Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2554182

112 просмотров

Здравствуйте. Дочке 3 года, с сентября начали ходить в сад, отходили одну неделю и заболели на месяц, в прошлую среду вернулись на занятия (это далось тяжело, ей не нравится посещение садика), в пятницу домой я ее забрала с насморком. В ночь с субботы на вск у нас поднялась температура и поднимается по сей день, максимальные скачок 39.5, как вижу на термометре 38.3-38.5, сбиваем температуру, так как сбивается не быстро и после измерения и свечи достигает 39.1, потом постепенно сбивается, во время того как сбивается, дочь очень сильно потеет. Из жалоб помимо температуры, был насморк, сейчас меньше, кашель, жаловалась на боль в ушке. Из лечения у нас: капаем в носик тизин, в ушко аннуран, в горло тантумверде, температуры сбиваем свечами цефикон, водички пьет много. Сегодня был доктор: легкие чистые, горло воспалено, в ушке тоже воспаление, в носике отек и приезжала медсестра взять анализы, пришли результаты, прошу помочь расшифровать и дать рекомендации. Заранее большое спасибо

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, интервалы между подъёмами температуры начали удлиняться ? Есть положительная динамика ?
У ребёнка есть сопутствующие заболевания?
Здесь важно понимать Самочувствие ребёнка, так как клинический анализ крови с явными изменениями , характерными для вирусной инфекции, но очень высокий Срб, характерный для бактериальной инфекции. Но если ребёнок высоко температурил на момент сдачи крови, то срб может быть повышен значительно. Анализ мочи норме
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Температура поднимается +- одно и то же время: утро, день и вечер, показателя меньше 37.3 нет. Например ночью сегодня в 2 часа 37,6, через пол часа 38.8, сделала 1 свечу цефикона, через минут 20 39.1 и только после она снижается, чтобы опуститься до 38.6 прошло минут 20-30, к 4 часам утра было 37.6, потом ребенок пропотел, сейчас спит я ее не трогую, но она прохладная, думаю сейчас температуры нет, проснется буду измерять. В целом вчера она была активнее, чем позовчера, на момент сдачи температура была 39, просили не применять лекарства до сдачи крови.

В целом сейчас больше всего беспокоит высокая температура
Ночь подкашливает, но кашель не сильный. Пьет водички много, с этим проблем нет

Скажите, может нам лучше обратиться в стационар?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В стационаре на данный момент необходимости нет, но динамический очный осмотр врача педиатра нужен.
По описываемой ситуации нет ничего настораживающего , имеющего «красные флаги». Температура у детей при вирусных инфекциях может быть до 7 , а то и 10 дней, то с тенденцией к снижению . Получается ваш ребёнок температурит трое полных суток , это допустимо для вирусной инфекции . Если при осмотре врачом нет изменений со стороны лёгких, выраженных изменений со стороны горла, характерных для бактериального тонзиллита , с ушками в порядке , то лечение направлено на снижение температуры и отпаивание.
Рекомендуется в таком случае повторный осмотр педиатра завтра , при сохранении температуры на таких же высоких цифрах. Пока наблюдайте, давайте жидкости из всякий 40 мл на кг , проветривайте, увлажняйте воздух, промывайте носик солевыми растворами , можно и безопасно делать ингаляции с физ раствором пл 2 мл три раза в день .
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАМ без Воспалительных изменений. Кетоновые тела повышены из-за интоксикации.

По ОАК :признаки вирусной инфекции (повышены моноциты).
Эритроциты в норме, гематокрит в норме
Эозинофилы в норме
Тромбоциты в норме
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)

Значительно повышен срб.

Подскажите на данный момент температура Какая? Увеличение интервалов между подъемами температуры есть?
Что сейчас ещё беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Температура поднимается +- одно и то же время: утро, день и вечер, показателя меньше 37.3 нет. Например ночью сегодня в 2 часа 37,6, через пол часа 38.8, сделала 1 свечу цефикона, через минут 20 39.1 и только после она снижается, чтобы опуститься до 38.6 прошло минут 20-30, к 4 часам утра было 37.6, потом ребенок пропотел, сейчас спит я ее не трогую, но она прохладная, думаю сейчас температуры нет, проснется буду измерять. В целом вчера она была активнее, чем позовчера, на момент сдачи температура была 39, просили не применять лекарства до сдачи крови.

В целом сейчас больше всего беспокоит высокая температура
Ночь подкашливает, но кашель не сильный. Пьет водички много, с этим проблем нет
Педиатр
Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней. Она может быть волнообразной. Пока что для стационара показаний нет, стоит ещё понаблюдать.

В подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы и показать Ушки лор врачу. Если температура будет держаться ещё несколько дней на высоких значениях, то для динамики нужно сдать повторно ОАК.

Сейчас лечение Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Педиатр
Здравствуйте, оам нет изменений, оак свидетельствует о вирусной инфекции.
Какие жалобы сохраняются на данный момент? Увеличивается ли время между подъёмом температуры? Как ребёнок себя чувствует когда температуры нет?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Температура поднимается +- одно и то же время: утро, день и вечер, показателя меньше 37.3 нет. Например ночью сегодня в 2 часа 37,6, через пол часа 38.8, сделала 1 свечу цефикона, через минут 20 39.1 и только после она снижается, чтобы опуститься до 38.6 прошло минут 20-30, к 4 часам утра было 37.6, потом ребенок пропотел, сейчас спит я ее не трогую, но она прохладная, думаю сейчас температуры нет, проснется буду измерять. В целом вчера она была активнее, чем позовчера, на момент сдачи температура была 39, просили не применять лекарства до сдачи крови.

В целом сейчас больше всего беспокоит высокая температура
Ночь подкашливает, но кашель не сильный. Пьет водички много, с этим проблем нет
Педиатр
Добрый день, на данный момент похоже на вирусную инфекцию, температура может сохранятся до 7-10дней, но! Между подъемами температуры с каждым днём должен увеличиваться интервал, а цифры снижаться, ребенок становится активнее с каждым днём.
Лечение пока симптоматическое: проветривать помещение, соблюдать температуру в помещении 22-24градуса, влажность 40-60%; почаще предлагать воду(отлично, что она сама её хорошо пьёт), и при повышение температуры + плохое самочувствие, сбивать её жаропонижающими, соблюдая интервалы приёма лекарства (минимум 6-8часов, можно чередовать парацетамол и ибупрофен).
Если сегодня-завтра заметите, что лучше не становится, то рекомендую обратиться к педиатру очно, чтобы он послушал ребёнка и посмотрел ушки, при необходимости назначил доп.анализы.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты, снижены нейтрофилы). Но мы на анализ не ориентируемся, а оцениваем состояние ребенка
В ОАМ обнаружены кетоновые тела, которые могут проявляться на фоне лихорадки и недостаточного питьевого режима

Как часто у ребенка поднимается температура тела? Какую дозировку жаропонижающих вы даете?
Что врач сказал про ушко? Капли приносят облегчение?
Ребенок вялый или активный?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Температура поднимается +- одно и то же время: утро, день и вечер, показателя меньше 37.3 нет. Например ночью сегодня в 2 часа 37,6, через пол часа 38.8, сделала 1 свечу цефикона, через минут 20 39.1 и только после она снижается, чтобы опуститься до 38.6 прошло минут 20-30, к 4 часам утра было 37.6, потом ребенок пропотел, сейчас спит я ее не трогую, но она прохладная, думаю сейчас температуры нет, проснется буду измерять. В целом вчера она была активнее, чем позовчера, на момент сдачи температура была 39, просили не применять лекарства до сдачи крови.
Педиатр
на фоне вирусных инфекций температура тела может держаться до 7-10 дней. Если без температуры ребенок активный и нет жалоб, то пока можно наблюдать.
На ушко больше не жалуется?
Клиент
На ушко не жалуется. Просто очень боюсь этой большой температуры. В сентябре у нас тоже неделя температуры быда, но не такая высокая
Педиатр
Вам в динамике нужно обязательно посмотреть ушки, после первого осмотра через 24-72 часа! Так как на фоне приема жаропонижающих боль могла уменьшиться, а воспаление нет.
Если ребенок активный на фоне температуры и вы видите улучшения, то вам не нужно переживать. Все вирусы протекают с разной симптоматикой и с разными сроками повышения температуры
Если вас что-то смущает в самочувствии свое ребенка, что-то настораживает, то необходимо обязательно очно показать ребенка врачу
Педиатр
Добрый день!
По анализу крови повышение моноцитов указывает на вирусный процесс, но высокий срб.

По рекомендациям, если имеют я жалобы на ушко и держится при этом высокая температура больше 2—3 суток, несмотря на хороший анализ крови, при отите может в таком случае назначаться антибиотик, так как капли бактериальный отит не лечат.

Так что если не будет улучшений, нужно повторно очно показаться врачу, он посмотрит ушки и назначит антибиотик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница после физических нагрузок
1 октября 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Выгибания и мышечная дистония
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга