Что вас беспокоит?
Размер плода на 35 неделе
Добрый день. Сейчас по месячным 35 недель 6 дней. Я живу в другой стране (Кения) , поэтому стараюсь перепроверять каждое заключение узи. Нужно экспертное мнение. Беременность протекает хорошо. В 12 недель Нипт показал очень низкий риск. Так же скрининг был очень хороший, проверялась в Москве у Тё Сергея Александровича. По его узи было написано, что ребенок опережает на неделю. Пдр поставили на 28 июля. Потом я улетела домой. Все последующие узи делала у себя. И начиная с 23 недели мне писали ,что наоборот немного не догоняет по размерам малыш (на 3-4 дня). Пдр ставят на 7 августа. Но узи хорошие, сказали не переживать . Сегодня было последнее узи перед родами. Загружаю его. Но оно на англ, поэтому скину сюда перевод. Результаты Определяется один плод в головном предлежании. Биометрия HC (окружность головы) — 31,98 см, что соответствует 23-му перцентилю для данного срока беременности. AC (окружность живота) — 32,21 см, что соответствует 67-му перцентилю. FL (длина бедренной кости) — 6,6 см, что соответствует 7-му перцентилю. ⸻ Средний срок беременности по УЗИ: 35 недель 3 дня. Срок беременности по последней менструации: 35 недель 6 дней. ⸻ Предполагаемый вес плода: 2693 г, что соответствует 40-му перцентилю для данного срока беременности. ⸻ Частота сердечных сокращений плода: 132 удара в минуту, ритм правильный. Четырехкамерный срез сердца удовлетворительный. По строению плод выглядит без грубых аномалий. Отмечаются движения плода. Количество околоплодных вод достаточное. AFI (индекс амниотической жидкости) — 8,1 см. Плацента расположена по задней стенке матки и не является низко расположенной. ⸻ Допплерометрия Кровоток в артерии пуповины находится в пределах нормы. PI (индекс пульсации) = 0,82, что соответствует 35-му перцентилю. ⸻ Кровоток в средней мозговой артерии плода находится в пределах нормы. PI = 1,89, что соответствует 64-му перцентилю. ⸻ Цереброплацентарное отношение (CPR) = 2,3, что соответствует 68-му перцентилю, что является нормой. ⸻ Средний PI маточных артерий = 0,57, что соответствует 17-му перцентилю для данного срока беременности. Вопрос: меня смущает что окружность головы и бедренной кости ниже нормы. Не является ли это патологией? Особенно смущает бедренная кость 7 перцентиль. По другим узи я посмотрела что так же размеры головы и бедренной кости были немного меньше. Могу выслать предыдущие узи если нужно. И второй вопрос: почему на первом скрининге плод опережал, а на втором уже по сроку не догоняет несколько дней? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Поводов для тревоги по результатам УЗИ абсолютно нет: ваш ребенок полностью здоров, а 7-й перцентиль длины бедра и 23-й окружности головы являются абсолютной нормой, так как истинной патологией считается падение параметров ниже 3–5-го перцентиля. Поскольку эти показатели были чуть меньше и на прошлых УЗИ, это подтверждает индивидуальную генетическую конституцию малыша (аккуратный рост или некрупная голова в родителей), при этом идеальный предполагаемый вес (2693 г, 40-й перцентиль) и отличные показатели допплерометрии (включая цереброплацентарное отношение CPR 2,3) полностью исключают плацентарную недостаточность. Смена темпов роста с опережения на первом скрининге до разницы в 3 дня на текущем сроке это естественный процесс: до 12 недель все эмбрионы растут одинаково, а после в силу вступает наследственность, к тому же на поздних сроках погрешность формул УЗИ (особенно на аппаратах в разных странах, например, в Москве и Кении) составляет до 7–10 дней, что не считается отставанием. Вся биометрия, объем вод и идеальный НИПТ подтверждают, что вы вынашиваете здорового ребенка, поэтому ориентируйтесь на первоначальный ПДР в конце июля и спокойно готовьтесь к родам.
Принятый ответ
Добрый день! Понимаю ваше беспокойство, но давайте все разберем подробно.
Итак, о задержке роста плода говорят, когда размеры как вес, или же окружность живота менее 10 процентилей в СОЧЕТАНИИ с нарушением кровотоков.
Либо если значения предполагаемой массы плода или окружность живота менее 3 процентиля.
Поэтому учитывая описание УЗИ, данных за задержку роста малыша -нет.
Что касаемо остальных показателей, то диапазон нормы широк, и самое главное, чтобы показатели были не меньше 5 процентилей и не более 95 процентилей.
Количество околоплодных вод в норме (от 5 до 25 см), маточно- плодово-плацентарный кровоток не страдает.
Поэтому можно говорить, что отклонений нет. Да, бывает так, что малыши растут скачкообразно, отсюда и могут быть изменения в плане срока беременности, но они как правило, нзначительные.
Поэтому рекомендовано далее придерживаться сбалансированного и рационального питания, прием поливитаминов, гулять побольше на свежем воздухе
Принятый ответ
Добрый день
По вашему узи поводов для беспокойства я не вижу. Рост малыша соответствует сроку, предполагаемая масса, количество вод и показатели допплерометрии — в норме.
Окружность головы (23-й перцентиль) и длина бедренной кости (7-й перцентиль) сами по себе не являются патологией. При нормальном росте плода в динамике и хороших кровотоках это чаще всего индивидуальная особенность.
Разница между сроком по УЗИ и по месячным в несколько дней также является вариантом нормы и не говорит о задержке развития малыша.
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваши переживания ,но причин для беспокойства нет.Окружность головки и длина бедра-индивидуальные параметры, у ког-то голова более округлая,у кого-то менее,кто-то высокий,кто-то нет.Возможно родственники невысокого роста.Пороки развития уже были бы видны на узи, в сочетании с хорошим НИПТ, практически исключает их наличие.Разница в несколько дней по узи может быть,это норма,потому что плод растет.Диапазон нормы от 5 до 95 процентиля.Ребенок растёт скачкобразно,может сначала животик вырасти,потом ножки,например.Поэтому в данной ситуации переживать абсолютно не стоит.Все кровтоки в пределах нормы,иаж - воды норма(5-25 мм).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Не стоит переживать из‑за результатов УЗИ: малыш полностью здоров. Показатели длины бедра и окружности головы находятся в пределах нормы. Патологией обычно считают значения ниже 3–5‑го перцентиля, а у вас всё в нормальных границах.
Кровотоки также у вас в норме. Это значит, что плацента работает хорошо и ребёнку хватает питания и кислорода.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20201 ответ
- 16 Июня 202213 ответов
- 17 Ноября 202214 ответов
- 1 Декабря 202213 ответов