Что вас беспокоит?
Здравствуйте, заболел сын, 28 лет, 15.06 поднялась t 38.5, t сбили, сразу появился кашель, после ингаляции с ингасалином кашель есть, Что ещё дать?
Ингаляции с ингасалином 10 раз не помогли, отхаркивающее тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ингасалин это препарат который хорошо помогает разжижать вязкую, густую мокроту, притягивая воду в бронхи . Но если кашель сухой (без мокроты), его эффективность будет невысокой. То же самое и с отхаркивающими средствами, если вы их принимаете, а кашель сухой, то кашель наоборот усиливается.
Какого характера беспокоит кашель?
При сухом кашле могут использоваться такие средства как омнитус, синекод
Для влажного рекомендуются муколитики(ацц, амброксол, бромгексин)
Валерия, здравствуйте, кпшель влажный сейчас, ингасалин посоветовал пульмонолог
Посмотрела прикрепленные анализы.
Бактериального воспаления нет, антибиотики не нужны для лечения. Повышен иммуноглобулин е, это означает, что есть аллергическая настроенность организма.
Ингасалин не убирает кашель, он улучшает отхождение мокроты. Кашель будет сохраняться, пока не выйдет вся мокрота из бронхов.
В таком случае можно рекомендовать беродуал 20к и 2 ил физраствора.
Сначала ингаляция с беродуалом, затем через 20 минут ингасалин. Обильное питье и отхаркивающие нужно оставить, например Ацц за 2 часа до сна не принимаем.
Пульмонолог назначила клацид ср, но я как то сомневаюсь его давать, сын курит около года, может это быть бронхит курильщика?
Имеёт смысл сдавать мокроту на определение возбудителя?
Я бы не рекомендовала принимать антибиотик, признаков воспаления по анализу нет.
Да, это может быть бронхит курильщика.
Анализ на мокроту имеет смысл сдавать если сохраняется температура, мокрота зеленого цвета, если кашель затяжной без улучшений в течении 2х недель.
Если температура спала, кашель становится реже, мокрота светлая/прозрачная и хорошо отходит, то смысла сдавать нет .
t нет, слабости нет, мокрота белая, на снимке лёгких-легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах. через неделю будет месяц как кашляет.
Антибиотик не нужен, анализ сдавать тоже смысла нет.
По рентгену признаки бронхита.
Рекомендовала бы лечение, которое написала выше, добавить беродуал
С Ингасалином сделали 10 ингаляций, кпшель не ушёл.
Ингасалин помогает просто разжижать мокроту. Он вытягивает воду в просвет бронхов, чтобы та слизь, которая там застоялась за месяц, стала жидкой и начала откашливаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, что беспокоит на сегодняшний день?
Сейчас кашель с мокротой или сухой?
Есть ли повышение температуры?
Проходили ли какое-то обследование, анализы? Снимки легких? Если да, то прикрепите?
Юлия, здравствуйте, анализы прикрепили, кроме кашля больше ничего не беспокоит, на снимке лёгких от 24.06-Органы грудной клетки без патологии, легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах.
В анализах повышен иммуноглобулин Е, что может говорить о аллергической природе кашля. В таких случаях необходимо оценить спирометрию с бронхолитиком для оценки функции легких.
Пульмонолог назначила клацид ср, стоит его давать? Сын курит около года.
По анализам признаков бактериальной инфекции нет, СРБ, СОЭ, лейкоциты в норме. Пульмонолог обосновал как то назначение антибиотика?
Кашель сейчас сухой или с мокротой? В течении всего дня или по утрам? Нет ли приступов удушья?
кашель с мокротой, приступов удушья нет, кашель и утром и днем и вечером, как будто усилился, была мокрота зелёного цвета поэтому назначила клацид ср, на снимке лёгких от 24.06-легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах, органы грудной клетки без патологии.
Антибиотик ещё не давала.
Поняла вас, возможно усиление легочного рисунка, зеленая мокрота и длительный кашель могут действительно быть симптомами атипичной бактериальной инфекции, в таком случае клацид будет эффективен. Для диагностики рекомендую ПЦР-тесты из мазка/мокроты на атипичную флору (микоплазму, хламидию, коклюш);
Антитела на микоплазму, хламидию, коклюш можно? или обязательно ПЦР-тесты?
Юлия, анализы на антитела можно сдать и на фоне приема антибиотика?
Пцр помогает сразу обнаружить возбудителя, антитела вырабатываются спустя какое-то время после контакта с возбудителем. На фоне приема антибиотика картина может быть менее информативной, стертой.
Антитела к хламидиям, к микоплазме иммуноглобулин, G и М можно сдать. ПЦР тесты может и не делают у нас.
Юлия, а клацид ср можно принимать?
Если планируете сдать кровь на антитела, то решение о антибиотике лучше принимать по результатам анализов.
Спасибо, хорошо.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Так при при осмотре терапевтом во время аускультации легких при обнаружении хрипов - информативным может оказаться выполнение рентген или кт легких.
Скажите, мокрота хорошо отходит? Или кашель сухой?
Маргарита, здравствуйте, анализы прикрепили, на снимке легких-органы грудной клетки без видимой патологии, легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах.
В общем анализе крови отсутствуют признаки бактериальной инфекции. Обычно в таких случаях прием антибиотика не считают оправданным.
Скажите, доктор слушал лёгкие?
Обычно усиление легочного рисунка встречается при бронхите
Пульмонолог слушал, назначила клацид ср, но побочные действия препарата пугают, сын курит около года
Сын сказал, что отходит зелёная мокрота, поэтому назначила. Сейчас мокрота белая, клацид ср ещё не давала.
Цвет мокроты не всегда указывает на признаки бактериальной инфекции. Такой цвет может быть связана с курением.
Онв хорошо отходит?
хорошо отходит, усиление легочного рисунка-это действительно бронхит?
Да, это является косвенным признаком.
Еще рекомендуют обратиться к доктору для аускультации бронхов и легких
Клацид ср можно давать? Пульмонолог слушала
Маргарита, а имеет смысл сдавать кровь на антитела к хламидии, микоплазме?
Так как отсутствуют признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика не рекомендуют.
Эффективным будет сдать мокроту на выявление возбудителя+ чувствительность к антибиотикам. Но этот анализ готовится длительно
Спасибо.
Будьте здоровы! 🍏🍏🍏
Здравствуйте!
Чаще всего подобная симптоматика возникает на фоне вирусных инфекций. При этом, нередкое явление - пост инфекционный кашель - сохраняющийся после перенесённого заболевания кашель из-за раздражения слизистой бронхов.
Для более точного ответа уточните, пожалуйста:
1. Имеется ли температура сейчас и до каких цифр повышается?
2.кашель с мокротой?
3.лечились ли чем-то кроме ингаляций?
4.не сдавались ли анализы крови?
Мария, здравствуйте, анализы прикрепили, t, слабости, нет, только кашель. Пульмонолог назначила клацид ср, но я как то сомневаюсь его давать?
Спасибо за уточнение! При условии того, что беспокоит только кашель, все остальные показатели в норме, а также нет специфических признаков воспаления по анализам крови - в подобных случаях речь, скорее всего, идет о поствирусном кашле. Антибиотики в таких случаях мы не назначаем. Клацид назначается для воздействия на атипичную флору (микоплазма), однако, с учетом отсутствия признаков активного воспаления антибиотик не показан
В таких случаях оптимальны ингаляции с Пульмикортом - это препарат, который направлен на купирование воспаления в бронхах
Пульмикорт гормональный перпарат, сделали 10 ингаляций с ингасалином-результата нет.
Можно сдать анализ на антитела к микоплазме пневмонии иммуноглобулин G и М?
Ингасалин - это препарат, который направлен на разжижение и выведение мокроты. Пульмикорт - гормональный препарат, НО в подобных случаях он назначается коротким курсом (5-7 дней, иногда до 10) , при этом использование в ингаляциях НЕ приводит к возникновению побочных эффектов классического применения гормонов в таблетках. Вместе с тем, этот препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, а также снижением аллергической реактивности (по анализам есть признаки аллергического компонента - повышение IgE)
Сын курит уже год+аллергический ринит, постоянно пьёт Монтелар 1 таб на ночь.
Можно сдать анализ на антитела к микоплазме пневмонии иммуноглобулин G и М?
Да, анализ на антитела сдать можно! В комплексе с ПЦР, конечно, информативнее, но при отсутствии возможности сдать ПЦР - можно посмотреть антитела
Хочется, чтобы быстрее поправился, если будет ещё кашлять-можно сдать мокроту на стерильность и чувствительность к антибиотикам? Сколько времени должно пройти от конца лечения антибиотиками?
Анализ мокроты оптимально сдавать до начала лечения антибиотиком. Решение о назначении лечения принимается с учетом комплекса всех данных (в том числе наличия температуры, характеристик мокроты, результатов общего анализа крови и СРБ)
Анализы нормальные, а кршель уже почти месяц..
Я в подобной ситуации склоняюсь к наличию именно повышенной реактивности бронхов после перенесённого воспаления. Плюс курение - это постоянное агрессивное воздействие на повреждённую слизистую бронхов. Также надо учитывать аллергическую предрасположенность. В таком случае на очном приёме обычно рекомендуется исключить курение и купировать воспалительный процесс коротким курсом Пульмикорта. Как правило, это показывает хороший эффект и не вызывает побочных эффектов. Единственный нюанс - после ингаляции рекомендуется прополоскать рот водой
От курения отказаться не может!! Вот в чем ещё проблема..
Здравствуйте.
По представленным данным признаков выраженного бактериального воспаления не прослеживается
Температура и кашель появились остро, что чаще соответствует вирусной инфекции.
Общий анализ крови без лейкоцитоза. Лейкоциты 6,72 в норме.
С-реактивный белок 2,8 также в пределах нормы. При бактериальной пневмонии или выраженном бактериальном воспалении он обычно повышается значительно больше.
Есть небольшое снижение гемоглобина до 12,4 и гематокрита до 37,9%. Это соответствует железодефициту
Общий IgE повышен до 162. Это говорит лишь о наличии аллергической предрасположенности, что хорошо сочетается с аллергическим ринитом, но само по себе не означает, что нынешний кашель аллергический.
Если температура уже нормализовалась, а остается только кашель, то наиболее вероятно речь идет о поствирусном кашле. После вируса он нередко сохраняется 2–4 недели, а иногда и дольше.
Поскольку 10 ингаляций Ингасалином эффекта не дали, продолжать их без повторного осмотра врача смысла обычно нет. Если кашель сохраняется, желательно повторно обратиться к терапевту для аускультации легких. Иногда может потребоваться рентгенография органов грудной клетки.
По представленным анализам оснований самостоятельно начинать антибиотик не видно
Иношда врачи в подобных случаях рекомендуют пульмикорт2мл плюс физ раствор 2мл через ингалятор по 10мин 2 р д
Берлдуал 15-20капель плюс физ раствор 2мл через ингалятор по 10мин 2 р д
Руслан, здравствуйте, на снимке лёгких от 24.06-органы грудной клетки без видимой патологии, легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах.
Пульмонолог назначила клацид ср, но я как то сомневаюсь его давать
Сын курит около года, может это быть бронхит курильщика?
Усиление легочного рисунка обычный говорит о том что просто есть какое-то воспаление в легочной системе но не выраженное поэтому не описывают бронхит или пневмонию
Пульмонологи обычно имеют большой опыт лечения заболеваний лёгких поэтому все же наверно стоит соблюдать рекомендации врача
Наверняка то что пациент курит лишь усиливает кашель но навряд ли начал его вызывать как первопричина , бронхит курильщика чаще проявляется и вне заболеваний
Спасибо.
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Хорошо, спасибо.
Предполагаю что врач назначил вам клацид потому что предполагает атипичную инфекцию (обычно макродиды - клацид , азитромицин ) назначают при атипичной инфекции в подобныхьслучаях не всегда кровь бывает с выраженными бак изменениями
Решил вам на всякий случай это написать
Принятый ответ
Поэтому врач иногда по клинике заболевания назначает антибиотик учитывая все факторы
Здравствуйте, приложение ужасное, висит, поэтому не могу быстро отвечать.
Спасибо
Здравствуйте!
По анализу крои есть признаки вирусной инфекции, а также аллергический компонент, так как повышен иммуноглобулин Е.
В таких случаях могут рекомендовать сделать кт легких, спирометрию с беродуалом, а такюе очно проконсультироваться с пульмонологом, он должнн послушать легкие сына.
До визита к доктору только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки
Зодак по 1 т в сутки в течение 5 дней.
Здравствуйте, пульмонолог слушал, назначила клацид ср, у сына была зелёная мокрота, на снимке лёгких от 24.06- органы лёгких без видимой патологии, легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах.
Ингаляции с ингасалином 10 раз сделали-толку ноль.
Имеет смысл сдавать на антитела к возбудителям-Микоплазме и Хламидиям?
Да, смысл сдать данный анализ конечно же есть 🙏🏼
На фоне приема Клацида ср -можно сдать анализ?
Да, антитела все равно будут, даже на фоне приема антибиотиков
спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Добрый день. Кашель сухой или влажный? Есть ли затруднение в отхождении мокроты? Ингасалин это препарат который хорошо помогает разжижать вязкую, густую мокроту, поэтому если есть такая проблема - он может немного улучшить процесс. Но он же будет стимулировать кашлевой рефлекс, поэтому кашель будет все время ингаляций препарата. ДО момента обследования обычно на очном приеме рекомендуют ингаляции с физраствором и пульмикортом 0.5 2 раза в день, можно добавить раствор для ингаляций беродуал 20 капель. Если кашель сухой, то отхаркивающие не нужны, можно добавить противокашлевые (синекод, коделак, омнитус), промывания слизистой (аквамарис, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день. Пастилки для рассасывания (фарингосепт, доритрицин и так далее). Пить побольше жидкости.
Здравствуйте, кашель влажный, на снимке лёгких от 24.06-усилен легочный рисунок умеренно в прикорневых отделах.
Пульмонолог назначила клацид ср по 500 мг 1 р/ день.
Можно ли сдать анализы на Антитела к Микоплазме пневмонии иммуноглобулин G и М?
10 ингаляций с Ингасалином-результата-нет.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202113 ответов
- 16 Апреля 20221 ответ
- 5 Декабря 20223 ответа
- 28 Декабря 202215 ответов