будет ожидаемого эффекта и повышаются риски антибиотикорезистенции.
Послабление стула может быть на фоне лечения антибактериальными препаратами
Обычно в подобных случаях рассматривается подключение пробиотика с мягким закрепляющие эффектом , например , бак сет бэби или нормобакт - Л.
Только не вместе с антибиотиком, а спустя три часа до или после его приема
Лечение при хорошем самочувствии, активности допускается проводить на дому , при динамическом наблюдении участкового врача
Да ребенок два дня принимал флемоксин, сегодня дала панцеф
Спасибо большое поняла
Да 100 мг. в 5 мл.
Спасибо за ответ
Я думаю врач так назначила из за аллергии наверное
Да, скорее врач перестраховался из за амоксициллин - ассоциированной сыпи , иногда встречается реакция в виде высыпаний на антибиотик пенициллинового ряда.
Спасибо вам большое за ваши ответы
Скорейшего выздоровления малышу!
Спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если принимали антибиотик , то кровь могла пока не показать, результат от антибиотиков оцениваем через 72 часа иногда 96 надо чтобы накопился эффект.
Лечение может быть и в амбулаторных условиях если обеспечить регулярный осмотр очным доктором.
Сыпь наиболее вероятно потница.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое вам за ответ поняла
Здоровья и Удачи!
Спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов, предположительно у ребёнка течение вирусной инфекции. Сыпи может быть как аллергического характера на антибиотик, а также как проявление вирусной инфекции (возможно розеола). По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции не наблюдается. Имеется повышение нейтрофилов, что может наблюдаться и в первые дни при некоторых вирусных инфекциях.
Уточните пожалуйста, аппетит у ребёнка сохранён? Ребёнок не отказывается от еды?
Здравствуйте, кушает хорошо, кашки, пюре, мы на ив, смесь тоже пьет, водичку
Ещё очень сильно набухшие Десна наверху, врач сказали зубы скоро будут, у нас только два зуба внизу
Клиника конечно немного не характерна для ангины как таковой. При гнойном тонзиллите отмечается боль в горле, следовательно и отказ от еды, температура до 39-40 и не один день. Подскажите пожалуйста, экспресс тест на стрептококк не выполняли?
Нет не делали, можно его сделать в домашних условиях. В горле два гнойника слева и справа белый круглые
Жидкий стул у ребёнка на фоне приёма антибиотика, смекта здесь не требуется. Достаточно баксета
Подскажите пожалуйста, антибиотик сменили сегодня?
И не обращали внимания на язык? Не яркий ли он по цвету?
Да дала как врач прописла 1мл.в 14.00 то есть час назад. Но по сомневалась в дозировке по этому пишу сюда вам
Нет не яркий был чуть чуть белый налёт, но он прошёл от молочка видимо
А можете прикрепить фото языка, пожалуйста
А дозировка панцефа рассчитывается на вес ребёнка, уточните пожалуйста вес?
Сейчас проснется приложу
7600 вес сейчас
Фото прикрепила
По весу дозировка рассчитана у вас несовсем верно, ребёнку требуется 1.5мл 2 раза в сутки, или 3мл 1 раз в сутки
По фото, язык не яркий, но сорочки чуть более выражены.
Можно сделать стрептатест в домашних условиях для подтверждения бактерильной инфекции. По всем критерим клиники, предположительно у ребёнка течение скарлатины. Но требуется подтверждение. А по анализу крови, вероятнее всего, лейкоциты не среагировали так быстро на инфекцию, и показали вариант нормы. Такое может быть, кровь не сразу меняется на инфекционный процесс.
Ребенок ещё чешит ушки? Что значит скорлотина и как быть дальше?
Скарлатина это инфекионное заболевание, вызывается бактерией- бетта гемолитический стрептококк группы А. Характерна сыпь по телу, со сгущением в складках. Для подтверждения обычно проводится экспресс-тест на стрептококк. По готовности мазка будет точно понятно, но мазок требует времени (как Вы и указали, готовность только через 5 рабочих дней).
Данное заболевание подлежит лечению антибиотиком. Обычно это амоксицилли/амоксиклав, не менее 10 дней.
В данном случае, сыпь была принята за аллергическую. Подскажите пожалуйста, а ранее не пили антибиотики?
У нас сыпь только на спинке, в складочках нет на ножках нет, мы пили флемоксин 2 дня до этого не когда не пили, сейчас первый день дала ей панцеф. Мне что-то теперь менять на амоксиклав? Да результат будет только в пятницу
Посмотрите пожалуйста фото я прикрепила, такая сыпь только на спинке больше нигде нет
Да, увидела
Менять ничего не нужно, дозировку Панцефа рекомендуется увеличить, с учётом веса ребёнка
Наблюдать в динамике за сыпью, в случае, если сыпь аллергическая на антибиотик флемоксин, то в течение 2-3 дней она должна уменьшиться
Спасибо вам большое за ответ, а ушки она может чесать из за зубов Верхняя Десна вся опухла сильно
Да, теребить ушки на фоне прорезывания зубов детки могут.
Спасибо вам большое всё поняла, успокоилась хоть не много
Не за что!
Поправляйтесь 🌸
Если вопросы ещё остались - задавайте)
Спасибо вам 🙏Последний вопрос про горлышко я переживаю за гнойники их там два, их не нужно обрабатывать? Они сами пройдут?
Обрабатывать не нужно, пройдут сами. Ребёнку обеспечить частое тёплое/прохладное питьё. На фоне антибактериальной терапии гнойники сойдут
Спасибо вам еще раз большое 🙏
Будьте здоровы!🙂
Принятый ответ
Здравствуйте!
Бактериальные ангины встречаются крайне редко в данном возрасте. По анализам признаков бактериальной инфекции не наблюдается. Прием антибиотиков в таких случаях не назначают.
Обрабатывать горло также не требуется. Смекта противопоказана до 2 лет. При жидком стуле назначают бак сэт.
По фото сыпи можно предположить контактный дерматит, возможно, малыш потел на фоне температуры.
Чаще всего, в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение дома.
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ
А гнойники на горле тоже не нужно обрабатывать?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20225 ответов
- 9 Апреля 202213 ответов
- 20 Апреля 202211 ответов
- 14 Июля 202310 ответов