Что вас беспокоит?
Спермограмма
Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Макроскопическое и микроскопическое исследование эякулянта все в норме , даже хорошо все. А вот с морфологией сперматозоидов нет. 2% морфологически нормальных сперматозоидов при минимальных 4% по критерию крюгера. Ходил на прием к урологу , он сказал , что эти 2% размываются за счет остальных критерий( макро, микро), поэтому проблем тут особо не видит. Исключил варикоцеле. Выписал men’s формула и селцинк. У меня все равно имеются сомнения прав ли он. P.s. никогда ничем не болел, особенно тем, что связано с половым органом . Не курю с рождения, алкоголь может раз в 2 недели, но сейчас полностью исключил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлено уменьшение количества нормальных форм сперматозоидов до 2%. Возможно уролог имел ввиду, то что общее количество и концентрация сперматозоидов больше нормы, а при этом и нормальной морфологии сперматозоидов больше в абсолютных значениях.
В подобных случаях зачатие возможно, но вероятность снижена. Больше 4% нормальных сперматозоидов обычно минимальное значение для наступления беременности, но случаи зачатия при меньшем значении нормальных форм сперматозоидов так же возможны. Чем больше нормальных форм сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.
В большинстве случаев уменьшение нормальных форм сперматозоидов приводит к тому, что зачатие просто не наступает или сложнее. К патологии беременности может приводить, но не так часто. Опасность выкидышей безусловно есть.
Если есть возможность улучшить показатели спермограммы, то нужно сначала попробовать улучшить показатели, а после пробовать попытки зачатия. Хотя и при низком проценте нормальных сперматозоидов зачатие без патологии возможно.
Не только заболевания мошонки могут привести к ухудшению показателей спермограммы. То что проведено дообследования и заболевания органов мошонки исключены, это хорошо, но недостаточно.
Уменьшение количества нормальных форм сперматозоидов возможны так же с перегреванием, простатите или наличии хронического воспаления.
Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для улучшения морфологии сперматозоидов, без каких либо структурных измений органов мошонки (нужно будет дообследовать)
Приём назначенных ранее витаминов можно будет продолжить.
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В представленной спермограмме есть отклонения по морфологии, всё верно, всего 2% нормальных форм сперматозоидов при минимальной норме 4%. С такими показателями естественное зачатие не исключается, но вероятность снижена. Плюс спермограмму нельзя считать полноценной, так как не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия.
Так как есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, не помешает за одно проверить ещё тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные, успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Принятый ответ
Здравствуйте, много патологических сперматозоидов.
Назначают подготовкут к зачатию -Витаминоантиоксидатные комплексы:
Андродоз/Бестфертил или аналоги
Дополнительно вит Д, А, Е, С, в12, Л карнитин, Фолиевая кислота. Селен и цинк
Изменить образ жизни, сбалансированное здоровое питание, отказ от вредных привычек, перегревания.
Контроль спермограммы с мар- тестом и ДНК фрагментацией сперматозоидов. Через 3 месяца.
При сохранении отклонений-доп исследование - поиск причины в отклонении спермограммы:
узи мошонки
трузи простаты
Эякулят метод Андрофлор
гормональнальный фон:
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4 ингибини В
Витамин Д общий крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Все основные параметры фертильности в представленной спермограмме в норме, за исключением процента нормальных форм.
Также, нет данных о МAR-тесте (исключает иммунологическое бесплодие. И , учитывая тератозооспермию, так же обычно рекомендуется выполнить исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах (повреждение генетического материала в клетке); исключить ИППП методом ПЦР, УЗИ мошонки.
Для улучшения качества спермы, как правило назначают приём антиоксидантных комплексов и поливитаитнов. Например,
Капсулы Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 месяца.
Капсулы мэнс формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день, 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Морфология по Крюгеру 2% ниже референса ВОЗ (4%), но оценивается только вместе с концентрацией, подвижностью и общим кол-вом сперматозоидов. Изолированное снижение морфологии не значит бесплодие и само по себе не явл показанием к лечению. Тактика уролога в целом понятна, если остальные показатели хорошие и варикоцеле исключено. Рекомендуют повторить спермограмму через 2–3 мес (полный цикл сперматогенеза) в той же лаборатории с соблюдением подготовки. При планировании беременности более года без успеха показана очная консультация андролога и доп обследование. Витамины и антиоксиданты могут применяться, но доказательность их эффекта под вопросм.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 20 Июля 20219 ответов