Что вас беспокоит?
Диабет второго типа
Добрый день, У меня диабет второго типа принимаю: Утро форсига Вечер Тресиба 78 единиц Сиафор 2000 Еще пью трайкор, розувастатин 20 Начала покалывать Семавик пока сделала 0,25 первый раз. Последние 2 недели сахар натощак 12-15, не могу понять почему ? Эндокринолог предложила перейти на Райзодег 20 утро, 20 вечер. Но мне только выдали бесплатно Тресиба на 3 месяца ! Не знаю как поступить продолжать колоть Тресиба+Семавик?Или купить самой Райзодег? Главное не могу понять, что начало провоцировать подъем сахара , начала принимать сорбифер из-за низкого ферритина,лечилась 2 года антидепрессантами от ГТР,сейчас что то опять появилась тревога и па,может это провоцирует?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При повышении глюкозы крови утром необходимо исключить ночную гипогликемию. Для этого рекомендуется измерить Сахар крови в 2-3 часа ночи.
Также повышение сахара может быть связано с поздним углеводным ужином.
Скажите, пожалуйста, какой у вас гликированный гемоглобин? Измеряли ли сахар в течение дня?
Доброе утро, месяц назад сдавала был 7,8, через два часа после еды 8-9, ночью мерила вчера было 12,8,я как получила новый Тресиба, как - то сахар натощак вырос, я уж подумала не подделка ли это?Незнаю или просто совпало?
Если название такое же, то подделок быть не должно
А ужинаете не поздно?
Бывает и 21.00 но ем яйца, салат, курицу отварную, я сейчас вообще исключила углеводы,поправилась за 2 месяца на 5 кг,мне назначили Семавик для похудения и снижения сахара и уменьшения дозы Тресиба
Тактика верная
Инсулин анаболический гормон, может привести к набору веса
Так вот не знаю , как поступить продолжать колоть Тресиба+Семавик, подождать пока Семавик выйду на полную дозу, или перейти на Райзодег
Скорее всего, райзодег не улучшит ситуацию
Можно рассмотреть назначение еще каких-то таблетированных препаратов. Например, препараты судьфонилмочевины ( гликлазид или глимеперид)
Спасибо большое за консультацию!🌷🌺🌹
Принятый ответ
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наборе веса может быть выраженная инсулинорезистентность, поэтому дозы инсулина растут. Семаглутид поможет остановить этот процесс. Но пока доза недостаточная для снижения глюкозы натощак, ее нужно постепенно повышать. А для снижения глюкозы рассмотреть добавление еще одного препарата, пока не дойдете до эффективной дозы семаглутида.
если та же доза инсулина перестала помогать, важно понять причины:
1. проверить правильность инъекций - не в уплотнения, менять места уколов, инсулин не должен быть холодным. Но и в жаре его не хранить.
2. Недостаточная доза инсулина.
3. Неправильно выбрано время укола, возможно нужно перенести инсулин на более позднее время, чтобы его хватало на утро.
4. Выраженная инсулинорезистентность
5. Воспалительные заболевания - сдать общий анализ крови и мочи, СРБ.
Сорбифер не должен был повлиять на уровень глюкозы. Но аскорбиновая кислота в его составе может влиять на верность прибора для измерения глюкозы. Поэтому иногда меняют на ферретаб или ферлатумФол.
Стресс тоже может влиять на уровень глюкозы.
Добрый день? Наталья, анализы 2 недели сдавала все норма, кроме ферритина( 7,6) пью железо, но хочу поделать капельницы железа,я так поняла не надо пока переходить на Райзодег, подождать до выхода Семавик на полную дозу?
Да, пока не вижу причины переходить на другой инсулин. Но и ждать с таким уровнем сахара не рекомендую, пока препарат наберет силу, важно скорректировать глюкозу другим препаратом.
А что можно ещё добавить?
Например диабетон или вилдаглиптин, препарат и дозировку подберет очный доктор.
Наталия большое спасибо за консультацию!🌷🌺🌹
будьте здоровы!
Здравствуйте!
Повышение цифр гликемии натощак может быть вызвано несколькими причинами. Например, нарушение техники инъекции инсулина, нарушение всасываемости инсулина- рекомендуется проверить нет ли «шишок» в местах укола. Не падает ли сахар ночью? Для этого необходимо измерить уровень глюкозы крови в 3-4 часа ночи.
Райзодег содержит, помимо инсулина продленного действия, инсулин короткого действия.
В данном случае переход на Райзодег будет нужен, если сахара высокие в течение дня, чтобы воздействовать на гликемию после еды.
На дозе Семавика 0,25 нужного эффекта в виде снижения сахара и веса мы не увидим, так как это стартовая доза, не терапевтическая. При увеличении дозы ожидается снижение уровня гликемии.
Добрый вечер Валерия, Сахар ночью не падает, посоветовали пока не буду колоть терапевтическую дозу Семавика, принимать ещё Вилдаглиптин 50 мг?
Когда его принимать?Если утром форсига, вечер Тресиба, Сиафор?
Принятый ответ
Семавик и Вилдаглиптин - нерациональная комбинация, вместе их принимать не стоит.
Если убираете Семавик, то можно добавить к лечению Вилдаглиптин 50 мг, обычно он принимается в 2 приема, желательно перед основными приемами пищи, например перед обедом и перед ужином.
Точная доза подбирается индивидуально на очном приеме.
Остальные препараты в прежнем режиме
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20228 ответов
- 9 Апреля 202412 ответов
- 18 Декабря 20242 ответа
- 12 Марта 202518 ответов