Что вас беспокоит?
Отек горла у малыша 2 года срочно помощь
Здравствуйте! Вчера у ребенка температура вечером поднялась до 37,3 стало в горле хлюпать и закладывать немного. К ночи еще сильнее … всю ночью хрипел, а когда покашливал задыхался и ни туда ни сюда. Температура сбивается плохо и не надолго. С утра пришла педиатр и назначила ингаляции с пульмикортом и бидуралом . Мы в шоке от дозировок . Написал пульмикорта дозировку 500 3 раза в день ингаляции . Все верно ??? Не знаем как лечить. Возраст почти 2 года вес около 15 кг. Помогите срочно, пожалуйста. Разошлись во мнениях после прочтения дозировки в интернете по возрасту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такая дозировка пульмикорта назначается в экстренном случается стеноза или обструкции, когда есть одышка. Мы не видим ребёнка и сложно оценить его состояние. Подскажите осиплость голоса есть? Одышка?
Екатерина, он у меня не разговаривает . Но дышал прям сильно с шумом как асматики
Значит вам в первые пару дней необходима доза 0.5 мг, далее перейдёте на меньшую
Екатерина, о есть вы можете мне расписать теперь сами как лечить? Я запуталась …
Мы можем только предположить терапию, но не видя ребёнка это очень сложно и не правильно. Рекомендую продолжить лечение педиатра в течении 3 дней, далее повторный осмотр с коррекцией терапии и уменьшение дозы пульмикорта
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребёнка есть затрудненное дыхание (одышка), лающий кашель, осиплость голоса, то показаны ингаляции с Пульмикортом по 0.5мг. Есть такие симптомы у малыша?
Альбина Андреевна, плохо дышал . Всю ночь сопел храпел как асматик, когда начинал покашливать то захлебывался . А утром решила покормит вообще еда жидкая не прошла . Как будто подавился и я все перепугалась. Дышит тяжело.
Альбина Андреевна, о есть вы можете мне расписать теперь сами как лечить? Я запуталась …
Если есть одышка, то ингаляции показаны, дозировка, которую ребёнку назначил доктор адекватная. Можно делать ингаляции по той схеме, что прописал врач по 0.5мг+2 мл физраствора на 1 ингаляцию 3 раза в сутки, ингалировать до полного испарения, после ингаляции ребёнка умыть и дать попить. Так ингаляции делать 2 дня, затем по 0.25мг 2-3 раза в день 3 дня.
Обязательно обильное теплое питье.
Так же часто проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, при такой влажности легче дышать, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.
Альбина Андреевна, ребенку с утра сделали преднизолон укол скорая . Меньше дозировку дать ? Боимся что перебор будет?
Меньше не надо, придерживайтесь схемы, описаной выше. Схема, предложенная Вашим доктором так же верная.
При остром стенозирующем ларинготрахеите Беродуал не нужен. Его назначают при других заболеваниях.
Альбина Андреевна, а то что нам назначил педиатр и мы купили … получается не надо делать??? А если сделать что будет?
Беродуал назначается, если в легких есть хрипы, при бронхитах, если врач Вам говорил, что слышит хрипы, то тогда делайте. Но при ложном крупе Беродуал не нужен.
Альбина Андреевна, 39,8 у нас и весь красный горячий и стоматит сегодня вылез. Дала ибупрофен форте 3 мл
Еще свечи есть генферон.
Как снизить температуру экстренно?
Здравствуйте! Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Минимальный промежуток между приемами Парацетамола 4 часа, между приемами Ибупрофена 6 часов, чаще давать нельзя. Если конечности холодные, то обязательно необходимо согреть. Можно использовать физические методы охлаждения, например, обтирания. Если ребенку хуже, сами не можете справиться с высокой температурой, то вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласно федеральным клиническим рекомендациям ,Для купирования крупа эффективно ингаляционное введение через компрессорный небулайзер в дозировке 0,5 – 2 мг на 1 ингаляцию . Дозировка которую вам рекомендовали является адекватной!
Дарья, о есть вы можете мне расписать теперь сами как лечить? Я запуталась …
Да конечно . На 1 ингаляцию : 500 мкг пульмикорта +2 мл NaCL 0.9% , если у вас сохраняются симптомы затруднённого дыхания , осиплости голоса , то через 15 минут можно повторить ингаляцию в тех же дозировках . Если симптомы после двух ингаляции не проходят и отдышка нарастает вызывайте скорую медицинскую помощь , для в/м введения дексаметозона 0,15 мг/кг
Сбивать температуру ! Детям разрешён или ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг ! Их нельзя применять вместе , можно только чередовать . Можно принимать не раньше чем через 6 часов и не больше 4х раз в сутки
Выше я написала , как действовать , чтобы купировать приступ
Если вы купируете приступ дома самостоятельно , то ваша дальнейшая тактика лечения
1. Обильное питьё водой ( не соки /морсы)
2. Адекватные дозы ибупрофен или парацетамола
ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг ! Их нельзя применять вместе , можно только чередовать . Можно принимать не раньше чем через 6 часов и не больше 4х раз в сутки .3. Туалет носа NaCL 0.9 % 3-4 разв в сутки
4. Ингаляции с пульмикорт 500 мкг + 2 мл физ раствора 3 раза в день - 3 дня
Затем ингаляции с пульмикортом 500мкг плюс физ раствор 2мл 2 раза в день и один раз в день ингаляции просто с физраствором - 2 дня , затем нужна повторная консультация для определения дальнейшей тактики .
Дарья, нам с утра скорая сделала укол преднизолона. Как теперь быть с дозировкой ?
И мы с утра тоже подышали дали 1 мг, но не до конца, еще оставалось немного.
Дарья, а беродуал по какой схеме и с физ раствором ?
Дозировка пульмикорта остаётся прежней , не зависимо от того делали вам преднизолон или нет .
Нет показаний к назначению беродуала
Дарья, как???! а врач же выписал ?!
Согласно клиническим рекомендациям по лечению острого обструктивного ларингита препарат беродуал не входит рекомендации по лечению
Беродуал -это комплексный препарат, в состав входят: ипратропия бромид и фенотерол. Оба эти компонента являются бронхолитиками, то есть они расширяют просвет мелких бронхов. А острый обструктивный ларингит происходит на уровне гортани , там нет рецепторов к этим лекарственным веществам .
Дарья, здравствуйте! Сегодня лучше, но дышит носом, потому что нос заложен, когда прошу носом подышать, он хрюкает .
Вчера же сопли текли прозрачные когда чихал жидкие, сегодня видимо подсушило.
Я уже 2 раза сегодня пробивала потом через некоторое время промывала и грушой ручной отсасывала немного, но нет соплей … Там похоже отечность больше. Оксифрин у нас пробивающие .
Температура в 7:30 была 37,5
Сейчас бодрый активный играет танцует, но рот открыт из за носа . Бывает - вот когда заболел - сильно скрежет зубами, рот сильно сжимает… особенно перед сном когда укладываемся ничем не занят. Вот с утра проснулся в 6:30 и не мог уснуть из за носа и плюс опять так делать начал.
Как можно облегчить заложенность ? Знаю что больше 3 раз нельзя сосудосуживающие. Получается мне только на ночь осталось …
Здравствуйте .
Правильно промывать нос :сначала закапывать капли сосудосуживающие , а потом только промывать нос
До 4х раз в сутки можно .
Выздоравливайте
Дарья, спасибо! Ну я так и делала )
Выздоравливайте !
Дарья, нос не дышит все равно заложен. И поэтому дышит ртом часто довольно и по звуку похоже на одышку, как будто дистанцию пробежал и остановился запыхавшись. Сухой такой звук. Это нормально?
Сделайте ингаляцию с пульмикортом и оцените динамику одышки
Дарья, 39,8 у нас сейчас ребенок проснулся весь горячий . Красный. Сопли текут и слюни . Рот весь в язвах . Стоматит.
Дала ибупрофен форте 3 мл.
Как быстро снизить температуру ?…
Что делать??
Обтерли . Раздели/
Завтра педиатр сказала сбить температуру и придти в поликлинику они направление даст на кровь .
После такой как сейчас температуры и состояния ребенка можно с утра идти ?
Или лучше дома остаться или Лечь в больницу ???
Ибупрофен форте -какая дозировка у препарата - сколько мг?
Обрабатывайте язвы раствором хлоргесидина 0.02%
Отпаивать + физические методы охлаждения (слегка влажной ,смоченной в воде комнатной температуры , тряпкой растирайте кожные покровы ребёнка до небольшой красноты.) Нельзя обтирать холодной тряпкой , сильно влажной , можно добиться обратного эффекта , произойдёт спазм сосудов от раздражения холодной водой и темплоотдача уменьшиться , температура повысится
Утром сбивайте температуру и можно сходить в поликлинику на осмотр и сдать кровь обязательно
Дарья, ибупрофен форте 100 г. (80 мл)
Ибупрофен .
По таблице 1-3 года 10-16 кг 2,5 мл.
Мы высчитали по формуле как вы говорили и получилось 3 мл.
Я боюсь вести в поликлинику чтобы новых не хватануть вирусов потом еще в другую лабораторию идти там тоже стоять …
Уже думаю может лечь в стационар что же делать то (((((
Как быть….
Дарья, я Холисал гелем намазала. Потом кандидом.
Хлоргексидин дома у нас 0,05% как сделать 0.02%???
А на то чтобы определить почему каждый раз вылезает стоматит что нужно сдать? А то нам только общий анализ крови назначают и все педиатры вечно.
А до сада никогда не было. И маленький руки в рот совал, все облизывал… после сада постоянно стоматиты … даже когда дома находится ребенок.
У мужа в детстве такая же беда была со стоматитами, как сад сменили на какой то у них санаторного типа сад - так прошли стоматиты .. у меня не было стоматитов .
Мой совет , как врача стационара , сейчас идёт подъем заболеваемости вирусных инфекций , в стационаре вы так же можете подхватить что угодно .
Обратиться за помощью в стационар вы можете если чувствуйте что не справляетесь самостоятельно и вам нужна помощь . И если состояние ребёнка не стабильное , ему нужно наблюдение врача круглосуточное.
Ваша тревога вполне понятна и объяснима ,советую успокоится . Дождаться утра , и результата ОАК. Выздоравливайте .
Дарья, что бы я без вас делала !! И как хорошо что вы тут находились в онлайне !!!
Спасибо вам огромное !!
Так несмотря на 39,8 он не вялый , в сознании, только во рту помимо этого всего …((( язвы появились… плюс зуб же у нас вылез неделю назад (проклюнулся) самый задний моляр и еще смотрю уже сквозь десну на другой стороне смотрит … ужас вообще напасть какая то… и это мы так защищались с ним от мужа ( когда он заболел ) капали капли в нос для профилактики орви и гриппа .
Дарья, всегда сюда обращаюсь на данный сайт. Потому что наши педиатры в поликлинике вообще ни о чем(((
Приходила домой была ровно 2 секунды только послушала накалякала быстро на бумаге лечение и уже в дверь, а я говорю: горло хотя бы посмотрите …
Посмотрела и ничего особо не сказала …
И мы у всех были ни одного хорошего . Спасибо вам огромное ! Вы очень помогли !!! Специалист своего дела !
Большое вам спасибо за отзыв !
Желаю вам самой скорее научиться лечить банальные орви и быть подкованной в этом вопросе тогда и тревожности будет меньше
Скорейшего выздоровления малышу )
Дарья, здравствуйте! Вчера сдали кровь. Врач сегодня обещала написать о результатах мне.
Написала вот так: « Пришли, я посмотрела, это о вирусной инфекции данные больше, как ваши дела сейчас?»
Дарья, вчера вечером была 37,3 температура
Врач назначила : снуп 3-4 раза в день потом через 5 минут сопли убирать и потом изофра капать.
Сегодня нет температуры.
И еще ингаляции вчера отменила.
Только оставила с физ раствором 3 мл. Я делаю 2 раза в день.
Стоматит мирамистиром обрабатывать. И потом Холисал гель 3-4 раза в день .
Как то так/..
Аппетит вчера у ребенка на нормальную еду пропал. Бульон не ест . И пюре баночное даже не ест мясное.
Только творожок в баночках ест и фруктовое пюре . Сегодня так же.
Не знаю уже чем кормить. Обычно он у меня все уплетал что ни приготовлю.
Здравствуйте . В чем конкретно вопрос не совсем поняла )
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
При остром стенозирующем ларинготрахеите дозировка Пульмикорта до 2г в сутки. Большой дозировки пугаться не стоит, она назначается, если есть показания. По весу в данном случае дозировка не рассчитывается.
Зульфия Илдусовна, то есть вы можете мне расписать теперь сами как лечить? Я запуталась …
Анна, схема лечения, которую рекомендовал педиатр после осмотра подходит. Делайте ингаляции минимум 3 дня, дальше нужен повторный осмотр педиатра, чтобы отменить ингаляции либо уменьшить дозировку
Зульфия Илдусовна, а беродуал надо?
Анна, без осмотра сказать нельзя . Если ваш педиатр назначил, лучше делать ингаляции с Беродуалом тоже
Зульфия Илдусовна, здравствуйте! Сегодня получше .
Только нос заложен
Здравствуйте, Анна!
Отлично! Положительная динамика наметилась, ребенок выздоравливает. Продолжайте симптоматическую терапию
Зульфия Илдусовна, другая проблема что нос в него не дышит сопли скапливаются где то там и он дышит горлом получается и тот же самый хрип издается, одышка . Капли проливающие не помогают . Кое как уснул но через 2 минут проснулся идет задыхается видимо сопли скопились в горле.
У меня тоже нос закладывает но я себе пробиваю и откладывает . А у него еще горло так болит и нос вообще не дышит не представляю этот ужас …
Анна, гипертоническим раствором носик промываете?
При боли в горле можно давать Ибупрофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15 мг/кг) , это поможет купировать болезненные ощущения
Зульфия Илдусовна, только сосудосуживающие… но уже больше нельзя.
Вообщем у него нос не дышит вообще. Дышит горлом как одышка по звуку. Бывает кашляет и туда сюда у него там что то перекрывает все , страшное зрелище. И бывает встанет не так и уже дышит по другому . Я думаю может это сопли стекают по задней стенке вдобавок еще к тому что нос вообще заложен .
Температура уже 38 стала .
Еще не сбивала. Жду 38,5 как положено …
Не может спать … все перекладывает в горле туда сюда ходит звук такой хлюпающе закладывающий …
Завтра педиатр велела в поликлинику показаться, не знаю как такого вести …
Все усугубляет нос и насморк помимо отека в горле мне кажется.
Если завтра все так же будет, антибиотики нужно будет начинать??
Зульфия Илдусовна, пытается выкашлиться и никак бывает как рвотные позывы у него. Слюней много. Потому что рот открыт наверное , зуб у нас как самый дальний 12 декабря проклюнулся …
Анна, подключите промывания гипертоническим раствором например РиноСтоп Аква Форте, Аквалор форте х 3 раза в день, чередуя с физраствором.
Остальное лечение продолжайте.
По поводу антибиотика нужно решать после сдачи крови на полный анализ с лейкоформулой
Принятый ответ
Анна, добрый день. Доза подбирается по клинический проявлениям. Обычно это 0.25-0.5 мл 2-3 раза в день.
Анастасия, а беродуал надо?
Если врач назначил беродуал, значит он слышит хрипы. Тогда надо. Для через 2-3 надо еще раз показаться врачу.
Анастасия, здравствуйте! Завтра поедем .
Только вот температура если будет то не знаю как идти. С утра была 37,5… вдруг к ночи поднимется….?
Плюс у нас вчера сопли текли жидкие когда чихал, сегодня каменный нос уже… с открытым ртом ходит… уже пробивала 2 раза и потом промывала и чистила носик / но особо нет ничего. Видимо отечность.
А больше 3 раз ведь нельзя сосудосуживающие ?
добрый день. Дайте жаропонижающее и покажитесь врачу. Для носа при заложенности используйте раствор для промывания повышенной солености(Аквамарис или аквалор гипертонический). Сосудосуживающие часто нельзя, бывает передозировка и привыкание.
у него нос не дышит вообще. Дышит горлом как одышка по звуку. Бывает кашляет и туда сюда у него там что то перекрывает все , страшное зрелище. И бывает встанет не так и уже дышит по другому . Я думаю может это сопли стекают по задней стенке вдобавок еще к тому что нос вообще заложен .
Температура уже 38 стала .
Еще не сбивала. Жду 38,5 как положено …
Не может спать … все перекладывает в горле туда сюда ходит звук такой хлюпающе закладывающий …
Завтра педиатр велела в поликлинику показаться, не знаю как такого вести …
Все усугубляет нос и насморк помимо отека в горле мне кажется.
Если завтра все так же будет, антибиотики нужно будет начинать??
Дайте зиртек 10 кап сейчас, в нос можно ринофлуимуцил или тизин 1 кап.
Если завтра температура не пойдет на снижение и врач увидит отсутствие динамики или ухудшение, то начинать антибиотик. Но антибиотик не решит мгновенно все проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202017 ответов
- 8 Ноября 20236 ответов