Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20219 ответов
- 17 Января 202229 ответов
- 21 Января 202226 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
Здравствуйте, при описанных симптомах причина может быть в стрессе и тревоге, но так же важно исключить физиологические нарушения.
В таком случае обычно рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевую кислоту, консультацию невролога (КТ, МРТ головы и шеи при необходимости).
Здравствуйте. Когда сдавали гормоны щитовидной железы? Можете приложить? Узи щитовидной железы тоже делали? Давления не контролировали в момент этих приступов? Когда делали Холтер, в ту ночь тоже так просыпались? Анализы какие либо есть на руках, можете прикрепить ?
Здравствуйте.
По описанию вероятно, что речь идет не о заболевании сердца, а о приступах нарушения вегетативной нервной системы.
Также важно, что холтер уже выполнялся.
Нормальные показатели гормонов щитовидной железы также делают нарушения щж маловероятной причиной.
Ощущение кома в горле, отрыжка воздухом могут быть связаны с ГЭРБ
Можно уточнить . Вам назначили холтер после подобных эпизодов ? И поймал ли холер это состояние если вдруг его выполняли по этой причине
Здравствуйте.
Ночные эпизоды тахикардии, жара, тремора и тревоги могут быть связаны с вегетативной дисфункцией, паническими атаками или нарушением проводимости (АВ-блокада 1 типа может сопровождаться реактивной тахикардией).
Хотя щитовидная функция в норме, стоит исключить катехоламиновый дисбаланс возможно, суточное исследование адреналина, норадреналина в моче.
ГЭРБ может провоцировать спазм пищевода и ощущение кома в горле, особенно ночью, что иногда запускает вегетативную реакцию: сердцебиение, потливость, тревогу. Отрыжка воздухом -признак заглатывания (аэрофагия), усугубляющей ГЭРБ. После еды легче возможно, снижение кислотности или изменение положения желудка.
Рекомендую обычно в таких случаях 1 наблюдение у кардиолога и невролога,
2. контроль pH-метрией при подозрении на ночную рефлюкс-ассоциированную симптоматику
3 исключение стрессовых триггеров, даже скрытых.
Пока безопасно избегать кофеина, плотных ужинов, спать на возвышении. При повторах -ЭКГ во время приступа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Указанные симптомы могут быть как в рамках неврологических причин, так и дефицитных состояний.
В качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину возникновения указанных симптомов
(общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св)
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких симптомах важно оценить функцию надпочечников - я рекомендую сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
Также важно оценить глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, свежий контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка
Если по гормонам все в порядке, такие проявления могут быть связаны с развитием вегетативного криза - нарушения работы автономной нервной системы, которая контролирует сосудистый тонус и чувствительность
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние, решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, похоже на ночные панические атаки. Ком в горле и отрыжка воздухом может указывать на проблемы с желудком , а именно с забрососм содержимого из желудка в пищевод. Когда ночью вы лежите, кислота поднимается выше ,пищевод раздражается ,а вы чувствуете этот ком в горле. После еды сановится лучше,потому что еда помогает убрать эту кислоту обратно в желудок. В таких случаях обычно рекомендуют пройти ЭГДС, чтобы посмотреть слизистые желудка/пищевода. Так же эта же кислота может раздражать рядом проходящий блуждающий нерв, поэтому вы просыпаетесь с удушьем, происходит испуг, из-за которого происходит резкий выброс адреналина и поднимается пульс до 115+.
Во время криза попытайтесь не пугаться и выпить стакан теплой воды
И очно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, чтобы подобрать подходящую терапию
Анна, здравствуйте!
По описанию симптомы являются вегетативными кризами (паническими атаками) или проявлением скрытого ночного гастроэзофагеального рефлюкса. Тот факт, что тахикардия начинается после пробуждения, а не будит вас, указывает на то, что мозг сначала фиксирует физический дискомфорт во сне, вы просыпаетесь, пугаетесь этого состояния, и происходит мощный выброс адреналина в кровь.
Ощущение кома в горле, которое временно проходит после еды и сопровождается отрыжкой воздухом, связано с вашей ГЭРБ и ночными приступами.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Приподнять головной конец кровати на 10–15 см (подложить что-то под ножки кровати, а не просто использовать высокую подушку).
2.Не есть и не пить много жидкости за 3 часа до сна. Это снизит вероятность ночного рефлюкса и раздражения нерва.
3. Сдать анализ на гликированный гемоглобин и попробуйте перед самым сном съесть легкий долгий углевод (например, кусочек цельнозернового хлеба), чтобы проверить, повторятся ли ночные симптомы.
Сдать ттг и т4 свободный .
4. Консультация гастроэнтеролога
Возможно, привычная схема лечения ГЭРБ больше не сдерживает ночные забросы, и требуется коррекция (например, перенос приема ИПП (Разо/Нексиум) на вечер или добавление эзофагопротекторов перед сном).
5. Если вы снова проснулись от этого чувства, не вскакивать. Сделать несколько глубоких вдохов и очень долгих выдохов (выдох должен быть в два раза длиннее вдоха). Это активирует парасимпатическую систему и затормозит пульс без таблеток.