Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов , ребенок не спит по ночам, плачет пол ночи , гиперактивная в течение дня , сильное потливость , особенно ночью !
Не спит ночами , после 24-00 постоянно просыпается и кричит , сильно потеет , наблюдались у кордиолога по ЭКГ нам поставило диагноз синусовая аритмия , неполная блокада правой ножки пучка гиса!! В январе месяца этого года сдавали анализы и там была не хватка витамина Д и железа !! Пили почти 3 месяца железо и витамин Д не чего особо не поднялось !! Беспокоят ее ночные просыпания ! Почему ребенок не спит ! Сдали анализы на той недели пришли результаты !! Нужно понять что не так по анализам и что дальше делать ! Ребенок девочка 2 года и 2 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Описание ЭКГ является вариантом нормы для детей, поэтому переживать по этому поводу не стоит.
В анализах обращает на себя внимание высокий ферритин (90) и повышение лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При таких показателях в первую очередь рекомендуется контроль анализов для исключения лабораторной ошибки.
При повторном повышении этих маркеров показана очная консультация. Для начала необходимо посетить педиатра, выполнить УЗИ сердца и органов брюшной полости, а также проконсультироваться с гастроэнтерологом и кардиологом для исключения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
В течение дня ребёнок активен? Играет, бегает?
Делали узи сердца 3 месяца назад все было хорошо и узи брюшной полости делали тоже все было хорошо , да очень активный не плачет признаков что , что то беспокоит нет , а это не может быть лямблии в печени ?
Крайне маловероятно
ЛДГ и АСТ скорее маркеры сердечно сосудистых патологий или мышц
Не жалуется по ночам, что болят ножки? Коленки особенно?
Иногда жалуется , у нее х образные ноги , с сегодняшнего дня делаем массаж на ножки
Беспокойный сон может быть при болях роста
Но при низ нет повышения ЛДГ
Если УЗИ сердечка делали, то с ним и данными анализами обратитесь повторно к кардиологу в первую очередь
Мы делали узи сердца и ЭКГ пару месяцев назад и были а кардиолога она сказала что аритмия из за того что низкий железа , прописал пить железо и все
Получается ЛДГ это что то с сердцем ?
Сердечко или мышцы , но с учетом небольшого , но повышения АСТ - все же более вероятен вариант с сердечком
Кардиолог может назначить тропонины и NT-proBNP для оценки состояния мышц сердечка
Возмодно это возрастное - на фоне интенсивного роста, например
Не было скачков в росте последнее время?
В последнее время она копризная ( раздраженная и зубы лезут
Принятый ответ
А УЗИ брюшной полости когда делали последний раз?
Месяца 2 назад , кроме вздутия все было хорошо
Здравствуйте!
Когда мы видим ребёнка в общем анализе крови сниженный гемоглобин , но нормальные или даже повышенные или эритр индексы (MCV MCH), мы можем подозревать не только Железодефицитные состояния, но и дефицит В9, В12. Поэтому рекомендую сдать анализы и на эти показатели тоже.
Ферритин достаточно высокий, что для железодефицита обычно не характерно.
Ферритин также является маркёром воспаления, его нужно сдавать всегда в состоянии полного здоровья и вместе с СРБ.
В б/х крови отмечается повышение АСТ, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом . А ЛДГ для возраста ребёнка в норме до 850.
Опишите режим у ребёнка. Который бывает чаще всего.
Так же беспокойный сон может быть при паразитозах.
И нарушения сна в таком возрасте про правильном режиме обязательно обсуждаются с неврологом.
Режим питания или сна ?
На паразиты сдавали раза 3 и делали соскоб не чего не обнаружили
Режим сна и бодрствования.
Во сколько наступает утро, зафиксировано ли оно (то есть в одно и то же время или почти в одно и то же время каждый день). Со скольки до скольки у ребёнка дневной сон. Во сколько уход на ночь.
Боится ли ребёнок оставаться один.
Сколько часов мультиков в течение дня?
Именно кал методом Parasep желательно сдавать и трехкратно с интервалом 4-5 дней
Просыпается в 7 утра , на дневной сон уходит в 14-00 спим до 16-00 -17-00 на ночь уходит в 21-30
Мультик около часа в день с перерывами
По режиму:
Хорошо, что утро в хорошее время и в одно и то же. Лучше сместить дневной сон и сделать его не более 2-2,5ч. Например, с 13:30-16:00 или с 14:00-16:00 (16:30). Чтобы у ребёнка было еще достаточно времени пободрствовать перед сном и уйти в ночь с хорошим давлением сна.
И все же обратитесь очно к неврологу.
Меня больше смущает анализ АСТ и ЛДГ стоит ли из за этого переживать
Завышение незначительно, но я все же рекомендую для исключения патологии:
Пройти узи обп
Консультация гастроэнтеролога
Контроль показателей (алт аст, билирубин, щф, креатинин) через месяца 2-3
Узи обп делали 2 месяца назад все было хорошо и узи сердца тоже делали кроме аритмии тоже все хорошо
Тогда только показать свежие анализы гастроэнтерологу и по его назначениям даже идти.
Алт аст это печеночные показатели и при патологии печени на узи это тоже отразилось бы.
Мы вот в феврале сдавали анализы и все было хорошо и аст и алт
Вас же саму беспокоит показатель АСТ от ИЮЛЯ 2026г. Я объяснила, что повышен показатель незначительно и лдг для возраста ребенка в пределах нормы и требуется только контроль. Но раз Ваше беспокойство сохраняется - к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ночные пробуждения, плач, гиперактивность и сильная потливость у девочки 2 лет на фоне низкого гемоглобина, изменённых эритроцитарных индексов и ферритина 90 (при этом железо и витамин D ранее были дефицитны) требуют ревизии диагноза.
Ферритин 90 в пределах нормы, но у детей до 3 лет нижняя граница около 30–50, поэтому при клинических признаках анемии (сниженный гемоглобин микроцитоз, гипохромия) и повышении ЛДГ и АСТ это может указывать на латентную железодефицитную анемию или её последствия.
Повышенные ферменты могут быть связаны с дефицитом железа (АСТ участвует в метаболизме), а также с нехваткой витамина D, который влияет на мышцы и нервную систему.
Хотя витамин D и железо принимались, уровень мог не восстановиться из-за:
Недостаточной дозы,
Нарушения всасывания (целиакия, дисбиоз),
Хронической потери (например, при пищевой непереносимости).
Рекомендовал бы проверить витамин B12, фолиевую кислоту, кальций, ПТГ, трансферрин, ОЖСС.
Исключить целиакию (анти-TG IgA, общие IgA).
Оценить питание: достаточно ли мяса, кальция, витаминов.
Потливость и плохой сон могут быть связаны с дефицитом D и железа. Продолжайте коррекцию под контролем очного врача. Консультация невролога и диетолога желательна.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Получается завышенный ЛДГ это может быть из за нехватки железа ? А то пишут что такие анализы возможно с восполительным процессом или проблемы с сердцем
проблем с сердцем не вижу.
Получается нужно пропить железо и витамин Д? А из за чего железо может не усваивается ? Мы его пропили 2 месяца
желательно знать витамин В-12 не менее 300 и витамин В-9 не менее 6, иначе железо плохо усваивается.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202319 ответов
- 29 Июня 20237 ответов
- 2 Января 20244 ответа
- 22 Июля 202414 ответов