Добрый день! На 2м скрининге обозначили, что у ребенка большая голова, по самому краю верхней нормы. Нужно ли более детально исследовать эту деталь или все в пределах нормы?

Елена Абрамович7 Июля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Нет такой необходимости.
Решающее значение имеют не именно размеры головы, как таковые, при оценке нормы и патологии, а именно состояние внутренних структур головного мозга. Если никаких отклонений не описано, то можно предполагать индивидуальные конституциональные особенности.

Анна Смёрдова7 Июля

3.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если при этом все мозговые структуры в норме, нет расширений желудочков головного мозга или увеличения других структур, то это фотометрическая особенность. Тем более если она на границе нормы, а не превышает её. Ребенок может расти скачкообразно и моменту родов параметры ещё выровняются.

Резеда Шагалиева7 Июля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Окружность головы ребенка 170 мм на вашем сроке это абсолютная медицинская норма, которая находится строго по центру здорового диапазона, поэтому детальные дополнительные исследования вам не требуются. На акушерском сроке 19 недель и 5 дней (с опережением по УЗИ до 20 недель) средний показатель окружности головы составляет около 170–175 мм, а допустимые границы нормы для этой недели простираются от 160 до 185 мм, так что ни о каком «крае верхней нормы» речи не идет. Незначительная разница между календарным сроком и данными УЗИ в 4 дня отражает лишь естественные, индивидуальные темпы развития вашего малыша или генетическую склонность к крупному телосложению, что является полной нормой при условии, что внутренние структуры мозга плода описаны врачом без патологий.

Александра Сайфуллина7 Июля

2.7

Акушер

Принятый ответ

Добрый день. По вашим данным это не выглядит опасно: ОГ 170 мм на сроке около 20 недель может быть у верхней границы нормы, но если остальные размеры плода, структуры головного мозга и желудочки мозга в норме, то это обычно просто индивидуальная особенность.

Разница между акушерским сроком 19 недель 5 дней и сроком по УЗИ 20 недель 2 дня минимальная, всего несколько дней, это допустимо.

Специально дообследовать только из-за ОГ по верхней границе обычно не требуется. Достаточно планового контроля на следующем УЗИ. Важно смотреть не одну цифру окружности головы, а всю фетометрию и анатомию головного мозга.

Ольга Астаповская7 Июля

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Срок по узи (если он по 1 скринингу) более точен, чем по менструации, на него и ориентируемся всегда. Если по узи срок 20 полных недель, верхняя граница нормы ОГ 186 мм, для 19 недели верхняя граница нормы - 174 мм. 170 мм - это норма для обоих вариантов, тем более для 20 недель. Такая голова не является попросту патологически большой и не требуется в подобных случаях никаких доп. обследований.