Доброе утро ! Помогите расшифровать анализы. В последнее время начали беспокоить отеки под глазами , сдала анализы

Екатерина Белоусова7 Июля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- снижение цветового показателя, средний объем эритроцитов, средний объем гемоглобина, что говорит о скрытой железодефицитной анемии, что подтверждает уровень ферритина - депо железа,его норма не менее 40 -60.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда может быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, интенсивное выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
- норма тромбоцитов от 150 до 450
- отклонение лимфоцитов и базофилов только в процентном соотношении не является патологией

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Остальные показатели+ анализ мочи без изменений

Низкий ферритин означает, что ткани испытывают нехватку кислорода. Кожа под глазами истончается, венозные сосуды расширяются и просвечивают (темные круги), что визуально может казаться отечными, особенно с утра. Дефицит витамина Д ведет к хронической усталости и ухудшению качества сна, а недосып провоцирует застой лимфы.

При необходимости можете задать вопрос

Елена Постовалова7 Июля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам анализов имеются данные за наличие латентного дефицита железа в организме (снижение уровня ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина). В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа в профилактических дозировках (Феррум Лек, Мальтофер 100 мг утром в течение нескольких месяцев.
Также выявлен дефицит витамина Д, при котором может наблюдаться мышечная слабость. Для его коррекции рекомендуется приём холекальциферрола (винантол, детримакс, аквадетрим) 10000 МЕ утром натощак в течение месяца, затем перейти на 2000 МЕ утром натощак круглогодично.
Обращает на себя внимание повышение уровня калия, но при нормальном уровне креатинина это не является признаком патологии, а, скорее всего, связано с питанием. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых калием (бананы, шоколад, сухофрукты, печеный картофель) и повторить электролиты через 2-3 недели.

Руслан Ибрагимов7 Июля

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным анализам серьёзной причины отёков со стороны почек или щитовидной железы не видно.

Общий анализ мочи без патологии. Белка в моче нет, эритроцитов и лейкоцитов нет. Креатинин также в норме. Это делает заболевание почек маловероятной причиной отёков

ТТГ и свободный Т4 в пределах нормы. Щитовидная железа также не выглядит причиной жало

Есть выраженный дефицит железа. Ферритин всего 3,9. При этом уже появились признаки железодефицита в общем анализе крови снижены MCV, MCH и цветовой показатель, гемоглобин находится у нижней границы нормы. Также отмечается небольшое повышение тромбоцитов, что нередко бывает на фоне дефицита железа

Витамин D снижен до 17,6 , что соответствует дефициту.

Такие изменения могут объяснять слабость, плохое самочувствие, головокружение и предобморочные состояния, хотя сами по себе обычно не вызывают выраженных отёков под глазами.

В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют :

Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -3-6 месяцев
Витамин д ( например вигантол 16капель 1 р д -2 месяца , далее по 3капли длительно

После месяца приема обычно рекомендуют сдать ОАК+соэ гемоглобин должен вырасти на 10 и более ; если меньше 10 , то лечение считается слабо эффективным и его могут поменять
Ферритин сразу может и не вырасти , может проявляться на 3-4 месяц приема

Наталья Тимофеева7 Июля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены эритроцитарные индексы и феритин - это признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Также снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Юлия Ситникова7 Июля

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалисты сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 Витамин D недостаточность
Дозировка утром 7000 МЕ ежедневно в течение месяца,затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека. тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.
Будьте здоровы и не болейте