Болят соски и застой молока

Алена Рябоконь7 Июля

2.7

Маммолог, Онколог

3 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ситуация требует быстрых, но бережных действий. Застой в правой груди действительно опаснее трещин, поэтому молокоотсос использовать нужно, но с умом, чтобы не усугубить травмы сосков.

Что делать прямо сейчас:

Снимите спазм и отек перед кормлением/сцеживанием. За 5–10 минут до этого приложите к ореоле (не к соску!) что-то теплое (пеленку, проглаженную утюгом, или теплый душ). Затем очень мягко, без боли, помассируйте плотную долю круговыми движениями по направлению к соску.
Используйте молокоотсос на минимальной комфортной тяге, предварительно смазав сосок и ареолу каплей молока или Пуреланом. Ваша цель не опустошить грудь «досуха», а лишь размягчить каменную долю до состояния комфорта. Как только грудь станет мягче, а боль утихнет остановитесь. Это снизит риск мастита и не травмирует сосок сильнее.

Раз ребенок нервничает у правой груди (возможно, из-за сильного потока или неудобного положения), попробуйте позу «из-под руки» (как футбольный мяч). Вы сидите, ребенок лежит сбоку на подушке, его ножки уходят вам за спину. Так его подбородок будет направлен как раз в сторону уплотнения, что помогает эффективнее опорожнять застойную дольку.

То, что ребенок не открывает ротик широко, это частая причина болей. Попробуйте асимметричное прикладывание: не вкладывайте сосок в центр рта, а направьте его к верхнему нёбу. Ваша задача чтобы нижняя губка и челюсть ребенка захватили как можно большую часть ареолы снизу, а подбородок был глубоко вжат в грудь. В ожидании широкого зевка можно слегка провести соском по верхней губе малыша сверху вниз.

Выпуклые вены на груди во время прилива молока и в первые дни после родов абсолютная норма. Это усиленный кровоток и лимфоток, обеспечивающий работу молочной железы.

Назгуль Емельянова7 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

8 081 консультация

Здравствуйте!
В подобных ситуациях все действительно зависит от прикладывания малыша к груди. Рекомендуется очная консультация специалиста по грудному вскармливанию.
Малыш не должен сползать на сосок, тогда не будет его повреждений. Также в перерывах между кормлениями можно использовать бепантен, только смывать перед кормлением.
Если есть уплотнения, мягко размять перед кормлением.

Виктория Алексеева7 Июля

5.0

Маммолог, Онколог

20 016 консультаций

Здравствуйте
Можете сделать фото сосков?
Какая сейчас температура тела?

Самое главное это работа с правильным прикладыванием
Педиатр может посмотреть не короткая ли уздечка у малыша (может мешать правильному прикладыванию)

Мадина Оздоева7 Июля

4.6

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Здравствуйте!
Вы правы, что сейчас защита груди от застоя для вас на первом месте. На второй-третий день после родов как раз приходит молоко, ткани отекают, и если в прошлый раз вы уже сталкивались с лактостазом (застоем молока), то сейчас важно действовать бережно.
Приложите к плотной доле правой груди что-то прохладное (например, пакет со льдом через чистое полотенце) на 10–15 минут. Холод сузит сосуды, уменьшит внутренний отек, и протоки приоткроются.
Поставьте подушечки пальцев на ареолу вокруг соска и плавно, но уверенно нажмите назад, внутрь к своим ребрам. Удерживайте это давление 1–2 минуты без смещения. Жидкость из ареолы уйдет вглубь, грудь вокруг соска станет мягкой, как пластилин, и из нее сразу капнет молоко.
Когда ареола размягчилась, аккуратно помассируйте плотную долю легкими, невесомыми поглаживаниями от соска к подмышке (это лимфодренажный массаж, он выводит лишнюю жидкость). Затем пальцами аккуратно подцедите грудь только до чувства облегчения.
Откиньтесь на подушки полулежа, положите ребенка себе на живот. В этой позе у младенцев просыпаются врожденные рефлексы поиска груди.
Проведите соском по верхней губе ребенка сверху вниз, от носа к подбородку. Повторите несколько раз. Ждите, пока она не откроет рот так же широко, как при зевке.
Как только рот открылся широко, не пихайте сосок в рот, а быстро прижмите ребенка к себе (направляйте ее движение за плечи, а не за затылок). Сосок должен быть направлен в небо, а нижняя губа должна захватить как можно больше ареолы снизу.
Продолжайте мазать ланолином после каждого кормления или сцеживания. Смывать его перед кормлением не нужно.
Выпуклые вены на ареоле - это абсолютно нормально. Сейчас к вашей груди хлынул огромный поток крови, чтобы вырабатывать молоко. Вены расширились, налились и стали выпуклыми. Это естественная анатомическая реакция на приход молока, они не опасны и пройдут сами, когда лактация станет зрелой.

Анна Серебрякова8 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Здравствуйте.
Да, молокоотсос можно и даже желательно использовать, но не для полного опорожнения груди, а только чтобы снять переполнение и добиться размягчения ареолы. Это облегчит ребенку захват груди и снизит риск лактостаза. Перед сцеживанием можно приложить теплый компресс на 3–5 минут, после кормления - холод на 10–15 минут для уменьшения отека. И как можно быстрее скорректировать прикладывание. Если самостоятельно не получается, желательно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Трещины не являются противопоказанием к грудному вскармливанию или использованию молокоотсоса, если его воронка подобрана по размеру и сцеживание не вызывает выраженной боли. Продолжайте использовать ланолин.
Если появятся температура ≥38,5, усиливающееся покраснение груди, клиновидный участок воспаления или симптомы не уменьшатся в течение 24 часов несмотря на эффективное опорожнение груди, необходим осмотр для исключения лактационного мастита.