СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выделения и запах возможный

Добрый день! Нахожусь на 21 неделе беременности. На прошлой неделе в среду вечером после душа вышла и будто что то потекло и появилось однократное ощущение жжения в области влагалища. Пошла на прием к гинекологу. Она вставила зеркало и было невероятно больно. Каким то образом возле она взяла мазок, предварительно поставила диагноз молочницу на основании моей жалобы на выделение с небольшим запахом. Не смогла объяснить разницу между нарушением микрофлоры и молочницей, выписала свечи- пимафуцин. Пришл. Результаты мазка , не могли бы подсказать расшифровку мазка ?

Тонзиллит
29 лет
6 Июля ·Просмотров: 58·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если говорить именно по результату представленного анализа, то в целом отклонений никаких нет, нормальная палочковая Флора, то есть хорошие бактерии, условная норма лейкоцитов также не превышена, никаких патологических элементов, в том числе и элементов грибка, которые могли бы свидетельствовать о молочнице, по анализу нет.
Скажите, пожалуйста, сейчас есть какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Зуда нет, в том то и дело. Выделения сейчас уже непонятны, поскольку свечка выходит пимафуцин.
А может ли свечка навредить ? В случае если не было там молочницы или была просто нарушена микрофлора , при этом эти свечи назначили ставить 6 дней.

Нет, не беспокойтесь, этот препарат разрешен на любом сроке. Раз уже начат курс, то после окончания нужно будет оценить ситуацию и эффект, выделения. Вреда не ожидаем для беременности и малыша и микрофлоры.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Такие результаты в похожих случаях можно оценить как хорошие: невоспалительный мазок с преобладанием полезной флоры (лактобактерии).
Однако, мазок на флору крайне мало информации дает, по нему причину, в основном, не узнать. Рекомендуют, обычно, сдавать фемофлор 16 и бак.посев из цервикального канала с АЧ, чтобы понимать чем именно и от чего лечиться.
На время ожидания результатов можно согласовать с лечащим врачом возможность применения Клиндацин Б пролонг, например, или Макмирор Комплекс

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Представленный результат интерпретируют как без отклонений, нет повышения количества лейкоцитов, условная норма до 30, нет грибов, то есть возбудителя молочницы, нет ключевых клеток, признаков бактериального вагиноза, нарушения Микрофлоры. Флора хорошая, палочковая.
В дальнейшем, если будут жалобы на Дискомфорт, зуд, жжение, выделения с запахом рекомендуют сдавать более расширенный анализ фемофлор или флороценоз, чтобы понимать соотношение полезной и патогенной микрофлоры.
Сейчас жалоб нет? Пимафуцин используете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Добрый день! В настоящий момент непонятно, но ни зуда, ни жжения на постоянной основе не было. Выделения сейчас не понимаю , потому что свеча выходит. Пимафуцин еще ставлю.

В такой ситуации закончить рекомендованный пимафуцин, вероятно при назначении доктор ориентировалась на состояния слизистой, выделений при осмотре.
Если после лечения будет Дискомфорт сдать фемофлор или флороценоз.
Обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.

Принятый ответ

Добрый день.
По результату анализа мазка на флору, отклонений не выявлено: количество лейкоцитов в норме, а грибы не обнаружены.
Учитывая симптомы, действительно больше предположений, что мы имеем дело с бактериальным вагинозом- это дисбактериоз влагалища, когда активируется собственная микрофлора влагалища, как гарднерелла, лептотрихии и так далее.
И беременным в подобных ситуациях рекомендовано Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
ДАЛЕЕ, вторым этапом с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Не стоит волноваться, малыш от этого не страдает.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному результату анализа ничего плохого не выявлено, воспаления нет. Однако, если после свечей остался дискомфорт, то советую сдать мазок - флороценоз с ncmt, более расширенный

Здравствуйте.
По данному анализу нет отклонений, но учитывая жалобы в похожих случаях рекомендуют сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
Если возможности сдать анализ нет, тогда рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном

Здравствуйте, обычный мазок на микрофлору не информативен для оценки её состояния. По его результатам не определяется повышение лейкоцитов, преобладают палочки, которые в норме и должны наблюдаться. Если присутствует неприятный запах, то дополнительно может проводиться ph метрия, по её данным, а также при наличии неприятного запаха можно предполагать бактериальный вагиноз. Но более информативно оценивать микрофлору при помощи ПЦР исследования. Пожалуйста на данный момент сохраняются ли эти симптомы?

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживание по поводу сложившейся ситуации. Действительно по результату мазка на флору данных за кандидоз или молочницу совершенно нет.

Результат мазка на флору вообще абсолютная норма, и по его результату никакое лечение вам не требуется. Но этот анализ в настоящее время является не совсем информативный .

Рекомендуется сдать анализ Фемофлор и по его результатам назначить лечение. ведь этот анализ показывает помимо инфекций передающихся половым путём еще и качественный и количественный состав влагалищного секрета.
влагалище совсем не стерильное , и в нем присутствует много условно патогенных микроорганизмов, и если их количество начинает превышать норму - тогда могут появляться жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, неприятный запах .

Здравствуйте, Анастасия. По результатам мазка нет отклонений. Если клинические проявления продолжают беспокоить рекомендуется сдать фемофлор 16. Бактериальный вагиноз и молочница — это разные состояния, хотя симптомы могут частично совпадать. При вагинозе нарушается баланс микрофлоры влагалища с уменьшением лактобактерий и ростом других бактерий, а молочница вызвана избыточным ростом грибков Candida.

Добрый день, Анастаия! На мазок на флору нормальный. Но, не всегба обычный мазок отражает ситуацию по разным причинам. Иногда отсутствие дрожжевых клеток в мазке, не исключает молочницу. Более информативно в таких ситуациях сдавать мазок на фемофлор 1з и по его результату ориентироваться. Если без мазка, то можно рассматривать как вариант макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней при налчие жалоб на жжение. Помогают как при дисбактериозе, так и при молочнице.

Здравствуйте!
По мазку на флору все хорошо, изменений микрофлоры нет, ни мицелий ни спор грибов не обнаружено. Если у Вас сейчас нет никаких жалоб, то абсолютно никакого лечения не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.